Wstrząs anafilaktyczny: diagnoza, opieka w nagłych wypadkach, leczenie

W ostatnich dziesięcioleciach odnotowano wzrost częstości występowania choroby alergiczne u dzieci. Wstrząs anafilaktyczny - najbardziej dotkliwe, wielonarządowa choroba atopowa, który wymaga natychmiastowego leczenia, aby zapobiec śmierci. Pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy (obrzęk), atopowe zapalenie skóry - choroby alergiczne, które występują u około 10% dzieci i dorosłych, które wymagają terminowego diagnostyce i leczeniu złożonych zadań, a w wielu przypadkach - awaryjnego. Kliniczne podobieństwa chorób alergicznych górnych dróg oddechowych i chorób dróg oddechowych banalne wirusowe, bakteryjne trudne wczesnej diagnozy i szybka odpowiedniej terapii. choroby alergiczne przewód pokarmowy - niezależny lub tych, które towarzyszą alergie innych stron więcej skóry, jest również trudny problem diagnostyczny i terapeutyczny. Powyższe sprawia, że ​​istotne jest zbadanie tematu studentów medycyny.

wstrząs anafilaktyczny - Jest to ostra choroba uogólniać z wielonarządowej prowadzącej niewyrównaną zaburzenia hemodynamiczne spowodowanych reakcji alergicznej (I typu), IgE, w wydaniu z komórek tucznych oraz bazofili mediatorów natychmiastowej nadwrażliwości. Klinicznie podobne reakcje rzekomoanafilaktyczne patogenetycznie różne mechanizmy nie-immunologiczne występowania (bez IgE) przy zachowaniu właściwości chemiczne i fazę patofizjologicznych. „Wstrząs” ciało struktur naczyniowych: zwiększanie naczynia dyskinezy, a poszerzenie, skurcz oskrzeli, ostre uszkodzenia ośrodkowego i autonomicznego układu nerwowego. Najczęstszą przyczyną wstrząsu anafilaktycznego jest Aplikowanie lekarstw, szczepionek surowicy (zwykle pozajelitowo, doustnie mniej) i ukąszeń owadów, co najmniej - żywność i inne alergeny.

Obraz kliniczny wstrząsu anafilaktycznego Odbywa się to w ciągu kilku minut (na uderzenie pioruna) lub w ciągu kilku godzin po otrzymaniu alergenu do organizmu. Jest lęk, uczucie ucisku w klatce piersiowej, strach. Istnieje przekrwienie, sinica, bladość, zaobserwowano zadławienia, wymioty, czasem uogólniony świąd, pokrzywka. Ponadto występuje gwałtowny spadek ciśnienia krwi, omdlenia, drgawki, śmiertelne, jest możliwe.

Leczenie wstrząsu anafilaktycznego u dzieci

Wraz z rozwojem wstrząsu anafilaktycznego, w wyniku podania leku stosowanego opaski powyżej miejsca wstrzyknięcia, jego przekrojem epinefryna roztwór chlorowodorku w żądła owadów usunięto zhalo- szoku anafilaktycznego wyniku podawania leków penicyliny - domięśniowo podawano 1.000.000 jednostek penicylinazy. We wszystkich przypadkach, chlorowodorek epinefryny podaje się podskórnie, dożylnie - prednizolon, aminofilina (wlew) - konwulsje - seduksen, roztwory glukozy i solanki. Jeżeli brak efektu podaje się chlorowodorek epinefryny dopaminy dożylnie, powtarzane wysokie dawki prednizolonu (5-10 mg na 1 kg wagi ciała). Obowiązkowe hospitalizacji 1,5-2 tygodni w połączeniu z możliwością ponownego wstrząs anafilaktyczny od 1-go dnia i późniejszych rozwoju poważnych powikłań (ostre zapalenie kłębuszków nerkowych, zapalenie mięśnia sercowego). Przed odprowadzeniem prowadzi się badania próbek krwi, moczu, EKG.

Zapobieganie wstrząsu anafilaktycznego Obejmuje to szczegółowy wywiad tolerancji leku, szczepionki, surowice, żywności produkty-podających serum przez Alexandre Besredka zgodności sposób racjonalny odstępach pomiędzy preparatów białkowych wejścia.