Bakteryjne zapalenie opon mózgowych w małego dziecka

Obraz kliniczny bakteryjnego zapalenia opon mózgowych zdefiniowane etiologii i wieku pacjenta. Porozmawiajmy w artykule o bakteryjnego zapalenia opon mózgowych w małym dzieckiem.

meningokokowe zapalenie opon mózgowych

Choroba występuje głównie u dzieci w wieku od 3 miesięcy do 3 lat. Kiedy pojawia się wzrostem temperatury ciała małego dziecka nagle, nie powtarza się wymioty, obiektywne badanie wykazało, opon mózgowo-rdzeniowych objawowymi często wykazują oznaki bakteriemią meningokokową. Zaburzenia świadomości, drgawki, objawy ogniskowe są zazwyczaj nieobecne. CSF wykazały zwiększone stężenie białek (0,6-4,0 g / l) i wyrażono neutrofilową pleocytoza. Podczas ostrej choroby i terminowego powołania leczenia u pacjentów doświadczających stosunkowo szybką regresję podstawowych urządzeń sanitarnych priznakov- CSF odbywa się w 8-12 dobie.

Pneumokokowe zapalenie opon mózgowych bakteryjne

Choroba występuje częściej u niemowląt. W przypadku braku skupianiem proces rozpoczyna się zwykle wraz ze stopniowym wzrostem toksyczności podostrej ciężkości. Pneumokokowe zapalenie opon mózgowych mogą być poprzedzone (lub występują równocześnie z nią), ostrego zapalenia płuc, tchawicy i oskrzeli. W obecności pierwszorzędowej miejscu infekcji ostrej początku, szybko.

Obraz kliniczny małego dziecka dominowały rdzeniowych Zjawiska: charakteryzuje się zaburzeniami świadomości, pojawienie się napadów, mogą wystąpić lokalne objawy uszkodzeń spowodowanych zaburzeniami okoruchowy nerwowych i ruchowych. Zespół oponowych wyraża się umiarkowanie i niekompletne. Charakterystyczne jest przytłumione tonów serca, powiększenie wątroby, śledziony mniej. Białko CSF ​​wykazały znaczący wzrost (do 0,9-8,0 g / l), często w połączeniu z umiarkowanie podwyższonej pleocytoza (600-1 do 300 komórek / mm3). Podczas długotrwałej choroby, faliste z naprzemiennymi okresami poprawy i pogorszenia. Rekultywacja płynie mózgowo-rdzeniowym występuje w 14--30-dnia od początku choroby.

Bakteryjne zapalenie opon powodowane przez H. influenzae typu b (Hib-rdzeniowych)

Choroba występuje u dzieci w ciągu pierwszych 1,5 roku życia, często osłabiony chorobami współistniejącymi (krzywica, niedożywienie), i często zaczyna się na tle ropne zapalenie ucha, zapalenie tchawicy i oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie szpiku ciężkiej. Temperatura ciała pacjentów wzrasta do 38-39 ° C, które szybko stają się stan podgorączkowy ciężkiej zatrucie i wczesnych zmian ogniskowych OUN obejmujących III, IV, VII Pary nerwów czaszkowych. Pleocytoza CSF i wykazały umiarkowany wzrost stężenia białka do 0,3-1,5 g / l. Rekultywacja CSF występuje w 10-20 dobie (czasami 30-60 th dzień). objawy oponowe są zmienne.

Gronkowcowe zapalenie opon mózgowych bakteryjne

Zapalenie opon mózgowych gronkowcowe etiologia występuje głównie w małe dziecko w pierwszych 3 miesiącach życia. Początek zwykle stopniowo, co najmniej - z szybkim wzrostem temperatury do 39-40 ° C. W kolejnych dniach temperatura pozostaje stała wysoka lub staje się przelew. Obraz kliniczny jest zdominowany przez objawami przypominającymi sepsę: jasnoszary kolor skóry, głuchota serce dźwięki, powiększenie wątroby i śledziony, obecność septikopiemicheskih ogniska. Zespół opon mózgowo-rdzeniowych u pacjentów z umiarkowanie zaznaczony. CSF wykazały znaczący wzrost w pleocytoza białka nie przekraczająca 1500-2000 komórek / mm3. podczas długotrwałego procesu, wyrażoną skłonność do blokowania przepływu napoju i ropnie.

Zapalenie opon mózgowych określony etiologia zwykle odbywają się na tle toksyczności i septicopyemia. Charakteryzują się one do rozwoju drgawek, atonii mięśniowej. Zawartość CSF jest określona przez wysokie (6-30 g / l). Niektóre dzieci, zwłaszcza u niemowląt, istnieje wyraźna CSF niedociśnienie.

Gruźlicze zapalenie opon mózgowych. Choroba występuje głównie u dzieci, które mają kontakty domowników gruźlicę. Spośród wszystkich form gruźlicy opon mózgowych u dzieci wynosi 0,3%. W przypadku braku w odpowiednim czasie właściwego leczenia w śmiertelności gruźlicze zapalenie opon mózgowych, dochodzi do 100%. Proces rozwija się stopniowo. Okres prodromalny trwa od 3 do 7 dni. Charakteryzuje się niestałego ból głowy, senność, apatia, gwałtowny spadek apetytu, senność w ciągu dnia, przeplatane z lękiem, niską temperaturą. Potem dołączył do wymiotów nie związane z pokarmu, a tendencja do opóźniania krzesło. bradykardia występuje często.

CNS okresu stymulacji trwa od 8 TH do 15-go dnia. W tym okresie, ból głowy i wymioty „fontanna” staje się trwałe. Ból jest zlokalizowany głównie w czoła i karku. Zmniejszony apetyt przychodzi do anoreksji i towarzyszy ostrym odchudzania. Temperatura ciała wzrasta do 38-39 ° C, są charakterystycznymi objawami zapalenia opon mózgowych (patrz, rozdz. 6/8). Ponieważ pobudzanie układu nerwowego wydaje się światłowstręt, słuchu i nadwrażliwości dotykowej. Odruchy brzuszne zwykle znikają, ścięgna może być albo zmniejszyć lub zwiększyć. Charakteryzuje tachykardia, zwiększone ciśnienie krwi, pocenie się, czerwone plamy, autographism wyprawkę. Proces udział nerwów czaszkowych (okoruchowy, kapilarny, osobisty). Powoduje pominięcie wieku, wygładzonych fałdów nosowo-wargowych, zeza, anizokariya. W dnie pokazać stojące sutki dysków lub zapalenie nerwu wzrokowego i guzków w naczyniówki.

Pod koniec tego okresu, pacjent wykazuje oznaki zamieszania. On staje się dramatycznie zahamowany, leżąc na boku z kolanami zatrzymał się na brzuch i głowę odrzuconą do tyłu. Terminal czasie rozwija się od 15. do 24. dnia od początku. Charakteryzuje się objawów meningo-mózgu, drgawki, tworzenie się niedowładem spastycznym i paraliż kończyn. Pacjenci są w stanie nieświadomości.