Przyczyny i leczenie nadżerek

Jest wspólnym ginekologiczne patologia - erozja szyjki macicy, która występuje u około jednej trzeciej - połowa kobiet poszukujących spotkanie. Choć diagnoza „nadżerek” nie jest całkiem prawdziwe, gdy mówimy o erozji, a następnie, co do zasady, myśli pseudo szyjki macicy odpowiednio, sposoby leczenia danej choroby są różne. Jesteśmy w proponowanym materiałem będzie o pseudo szyjnego lub ektopia.

Trochę anatomii

Szyjka jest kontynuacją głównego żeńskiego narządu rodnego - macicy. Szyjka jest podzielona na supravaginal częściowo ukryty w miednicy i pochwy, widoczne okiem w ginekologii wziernika. Doniesiono pochwy do jamy macicy za pomocą kanału szyjki, która jest wyłożona cylindrycznej (sześcienny) nabłonka. Gruczoły nabłonka aktywnie wytwarzają śluz chroni kanał szyjki macicy i czynników zakaźnych. Pochwy część szyjki jest pokryte nabłonkiem wielowarstwowym płaskim.

Wada błony śluzowej widzialnej części oka zwanej nadżerek. Choroba dotyczy procesów w tle szyi, ale w każdym przypadku erozji wymagającemu leczenia. W wyniku takiego naskórka uwarstwionego wady znajduje się w części pochwowej szyjki macicy otrzymuje nabłonek kanału szyjki. Znane są trzy formy erozji:

prawda, erozja

Reprezentuje uszkodzonego obszaru nabłonkiem wielowarstwowym płaskim i przypomina ranę, jak w na ścieranie (złuszczanie). W rezultacie, uszkodzenia powierzchni rany zapalny. Istnieje realne erozja długich, zaledwie 7 - 14 dni, po czym jest albo własny leczyć lub staje ektopia.

Pseudo lub ektopia

Takie patologia jest wynikiem nakładania się nabłonka na części szyjkowej owrzodzeniami lub rzeczywistym erozji. Nabłonek sześcienny wygląda jak aksamit, więc oka widać czerwony odcinek z małym kosmków - aksamitna.

wrodzony erozja

Reprezentuje przesunięcie granicy wielowarstwowego płaskiego prostopadłościanu i nabłonek w kierunku wystającej części pochwy i szyjki macicy, jest umieszczony na zewnątrz systemu operacyjnego zewnętrznym. Jego wielkość jest niewielka. Leczenie tej choroby nie wymaga do 23 lat jest zwykle wrodzoną erozja znika (nabłonkiem walcowatym „pełza” w kanale szyjki macicy).

powoduje erozję

erozja szyjki macicy, jak również powody ich wystąpienia są dyskutowane przez lekarzy od dłuższego czasu. Obecnie rozprzestrzenił kilka teorii:

• W pierwszej kolejności jest teoria, zapalenia narządów płciowych, zwłaszcza endocervicitis, któremu towarzyszy zwiększone wydzielanie gruczołów nabłonka szyjki macicy.
• Mniejszym znaczeniu jest nienormalna wydzielina wypływający macicy (endometrium, zwijanie polipy, zapalenie mięśniaki, etc.). Takie nieprawidłowe wyładowania wpływa na stałe nabłonka błony śluzowej pochwy części szyjki macicy, tak, że jest maceracji i złuszczony (złuszczanie). Rezultatem jest prawdziwy erozja, które aktywnie kolonizować powierzchni patogenów (chlamydia, Ureaplasma, wirusów opryszczki, brodawczaka ludzkiego Trichomonas, gonococcus, itp).
• Innym, nie mniej ważne, teoria erozji jest traumatyczne. urazy mechaniczne szyjki macicy występuje podczas porodu, operacje na szyjce macicy, aborcja (konsekwencje), wewnątrzmaciczne procedury i innych rzeczy prowadzić do powstawania ektropium (ewersyjną szyjki macicy) i jego erozirovaniyu.
• Dishormonal teoria pochodzenia ektopia szyjki macicy wiąże się naruszenie proporcji hormonów płciowych. Tak aby zmiany hormonalne obejmują wczesne i późne dojrzewanie, różne naruszenia cyklu, dysfunkcja jajników, przewlekłe zapalenie jajników, poród w młodym wieku i później.

Zjawiskiem choroba predysponować:

• wczesne życie seksualne
• bezład
• rzadki seks
• osłabiony układ odpornościowy

Połączenie pomiędzy czynnikami, takimi jak:

• dziedziczność
• palenie
• hormonalne środki antykoncepcyjne i rozwój ektopia jest jeszcze udowodnione.

Obraz kliniczny nadżerek

Więcej niż 90% nadżerek płynący utajony, bez żadnych objawów. Choroba jest zwykle wykrywany przypadkowo podczas rutynowej kontroli, gdy ginekolog w lustrze widzi wadę śluzu szyjki macicy.

• Nieskomplikowany ektopia szyjki macicy charakteryzuje się jednym znakiem - AN kabli wzrośnie. Alokacja gdy erozja wyjaśnia produkcję gruczołów śluzowych nabłonka, co powierzchnia wzrosła.
• Wszystkie inne objawy kliniczne zapach ektopię (oddzielenie, ból nieprawidłowości miesiączkowania) Są rzadkie i związane z innymi chorobami, które towarzyszy pseudo.
• Niektóre kobiety mogą skarżą dyskomfortu i ciężkości w jamie brzusznej, co zwiększa w stosunku i krwawienie z pochwy następnego.

diagnostyka

Lekarz po zbadaniu szyjki macicy w lustrze, stawia diagnozę, a jednocześnie wstępne, „pseudo szyjki macicy”, a następnie kieruje pacjenta do dalszej analizy. Dodatkowe badania zawiera analizy i badania instrumentalne:

• rozmaz na mikroflorę pochwy;
• Krew na kiłę i przeciwciał przeciwko HIV;
• rozmaz na nienormalnych komórkach szyjki macicy / części pochwowej szyjki macicy (może kanał 4 typy: godne prostopadłościenny proliferacji nabłonka cytogram endocervicosis, cytogram zapalnych, cechy leukoplakii lub dysplazji szyjki macicy).
• diagnostyka PCR infekcje narządów płciowych (szczególnie HPV);
• kolposkopii - szyjka jest oglądana pod mikroskopem, jest absolutnie bezpieczna i bezbolesny sposób (dla próbek wykryło część z powierzchnią aksamitną i ostre krawędzie po obróbce roztworu ocet slabookrashivaetsya barwione po wystawieniu na działanie jodyny).
• kawałek tkaniny ogrodzenia z podejrzanych obszarze kontrolowanym przez kolposkopowego lub biopsji szyjki macicy;
• US wewnętrznych narządów płciowych do identyfikacji i dishormonal choroby zapalne;
• badania krwi hormonów (Jeżeli jest to wskazane).

Jak leczyć

Leczenie nadżerek dobiera się biorąc pod uwagę wiele czynników. Po badaniu lekarz ustala przyczyny, które spowodowały chorobę. Jeżeli to możliwe, usunąć przyczynę.

• To znaczy, gdyby okazało się, że utajone zakażenia płciowych zalecane są odpowiednie leczenie, w zależności od wybranego czynnika chorobotwórczego (przeciwwirusowe i antybiotyki).
• Po ukończeniu kursu leczenia przeciwzapalnego ginekologa wybiera najlepszy sposób, aby usunąć pseudo daną patologiczny obszar ostrości, wiek kobiety, jej stosunek do narodzin dziecka w przyszłości oraz innych czynników.
• Prawie wszystkie metody usuwania ektopia szyjki macicy można teraz stosować u kobiet, które nie przeszły przez pokolenia (jest to ważne, nie tak dawno temu leczenie erozji był opóźniony aż po urodzeniu dziecka, które mogą być opóźnione w roku, a przez 10 lat).
• Usunięcie pseudo szyjki przeprowadza się w pierwszej fazie cyklu, tuż po menstruacji, ale sposób ten jest diathermocoagulation wyjątkiem.

„Wypalony nadżerek” przeznaczone metody farmakologiczne i metody leku.

koagulacja chemiczna

Usunięcie ektopia szyjka macicy składa się w leczeniu patologicznych rozwiązania strona chemicznych, jak na przykład lek Solkovagina. Jego Części - jest kwas organiczny (szczawiowy i kwas octowy) i azotan cynku z kwasem azotowym. Ma ona zastosowanie tylko do degradacji chemicznej podczas obróbki małych części ektopia.

Nie tak dawno temu, popularność cieszył Vagothyl, tampony, który przez 7 - 10 dni zostały zastosowane do erozji. Dzisiejsze vagotilom leczenie nie ma zastosowania, ponieważ głębokości jego penetracji tkanki dotkniętej jest niewielka, a więc skuteczność leczenia jest niewielka. Po erozji przyżegania Solkovagina na swej powierzchni strupa spaść po kilku dniach. Pełna regeneracja następuje po 6 - 8 tygodni.

Do zalet należą:

• prawie kompletny bezbolesne;
• łatwość przetwarzania (dwa razy w odstępie kilku minut);
• stosunkowo tani (Solkovagina wartość w zakresie od 750 do 1200 rubli: wielokrotność 2 fiolkach 0,5 ml);

przez minusy należy niska wydajność, przetwarzanie jest wykonywane tylko w małej wielkości ektopia szyjki macicy.

diathermocoagulation

Dość stary sposób, który ma wiele wad. Istota polega na diathermocoagulation ektopia kauteryzacji prąd o wysokiej częstotliwości, to znaczy w miejscu erozji czarnym strupem utworzonej po wypaleniu. Obecnie, prawie nie używany.

Wady DTC:

• ból;
• Ryzyko krwawienia, które występuje w trakcie i po kauteryzacji;
• zmodyfikowany blizn szyjki macicy, a to sprawia, że ​​niemożliwe do zastosowania metody w pierwiastek dziewcząt i kobiet planujących ciążę.

Całkowite wyleczenie nastąpi do 4 -6 tygodnia. Moxibustion odbywa się w drugiej fazie cyklu, tuż przed miesiączką, miesiączka do „skąpane” strup, który przyczynia się do jej bardziej „delikatne” odrzucenia.

Pozytywne aspekty DTC: możliwość konizacji razie potrzeby, prostoty i niskich kosztów sposobu.

Lazerovaporizatsiya

Powszechna metoda, która polega na leczeniu patologicznych części wiązki laserowej (sposób bezkontaktowy). Przed manipulacją wycierania szyjki macicy roztwór kwasu octowego w celu skurczów naczyniowych i roztwór jodu w celu określenia granic pozamacicznej. Pod działaniem wiązki laserowej ciekłych chorobowo zmienionych komórek ulegają zniszczeniu i odparowuje.

procedury pros:

• Metoda ta jest praktycznie bezbolesny;
• wysoką wydajność (98% odzysku);
• nie tworzą blizny na szyi.

przez minusy Należą do nich wysokie koszty oraz konieczność specjalnego sprzętu, który sprawia, że ​​dostępność metody i stosunkowo dużej powierzchni zdrowej rozpadu tkanek (1,2 mm) niż leczenie erozji fali radiowej.

cryolysis

Cryocautery podstawie ogniskiem patologicznym obróbki chłodzi się do temperatury 100 - 150 ° z ciekłym azotem (wymiana - tlenek azotu), który jest rozpylany aparatury. Leczony obszar staje się biały i traci swoją czułość. Ciecz krystalizuje w komórkach, przy czym są one niszczone. Manipulacje trwania wynosi 15 minut. Po zabiegu, istnieje znacząca wodnisty, przywrócić większość ektopia zaczyna dzień 7 i pełne wyzdrowienie następuje po 4 - 6 tygodni.

Metoda Plusy:

• dostatecznie skuteczne (85 - 97%);
• prostota;
• prawie kompletny bezbolesne;
• Nie narusza struktury szyi.

przez minusy obejmują możliwość wybrania po leczeniu, a ryzyko niepełnej leczenia nieprawidłowych komórek.

Sposób fale radiowe

Ta metoda leczenia i ektopia nie tylko cieszy się dużą popularnością w ostatnich latach. Nowotwory leczenie chorób szyjki macicy falach znaleźć najbardziej optymalną metodę wśród używane. Sposób obejmuje bezkontaktowych, i na podstawie przekształcenia prądu elektrycznego do fali radiowej (aparatu Surgitron), które są wysyłane za pośrednictwem elektrody obszaru.

Podczas manipulacji elektrody nie kontachit tkanką i nie nagrzewa się, to ryzyko poparzenia całkowicie wykluczone. Pod wpływem fal radiowych z komórką w celu odparowania cieczy i rozpuszcza. Zmiany w strefie nabłonka na granicy zdrowej i chorej tkance wynosi 0,04 mm, to można powiedzieć, że fale radiowe są zatrzymywane na obszarze zagrożonym bez wpływu na zdrowe komórki. Metoda ta jest stosunkowo bolesne, ale to wymaga jedynie znieczulenia miejscowego.

metoda pros:

• blizny odkształcenia szyjki po manipulacji, nie występują;
• wydajność osiąga 100%;
• ryzyko krwawienia jest prawie zerowa.

Gojenie występuje po 2 - 3 tygodniach. Zabieg można wykonać w dowolnym dniu cyklu.

przez minusy Można to jedynie fakt, że nie ma specjalnego sprzętu dla klinik rodzenia.

Po leczeniu nadżerek

Niezależnie od wybranej metody nie przeprowadzono usunięcie pozamaciczna, konieczne jest, aby przestrzegać pewnych zaleceń:

• Reszta seksualnego przez okres 6 tygodni, lekarz seks jest dozwolony po kontroli szyjki macicy;
• ograniczenie podnoszenia ciężkich i wyczerpującym wysiłku fizycznym;
• odroczenie wizyt w saunie, łaźni / awarii kąpieli odbiorczych.

Po operacji przedstawiono leczenia miejscowego w postaci maści tamponów z lekami (levomekol, olej morski pospolita), a tym samym złagodzenie strupa i zapobiega krwawienia w trakcie odrzucenia. środki zaradcze ludowej eliminując ektopia nie są używane, mogą być używane tylko jako dodatek do głównych zaleceń pooperacyjnych i po konsultacji z lekarzem.

Zwrócić uwagę! Ukochany przez kobiety z rokitnika zwyczajnego olej jest używany, aby pozbyć się erozji (w postaci tamponu), powoduje proliferację (proliferacja) nabłonka, a zatem erozji. To spotkanie jest możliwe tylko po kauteryzacji.

Po skutecznie leczone szyjki macicy erozja pacjent może bezpiecznie planować ciążę. W każdym razie, zanim zdecydujesz się na ciążę, należy leczyć wszystkie choroby przewlekłe i pozbyć się ognisk zakażenia.

Chociaż opisano patologii i odnosi się do chorobami szyi, jednym z efektów erozji obejmują raka szyjki macicy, co należy pamiętać każdego pacjenta. Oczywiście ektopia szyjki nie oznacza 100% w procesie regeneracji złośliwych, lecz pierwsze drzwi. Na przykład, 3% kobiet z erozji rozmazów cytologicznych są nienormalne komórki, co wskazuje na dysplazję, który stanowi bezpośrednie połączenie z rakiem szyjki macicy.

Ginekolog położnik-Anna Sozinova