Znieczulające. Nowoczesne znieczulenie w stomatologii i inne praktyki lekarskiej

Pierwsze środki znieczulające zostały odkryte w 19 wieku VA Anrep. W tym czasie był to kokaina, która została wykorzystana w praktyce medycznej do bólu.

Obecnie stosowane lokalny numer znieczulający prokainy nowoczesnych, bez efektów ubocznych takich jak uzależnienia od kokainy, ale mają wiele innych przydatnych zalet:

* Mają wysoką skuteczność w różnych rodzajach znieczulenia i selektywność;

* Niedrażniące otaczających tkanek;

* Mają minimalne skutki uboczne;

* Wynikiem jest szybki początek działania i konserwacji długotrwałej;

* O niską toksyczność;

* Łatwy w użyciu;

Miejscowe środki znieczulające mogą być wykorzystywane do różnych rodzajów znieczulenia:

* Powierzchni - w przypadku znieczulenia ran wrzodów stosuje się do śluzówki. W postaci sprayów, kremów - ze znieczuleniem nosa do intubacji krtani, przełyku - dla fibrogastroduodenoscopy.

* Przewodnictwo - lek wstrzykuje się wzdłuż nerwu jednak znieczulane część unerwionych przez nerw. Na przykład, w leczeniu i usuwaniu zębów. Ponadto wynalazek dotyczy takiego znieczulenia zewnątrzoponowego i podpajęczynówkowego, gdy środek znieczulający jest wprowadzany do przestrzeni pod pajęczynówki błon stałych lub rdzenia kręgowego. Ponadto metoda ta jest bardzo wygodne, gdy działają na kończynach górnych, gdyż pozwoli na anesthetize jednego palca lub całkowicie odświeżyć, a także region splotu barkowego.

* Infekcja - za pomocą strzykawki znieczulających podawanych warstw: śródskórnie, podskórnie, a następnie w podskórnej tkanki tłuszczowej, a ponadto w przypadku, gdy jest to konieczne, aby na przebicie (opłucnej lub lędźwiowej) lub wycinania przepukliny złamań.

Dla każdego rodzaju znieczulenia stosuje pewne leki. Rozważmy informacje:

Novocaine

Działa od 30 minut do godziny. Ma minimalnej toksyczności. Słabe przenika błony śluzowe. Dlatego też nie jest stosowany do znieczulenia powierzchni, ale jest on aktywny stosowany w przypadku naciekania i znieczulenia przewodzenia. Brak wpływu na naczynia krwionośne, tak, że w połączeniu z agonistami adrenoreceptora, takich jak adrenalina, który promuje zwężenie naczyń. Dodatkowo adrenalina wydłuża okres novotel i zmniejsza jego toksyczność, ale ta kombinacja jest przeciwwskazany w znieczuleniu palców u rąk i nóg, płatki uszu, penis w celu uniknięcia nieodwracalnych skurcz małych naczyń krwionośnych. Podczas znieczulenia infiltracji stosuje Novocaine w niewielkich stężeń dużych objętościach. W przypadku przewodów - stężenie staje się mniejsza objętość - więcej.

prylokainy - służy do znieczulenia infiltracji. W połączeniu z lidokainą znieczulenia powierzchni (do pobierania próbek krwi, usunięcie brodawczaków).

Trimekain

Działa 3-4 razy dłużej niż novotel. Ma działanie uspokajające, przeciwdrgawkowe działanie. Przy podawaniu dożylnym zapobiega arytmii.

lidokaina

W połączeniu z adrenaliny działa do 4 godzin. Ma toksyczność porównywalną do novotel. Kiedy podaje się dożylnie ma działanie antyarytmiczne. Działa drażniąco na otaczających tkanek nie ma.

artykainy

Jest on używany do wielu rodzajów znieczulenia - infiltracji, dyrygent, podpajęczynówkowym. Szeroko stosowane w ginekologii i chirurgii. Ważny przez 4 godziny.

Bupiwakainy (Marcaine)

Działa najbardziej długoterminowe (8 godzin). Jest stosowany w chirurgii, położnictwa, a także blokady nerwów międzyżebrowych. Najbardziej aktywny lidokaina przekracza 4 razy. Skutków ubocznych - skurcze, depresja czynności serca.

Sovkain

Bardzo toksyczny lek - 20 razy bardziej toksyczny i bardziej aktywne Novocaine. Jest on stosowany do znieczulenia rdzeniowego. To działa 3 razy dłużej niż novotel.

Należy pamiętać, że podczas korzystania z miejscowo znieczulających możliwe reakcje alergiczne w górę do wstrząsu anafilaktycznego, więc trzeba stale monitorować pacjenta podczas zabiegów terapeutycznych. Jeśli w przeszłości miał reakcja alergiczna na lek znieczulający jest lepiej wybrać inną grupę.

Elena, medicsguru.ru