Polipy w pęcherzyku żółciowym: leczenie, objawy, usuwanie

Uważa się, że za pomocą ultradźwięków w 6% populacji zdiagnozowano polipy w pęcherzyku żółciowym. I w 80% przypadków, są one u kobiet po 35 latach. Jednak wszyscy wiemy, że diagnoza USG nie zawsze są dokładne można określić charakter guzów tkanek, i istnieje wiele przypadków, gdy błędnie ustalone tę diagnozę, podczas gdy w rzeczywistości pacjent w żółci nie polipy i luźne kamienie cholesterolu, z dynamiką wzrostu, co jest niezbędne do monitorowania.

Jak polipy są diagnozowane w żółci?

Najbardziej dostępna i niedroga metoda diagnozy jest badanie ultrasonograficzne. Tak więc, lekarz wykrywa powstawanie zaokrąglone pojedyncze lub wielokrotne, są związane ze ścianką woreczka żółciowego i nie ma cienia akustyczna. Inną metodą, najbardziej obiecujące i ciekawe, jest endoskopowa ultrasonografia.

Jest giętki endoskop z przetwornika ultradźwiękowego na jej końcu do badania pacjent musi połykać urządzenie, które dostaje się do dwunastnicy, który jest zbliżony do pęcherzyka żółciowego. W urządzeniu tym częstotliwość 2 razy większy niż w konwencjonalnej ultradźwięków endoskopowej ultrasonografii jednak wykazuje wysoką jakość obrazu rozróżniania warstw ściany pęcherzyka.

Jakie są polipy?

Przyczyny polipów żółciowego i wciąż nie wiadomo, są tylko przypuszczenia teoretyczne. Według wielu ekspertów, polipy objawów, a gdy objawy występują powinny być przeglądane za diagnozy kamicy żółciowej, współistniejących chorób układu pokarmowego, takich jak na przykład reaktywne zapalenie trzustki, itp Obecnie nowotworów deneti są podzielone na następujące grupy .:

• Cholesterol polipy - pseudotumor

Że nowotwory cholesterolu wziąć USG polipów. Stanowią one osadzanie cholesterolu elewacji błony śluzowej pęcherza moczowego. Nagromadzenie cholesterolu odbywa się na tle metabolizmu lipidów, a często zawiera inkluzje i praży, więc dają wrażenie kamieni pęcherzyka żółciowego, przymocowany do ściany.

• Polipy zapalne - jak pseudotumor

Nowotwory te są cholowy śluzówkowej odpowiedzi zapalnej, przejawia wzrost tkanki do wnętrza chorej pęcherza.

• Gruczolak pęcherzyka żółciowego, a także brodawczaków i brodawkowatego novoobrazovaniya- jest prawdą polipy

Nowotwory łagodne, natomiast 10-30% pacjentów mają nowotworu często opracowanie takiego polipa zachodzi bez objawów albo może kombinacja kamieni żółciowych z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego (patrz. Zapalenie pęcherzyka żółciowego, objawy i leczenie jak również Dieta dla kamieni żółciowych). Przyczyny raka w tle tych nowotworów pozostają w dużej mierze niejasne.

Najczęstszym polipy - obróbka cholesterolu, które mogą konserwatywnie

Istnieją dwie opinie ekspertów co do tego, co stanowi cholesterol polipy żółć. Niektórzy uważają, że mogą one być w postaci wtrąceń, które tworzą rozproszoną mesh, zazwyczaj 1-2 mm, lub jest większy 2-4 mm i wygląda jak wypustek z podśluzówkowej pęcherza, zatem jego właściwości są ultrasonograficheskie gładkie odcinki i szeroka baza. Można również wykryć i większe przyrosty cholesterolu 3-4 mm do 5 mm, 7 są umieszczone na cienkich łodyg, o gładkim konturze, cień akustyczny nie umożliwia dochodzenie, większą - więcej niż 10 mm oraz zapiekanka kontur cholesterycznego polipa hypoechogeniczne.

Inne opinia lekarska jest to, że 95% opisał polipy USG, oni naprawdę nie są, ale są uważane za luźne kamienie cholesterolu. Tak, rzeczywiście, na USG pojawiają się one jako polipy, tak jak wielu, ale prawie nigdy nie dają żadnego bólu, ale jeśli pacjent skarży się na objawy zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamicy żółciowej, że kamienie i powoduje silny ból i dolegliwości.

Jeśli nie ma najmniejszej szansy, aby zapisać się do organizmu, zawsze należy używać ich w obecności polipa w woreczku żółciowym, leczenie nie powinno być kierowane do 100% usunięcia pęcherzyka. Bezużyteczne narządów w organizmie nie istnieje. Usuwanie repozytorium żółci, z którego wychodzi przewód żółciowy do udziału w trawieniu - poważnych zmian w całym procesie trawienia.

Dlatego też, jeśli wykryty na podstawie polipów cholesterolu USG, lekarz może zalecić rozpoczęcie leczenia farmakologicznego, rozpuścić kamienie Kwas Ursodeoksycholowy lub chenodeoxycholic (ursofalk, ursosan), czyli specjalne preparaty do 2-3 miesięcy i zrobić USG odniesienia. Zgodnie z wynikiem dynamiki można wywnioskować, czy pozytywny efekt ma miejsce - jest to niezbędne do dalszego rozpuszczania kamieni czy istnieje pozytywna dynamika - rozwiązać problem leczenia chirurgicznego.

Odkrycia te chirurgów zrobić gdy po polipów pęcherzyka żółciowego leczenie chirurgicznie opisane polipy wynikami USG w 95% przypadków były luźne kamienie pristenochnymi cholesterolu, które mogą wytwarzać objawy kamicy żółciowej.

Dlatego też, w porozumieniu z lekarza prowadzącego może prowadzić kursy narkotyków, poprawy reologii żółci i żółci przerzedzenie (ursosan, ursosan, ursofalk). Przebieg i dawkę określa lekarz, w zależności od masy ciała pacjenta, i obróbka może być uzupełnione choleretic ziół, takich jak róża, immortelle, rzepiku. Ponadto, należy trzymać się diety №5, 4 posiłki dziennie.

Ale, oczywiście, należy pamiętać, a ewentualne złośliwości gruczolakowata polip, brodawczaka lub brodawkowate nowotwory. Aby to zrobić, co sześć miesięcy, aby wykonać kontrolą USG, najlepiej w tym samym specjalistą w jednym i tym samym urządzeniu. W przypadku wzrostu guzów o 2 mm na rok - przedstawia operację w wysokim ryzykiem jej nowotworu, przy braku wzrostu - kontynuować monitorowanie. W każdym przypadku klinicznym, tylko lekarz lub lekarz będzie konsultacja określenie przydatności chirurgicznym usunięciu pęcherzyka żółciowego w obecności polipów.

Objawy polipów pęcherzyka żółciowego

Jak pisaliśmy powyżej, polipy są bezobjawowe, żadnych konkretnych zarzutów pacjentów tam. Bardzo rzadko może być ból w okolicy nadbrzusza lub dyskomfort w prawym górnym kwadrancie, nietolerancja niektórych pokarmów, często znajdują się one przypadkiem na USG.

leczenie polipy

Opinia większość ekspertów w wykrywaniu polipów w żółci - operacji, która jest tylko interwencja chirurgiczna, 100% świadectwem, który stanowi:

• polip wielkości mniejszej niż 10 mm na nodze monitorowane co sześć miesięcy przez 2 lata i 1 razy w życiu lat, w trakcie jej wzrostu - pokazuje usunięcie. Jednak niektórzy lekarze kładą nacisk na konieczność działania natychmiast po odkryciu dużych guzów.
• Wraz z rozwojem objawów klinicznych polipy - pokazano usuwanie niezależnie od ich wielkości i formy.
• Wszelkie polipy większe niż 10 mm zaleca się usunięcie ze względu na wysokie ryzyko zachorowania na raka w jego degeneracji.

Biorąc pod uwagę intensywność onkologii, istnieje taka taktyka wątpliwych przypadkach klinicznych - opiera się ona na stałym monitorowaniu wielkości nawet małych polipów. Jeżeli jest ona mniejsza niż 1 mm - wskazania do usunięcia tam, ale większość lekarzy nalegać na miesiąc ultradźwięków przez 6 miesięcy, a następnie co 3 miesiące, a następnie przez sześć miesięcy, a następnie corocznie. Przypominamy, szybki wzrost polipa jest uważany za 2 mm w ciągu roku.

Wśród nowoczesnych metod interwencji chirurgicznych następujących metod wyróżniać o usunięciu polipów lub pęcherzyka żółciowego: