Objawy bolesne miesiączkowanie i leczenie

śluzówki macicy po porodzie

Przyczyny macicy: naruszenie aseptyczne i antyseptyczne, długotrwała praca, długi okres suchy, uraz urodzenia matki, dostawa chirurgicznych, ręcznego zbadania macicy. Łożysko przodujące czasami prowadzi do krwawień oraz stwarza warunki do powstania i rozwoju zakażenia w czasie porodu i po porodzie. Zapalenie błony śluzowej macicy zaczyna się 2-3 dni po urodzeniu.

Obraz kliniczny macicy

Przebieg kliniczny wydzielać łagodne, umiarkowane i ciężkie postacie błony śluzowej macicy. A także mogą być usunięte i forma nieudany.

Kliniczne objawy łagodnego macicy występują 5-12 godzin okresu po porodzie. Występuje fervescence do 38-38,5 ° C, wzrost częstości akcji serca, stan ogólny, nie zmienia się znacząco, macicy nieco powiększony i bolesne wzdłuż krawędzi (w testach dużych naczyniach limfatycznych). Izolacja od dłuższego czasu pozostają krwawe. Może rozwinąć lohiometra - opóźnione wyładowania do jamy macicy. Zasadniczo analizę krwi - leukocytoza ciągu 9-12h109 / l nieznaczne przesunięcie formy leukocytów obojętnochłonnych w lewo umiarkowany wzrost ESR (30-55 mm / h).

W ciężkiej macicy obserwuje się ropne-resorpcji gorączkę, i istnieje realna groźba infekcji krokowego. Charakteryzuje się wczesnym pojawieniem się objawów klinicznych - w ciągu 2-3 dni po urodzeniu, zmiany w stanie ogólnym - jest osłabienie, bóle głowy, zaburzenia snu, apetytu, bóle brzucha. Macica jest ostro bolesne, ropne lochia stać się zapach ihoroznym. Testy laboratoryjne leukocytoza - 14-30h109 / l, OB 55 mm / h. Co trzeci pacjent rozwinął anemii.

Gdy forma nieudana z powodu odpowiedniego leczenia lub pod działaniem obrony organizmu następuje proces rozwoju wstecznego.

Zużyte postać infekcji jest szczególnie godne uwagi. Rozwija się, gdy reaktywność immunologiczną i zmniejszać odporność organizmu. Od kliniki przypomina łagodną lub nieudany forma jest terminowe zdiagnozowane i niewłaściwie leczonym wyposażone. W rezultacie szybki rozwój zakażenia uogólnionego.

Dla usunięte formy będzie charakteryzował niedopasowania ogólnego stanu i impulsu (szybkie tętno), danych dotyczących temperatury i częstości akcji serca (przyspieszone impulsu, który nie odpowiada poziomowi hipertermii) klinicznych i laboratoryjnych (leukocytoza, ESR), kliniczną i objawów morfologicznych (są wyrażone niż oczekiwano oceny obrazu klinicznego).

Jeśli jakakolwiek forma terapii ENDOMETRITIS powinny być zintegrowane. Przede wszystkim konieczne jest, aby ukierunkować swoje działania w miejscu infekcji - macicy.

Gdy opóźnienie wydzieliny jamy macicy należy podciśnienia odsysania lub skrobania im skrobaka. Jeżeli wybór nieco, można ograniczyć rozszerzenie kanału szyjki dla lepszego odprowadzania z ropy, a także zmniejszają wchłanianie produktów rozpadu i toksyn przeznaczonych płukanie macicy ochłodzony roztwór antyseptyczne i antybiotykami.
Ograniczenie stosowania substancji macicy podczas macicy po porodzie jest kontrowersyjna i nie zawsze jest właściwe.

antybiotykoterapia. W celu przeprowadzenia go równocześnie podawać kombinację co najmniej dwóch maksymalnych dawek antybiotyków antybiogram przedmiotu. Połączenie antybiotyków to: oksacylina, amoksycylina 6,0 g sutki- tseporin, kefzol, tsefamizin 6,0 g kanamycyny na dzień - 0,5 g 4 razy dziennie, gentamycyna 80 mg dwa razy dziennie.

W obecności zakażenia beztlenowych określonych generacji cefalosporyny III - cefotaksym, gentamycynę kombinacji z klindamycyna, metronidazol półsyntetyczne penicyliny.
Wraz z antybiotykami stosowanymi lekami sulfonamidy (10% roztwór etazol sodu, 10 ml, 2 razy dziennie / w), preparaty serii nitrofuranu (furadonin, furazolidon 0,4 g 2 razy dziennie).
Do zapobiegania i kandydozy dysbacteriosis w schemacie leczenia obejmują nystatyna 500000 IU 4 razy dziennie, 250.000 jednostek levorin 4 razy dziennie.

Immunozamestitelnuyu i leczenie katalityczne prowadzi się z:

- Przeciwbakteryjny hiperimmunizowaną plazmowego 250 ml 4-5 razy w ciągu lecheniya-
- Antistaphylococcal gamma-globulina lub immunoglobulina według 5ml / m i / lub 4-5 innego
- Zawiesinę krwinek białych od zdrowego dawcy do 300-400ml codziennie 2-3raza-
- Immunomodulatory - dekaris 150 mg po upływie 2 dni, 10 dni, taktivin, splenin, timolin, timogen / m lub p / dzień - 10 dni.

Leczenie anty-zapalna obejmuje zastosowanie leki steroidowe (kortykosteroidów i jego analogów), które mają uniwersalne działanie przeciwzapalne i immunosupresyjne i środki niesteroidowe (indometacyna, diklorfenak sodu, ibuprofen i inne), które są inhibitorami syntezy prostaglandyny zapalne mediatory.

W celu wyeliminowania hipowolemii detoksykacji i zapewnienia korekcji przeprowadza się koloidu stan osmotyczny z terapią wieloskładnikowy osmogramy krwi danego pacjenta.
Gdy hiperonkotyczny terapii infuzyjnej stanu odbywa się koloidy krystaloidy i w stosunku 1: 2 lub 1: 3. Z wykorzystaniem krystalicznej roztworem Ringera, 5% lub 10% roztwór glukozy, mieszaninę glukozy Novocaine.

Gdy normoonkotichnomu stosunek koloidu i krystalicznej 1: 1. Program terapii infuzyjnej obejmuje: reopoliglyukina 400ml, 200ml osocza krwi. 400 ml 10% roztworu glukozy, 250 ml roztworu Ringera. Całkowita objętość wlewu 1250ml.

Gdy gipoonkotichnomu stanie wykorzystać rozwiązania hiperonkotyczny polyglukin osoczu 6%, 10% reopoligljukin albumina 5% i 10%.

Przewlekłych chorób zapalnych w organizmie, zwiększenie zawartości wolnego histaminowych histaminy i substancje podobne. W związku z tym wynika, stosowanie leków przeciwhistaminowych: Suprastinum 0,025 g, 2 razy dziennie, lub 2% roztwór, 1 ml 1-2 razy / m, difenhydramina - 0,05 g 2 razy dziennie, lub 1% roztworze z 1 ml 1-2 razy / m.

Skuteczność powyżej danej terapii skojarzonej należy oceniać nie później niż 7 dni od rozpoczęcia leczenia. Ze zmniejszeniem objętości macicy stabilizować parametry kliniczne i laboratoryjne oraz poprawa samopoczucia leczenie pacjenta skierowana jest prawidłowo i należy kontynuować aż do całkowitego zagojenia. W przypadku niepowodzenia leczenia skojarzonego należy rozwiązać kwestię histeroskopii.