Przewlekłe zapalenie krtani

Przewlekłe zapalenie (zapalenie krtani chronica)

Patologia krtani jest problemem społecznym ze względu na fakt, że przez długi czas pozostawia ludzi bez zdrowia prowadzi do zaburzeń głosu i chorób przewlekłych mogą rozwijać swoje złośliwej transformacji. Przewlekłe zapalenie krtani stanowią 8,4% wszystkich chorób górnych dróg oddechowych.

Etiologia i patogeneza. Przewlekłe zapalenie krtani jest bardziej prawdopodobne w wyniku nieleczonego ostrego. Często jest to z uwagi na występowanie zmian patologicznych w nosa, zatok obocznych nosa, gardła i dolnych dróg oddechowych. Wśród najczęstszych przyczyn przewlekłego zapalenia krtani należy przeznaczyć zwiększony stres głosową, palenie tytoniu, różnych zagrożeń zawodowych, nadużywanie alkoholu lub drażniących pokarmów.

Ponieważ czynniki długodziałających powyżej zakłócone trofizmu tkanek, zmieniając ich reaktywności rozwija się proces dystroficzne. W zależności od głębokości procesu dzieli się na przewlekły nieżytowe zapalenie krtani, rozrostowe (przerostowej) i zanikowe.

Pacjenci przeziębieniach krtani na pierwszy plan problemy lokalnego krążenia krwi i zmiany w nabłonku powierzchniowym, które w niektórych obszarach mogą odwrócić się od cylindrycznej do mieszkania, rozluźnia i złuszcza. Podnabłonkowych komórek warstwy okrągły oznaczone infiltracji.

Istotą morfologiczne rozrostowe zapalenie wzrost tkanki łącznej, charakteryzuje się własną warstwy błony śluzowej w związku z pojawieniem się wydzielin, co powoduje pogrubienie tkanek miękkich. Przewlekłe rozrostowe zapalenie mogą być rozproszone i ograniczona. W obecności ograniczonej hiperplastycznego krtani odróżnić rozrost ograniczony głosu i prisinkovyh fałdach komór krtani.

U pacjentów z zanikowego zapalenia krtani zaobserwowano bardziej głębokie zmiany, które pojawiają się w hyalinization tkanki łącznej, przede wszystkim w ścianach żyły i naczynia włosowate. Gruczoły występują także procesy patologiczne w górę do pererodyata tłuszczowych i rozkład. Często wydalniczy przewodach gruczołów śluzowych ścisnąć rozrostowych tkanki łącznej.

Klinika przewlekłe zapalenie krtani zależy Umiejscowienie patologicznego procesu w krtani. Jednym z głównych objawów wspólnych dla wszystkich form przewlekłego zapalenia krtani jest chrypka. Przejawem jego różne (od znaczenia do aphonia).

Pacjenci przeziębieniach krtani istnieje zwiększone zmęczenie, chrypka, kaszel, zwiększone wytwarzanie plwociny. W przypadku pogłębienia procesu, efekty te są wzmacniane.

Cel obraz charakteryzuje się zmianą koloru z niebieskiego języka błony śluzowej krtani, hiperplastyczny to zagęszczony, aw zanikowe - osuszony, suchy i chrupiący. Zazwyczaj objawem zapalenia - przekrwienie błony śluzowej - w przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia krtani jest równomierne. zmiana koloru jest najbardziej widoczne na fałdach głosowych: są koloru różowego. Oczywiście komunikacja z zagęszczonej wolnego brzegu kilka zaokrąglone.

W postaci rozproszonej przerostowej krtani ulega przerostu błony śluzowej prawie całą krtani, nagłośni, - mniej więcej - prisinkovyh i fałdy głosowych. Przy ograniczonych form procesu zaangażowanych kilka działów.

Są 4 główne typy ograniczonej formie hiperplastycznego krtani.

1. guzki fałdy głosowe generowane na przedniej i środkowej trzeciej fałd głosowych na części symetrycznych półkolistych wypukłości wielkości ziarna maku i proso.
Zazwyczaj te formacje być spowodowane długotrwałym przepięciowej aparatu głosowego, szczególnie powszechne w śpiewaków dlatego nazywane są guzki śpiewaków. Wokalne guzki fold u małych dzieci jest czasami nazywane Screamers guzków.

krtani 2. dyskeratoza (i pachydermia leukoplakia). Pachydermia - rozrost śluzówki powierzchnia nabłonka keratynizacji grzebieniem lub gorbikovyh narośli szarawy biały lub pomarańczowy kolor biały, co ma miejsce w przestrzeni w tylnej jednej trzeciej fałd głosowych. Zagęszczanie płaskokomórkowego nabłonka w procesach chrząstki głosowe mogą mieć postać grzybka na jednym krotnym wzrostem z centralnym wgłębieniu po przeciwnej - „uderzenia” i kowadło. Ale większość nabłonka pogrubienie występuje na tylnej części gardła. Położenie tych podmiotów lub ściśle symetrycznej środkowej, która odróżnia je od gruźlicy krtani.

Leukoplakia w praktyce klinicznej, to choroba, która charakteryzuje się przez pojawienie się białych plam w zatłoczonej błony śluzowej gardła.

3. Zapalenie krtani Geyeka. To - edematous forma ograniczona hiperpłaszczyzna Terroryzmu krtani, znamienne tym, duży powiększający się obrzęk w przednich zagięć głosowych w postaci żagla.

4. przerost komory śluzowej krtani, po czym następuje utrata, odbytnicy. Wygląda to tak: preddvernots pomiędzy fałdami głosowych i tworzy wałek czerwonym kolorze niebieskawym lub częściowo lub całkowicie obejmuje fałdy głosowych.

Pacjenci z zanikowe zapalenie krtani martwi suchy, szorstki, uczucie ciała obcego, kaszel, który jest trudny do wyjścia. Charakterystyczną ma zmian głosowych w ciągu dnia. W przypadku ciężkiego procesu zanikowego w krtani obserwowano trwałe naruszenie głosem do aphonia i niewydolności oddechowej z powodu nagromadzenia skorupy. Tak więc podczas całego laryngoskopii określa zanik błony śluzowej krtani. Patrzy sucha, szorstka, pozbawiona blasku całego. Skorupy są umieszczone zarówno na fałdach głosowych.

Podczas leczenia przewlekłego zapalenia krtani konieczne jest, aby wyeliminować wszelkie szkodliwe czynniki przyczyniające się do rozwoju choroby, zwłaszcza wokalną aparatury przepięć. Konieczna korekcja ogniska infekcji górnych i dolnych dróg oddechowych.

U pacjentów z przewlekłym nieżytów i rozproszone przerostowych krtani stosowane środki wiążące i substancje kauteryzacji, które są zdolne do zmniejszenia objętości tkanki, która zmniejsza wydzielanie gruczołów (wkraplania krtani 1-2% roztworu mentolu z oliwek, 1-3% roztworu azotanu srebra smarowania krtani błony śluzowej, 2-3% Collargol Protargolum roztwór lub 2-3% roztworu taniny gliceryny). Powszechnie stosowane terapii inhalacyjnej.

Określonych form przewlekłe zapalenie krtani przerostową traktowany metodą chirurgiczną. Dotyczy to przede wszystkim zapalenie krtani guzki Geyeka i fałdów głosowych.

Wyzwaniem jest leczyć pacjentów pachydermia i LEUCO Plaka. Leczenie takich chorób, muszą być kierowane do usuwania zapalenia krtani i usuwania przeszkód mechaniczne zamknięcie fałdy wokalne (wykrztuśne, terapia inhalacyjna z chymotrypsyna, trypsyna, himopsina). Takie preparaty są doskonale skroplenia grube i lepki śluz równocześnie pobudza motoryki nabłonka rzęskowego mają lek zmniejszający przekrwienie i działanie przeciwzapalne. W przypadku kombinacji z enzymami proteolitycznymi antybiotykami i kortykosteroidami witaminy efekt terapeutyczny następuje szybciej.

Procedury Elektrofizioterapevticheskie nie trzeba przypisać pacjentów z rozrostowymi krtani, aby uniknąć rozwoju raka.

Jeśli zanikowe kształty inne niż natryskiwanie słabego roztworu zasady lub soli stosuje się roztwór do infuzji lyugolivskogo preparatów krtani, eukaliptusa Hlorobutanolgidrat. Korzystne jest stosowanie enzymów proteolitycznych w terapii inhalacji lub infuzji krtani (za pomocą inhalacji 10 mg leku w 5 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu), stosowanie 100 mg lizozymu na procedury. Dobry efekt otrzymuje alkalicznych wdychania potasu tej kompozycji:

Rp: Natrii hydrocarbonatis Natrii tetraboratis aa 1,0 Kalii jodidi 0,25 Ag. destillatae 100,0 MDS.

Mieszanina do inhalacji

Mieszaninę wylano do inhalatora szkła i wdech przez 5-8 minut, po upływie 15 minut spoczynku przeprowadzono kojące olej wdychanie.
W profilaktyce przewlekłe zapalenie krtani wielkiej wagi jest terminowe leczenie przewlekłych chorób nosa i zatok przynosowych, przewlekłe zapalenie migdałków, tchawicy, oskrzeli.

Zapobieganie i leczenie profesjonalisty, przede wszystkim dotyczącej wyeliminowanie szkodliwego wpływu czynników krtani. Dużo uwagi poświęca się zapobieganiu zabiegów inhalacyjnych bezpośrednio w produkcji. Dla pracowników pod ziemią handluje węgiel i górnictwo ma ogromne znaczenie napromieniowanie ultrafioletowe.