Objawami przewlekłej niewydolności nerek

Bez względu na to, jak różne były pierwotnie choroby nerek, przewlekła niewydolność nerek, objawy, które są zawsze takie same.

zawartość

• 1 Co chorób często prowadzić do niewydolności nerek?
• 2 Objawy niewydolności nerek w stadium utajonego.
• 3 Objawy niewydolności nerek w azotemicheskoy kroku.
• 4 Objawy niewydolności nerek w fazie końcowej.

Co chorób często prowadzić do niewydolności nerek?

• kłębuszkowe zapalenie nerek.
• cukrzyca
• Choroba nadciśnieniowa serca.
• torbielowatość nerek.
• Toczeń rumieniowaty układowy.
• Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek.
• Kamica nerkowa.
• Amyloidoza.
• Dna moczanowa.

Objawy niewydolności nerek w stadium utajonego.

W pierwszym etapie niewydolność nerek (inaczej - przewlekła choroba nerek 1 stopień) zależy klinice choroby - czy obrzęki, nadciśnienie i bólu. Często, na przykład, zespół policystycznych lub kłębuszkowe zapalenie nerek z izolowanym zespołem moczu, ogólnie ludzi nieświadomych ich problem.

• Na tym etapie mogą pojawić się skarg bezsenność, zmęczenie, utrata apetytu. Reklamacje nie bardzo konkretne, a są one bez poważnego rozpatrzenia mało prawdopodobne, aby pomóc postawić diagnozę.
• Ale pojawienie się częstsze i obfite oddawanie moczu, zwłaszcza w nocy, niepokojący - może to być oznaką spadku zdolności nerek do zagęszczania moczu.
• Śmierć kłębuszków powoduje pozostały współpracujący z wieloma przeciążenia, w wyniku czego ciecz nie wchłania się w kanalikach, mocz ciężar jest zbliżona do gęstości plazmy. Normalnie rano mocz bardziej skoncentrowana, a w przypadku ponownego badania w ogólnej analizie moczu gęstości mniejszej niż 1018 ma możliwość badania na Zimnitskiy. Podczas tego badania będzie sikać cały dzień trzygodzinnych kawałki, a jeśli jeden z nich, gęstość sięga 1018 wtedy możemy mówić o pierwszych objawów niewydolności nerek. Jeśli wszystkie części rysunku 1010, a potem z dala łamania: Gęstość moczu gęstość plazmy resorpcję płynu praktycznie ustało.

W kolejnym etapie (przewlekłą chorobę nerek 2) nerek pojemność kompensacyjna wyczerpany, to nie może połączyć wszystkie produkty końcowe metabolizmu białek i zasad purynowych i biochemicznego badania krwi ujawniły podwyższonych poziomów toksyny - mocznika, kreatyniny. To stężenie kreatyniny w rutynowej praktyce klinicznej się wskaźnikiem szybkości przesączania kłębuszkowego (GFR). Zmniejszenie szybkości przesączania kłębuszkowego do 60-89ml / min - łagodny niewydolność nerek. Na tym etapie jeszcze nie anemia, zmiany elektrolitowe, bez nadciśnienia tętniczego (jeśli nie jest początkowym objawem choroby) dotyczą jedynie złe samopoczucie, czasami pragnienie. Jednak na tym etapie, ukierunkowane badania mogą ujawnić zmniejszenie witaminy D i hormonów wzrostu przytarczyc, chociaż osteoporoza jest jeszcze daleko. Na tym etapie, może nawet odwrócić rozwój objawów.

Objawy niewydolności nerek w azotemicheskoy kroku.

Jeżeli działania mające na celu leczenia choroby pierwotnej i ochrony resztkowego nerek nie są skuteczne, to nadal zwiększać niewydolności nerek GFR zmniejszona do 30-59 ml / min. Jest to trzeci etap (CKD), przewlekłej choroby nerek, nie jest już nieodwracalne. Na tym etapie pojawiają się objawy, bez wątpienia świadczą o zmniejszenie czynności nerek:

• Zwiększone ciśnienie krwi ze względu na zmniejszenie syntezy prostaglandyn reniny w nerek i nerek, ból głowy, ból w okolicy serca.
• Niezwykłe mu pracę na usuwaniu toksyn częściowo zakłada jelito, co objawia się niestabilny stolec, nudności, utrata apetytu. Może zmniejszyć ciężar, tracą masę mięśniową.
• Wydaje się, niedokrwistość - nerki produkują wystarczającej ilości erytropoetyny.
• Zmniejsza poziom wapnia we krwi w wyniku braku aktywnej formy witaminy D. pojawia się osłabienie mięśni, drętwienie rąk i nóg, a także obszar wokół ujścia. Nie mogą być zaburzenia psychiczne, takie jak depresja - i podniecenia.

W przypadku ciężkiej niewydolności nerek (CKD 4, NRF 15-29ml / min)

• dołączyć oszustwa lipidów nadciśnienie, podwyższony poziom triglicerydów, cholesterolu. Na tym etapie bardzo wysokie ryzyko wypadków sercowo-naczyniowych i mózgowych.
• Podwyższony poziom we krwi może pojawić się fosfor zwapnień - osadzanie sole fosforu, wapnia w tkance. Rozwijać osteoporoza, zaniepokojony bóle kości i stawów.
• Oprócz toksyn nerki są odpowiedzialne za usuwanie zasady purynowe, gdyż gromadzą się rozwijać wtórnego dna może rozwijać typowe ostrych ataków bólu stawów.
• Istnieje tendencja aby zwiększać poziom potasu, co w szczególności na tle rozwijających się kwasica może wywołać arytmię serca: arytmii, migotania przedsionków. Wraz ze wzrostem stężenia potasu spowalnia rytm serca i EKG mogą pojawić się zmiany „infarktopodobnye”.
• Nieprzyjemny smak w ustach, usta zapach amoniaku. Pod wpływem mocznicą toksyn zwiększają ślinianek, twarz staje się opuchnięta, jak w śwince.

Objawy niewydolności nerek w fazie końcowej.

CKD 5 stopni, mocznica, szybkość filtracji kłębuszkowej mniej niż 15 ml / min. W rzeczywistości, na tym etapie, pacjent musi otrzymać leczenie zastępcze - hemodializy lub dializy otrzewnowe.

• Nerki prawie przestają produkować mocz, diureza zmniejsza aż bezmocz, pojawiają się i rosną obrzęk, obrzęk płuc szczególnie niebezpieczne.
• Zażółcenia szarej skóry często - ślady zarysowania (pojawia swędzenie).
• Toksyny mocznicowe powodują tendencję do zwiększenia krwawienia, obić łatwo formować, krwawienie dziąseł, krwawienie z nosa. Częste krwotoki z przewodu pokarmowego - czarne stolce, wymioty z fusów kawowych. To pogłębia istniejącą anemię.
• Na tle przesunięcia elektrolitów powstają zmiany neurologiczne: obwodowy - do paraliżu, a centrum - stany niepokoju, depresji lub manii.
• Nadciśnienie nieuleczalne wyrażone ludzki rytmu serca i przewodnictwa, tworzą zastoinowej niewydolności serca mogą rozwijać mocznicowy osierdzia.
• Na tle kwasicy obserwuje hałaśliwy arytmii oddech, obniżenie odporności i zatory w płucach może wywołać zapalenie płuc.
• Nudności, wymioty, biegunka - objawy mocznicowy zapalenia żołądka i jelit.

Bez długość życia dializa takich pacjentów jest obliczana przez wiele tygodni, jeśli nie dni, więc pacjenci muszą dostać się do pola widzenia nefrologa znacznie wcześniej.

Tak więc, specyficzne objawy, które umożliwiają rozpoznanie niewydolności nerek są opracowywane raczej późno. Najbardziej skuteczną metodą leczenia jest dostępny w stadium 1-2 CKD, gdy dolegliwości są praktycznie nieobecne. Ale minimalna badania - mocz, i ogólne badania kliniczne krwi, dają wystarczających informacji. Dlatego ważne jest, aby pacjenci z grupy ryzyka należy regularnie pokazywany, a nie tylko do lekarza.

Transfer „Lekarze” o tym, jak przewlekła niewydolność nerek objawia, przyczyn i leczenia: