Leczenie odry i różyczki u dziecka

Leczenie pacjentów z odrą w łagodnej i umiarkowanej postaci prowadzi się zazwyczaj w domu. Hospitalizacja jest wskazana dla dzieci z ciężkimi odrze, jego skomplikowanego przebiegu, a także dzieci, których warunki w domu nie pozwalają na zorganizowanie odpowiedniej opieki. Obowiązkowe hospitalizacja się niemowlęta i dzieci od instytucji prywatnych dzieci. Porozmawiajmy o leczeniu odrze i różyczce u dzieci.

reżim

Reszta łóżko jest ważne, aby przestrzegać przez cały okres gorączki i pierwszych 2-3 dni po obniżeniu temperatury. Jest to niezbędne w celu monitorowania higieny pomieszczenia, w którym pacjent: na mokro, często wietrzenia. Ze względu na ciężką dziecka światłowstręt powinny być umieszczone tak, że jasne światło padające na twarz (głowa do okna). Higieniczne opieka pacjenta obejmuje codziennie inną pościel, codziennie mycia twarzy i prania ręcznego, przegotowanej wody płuczącej (1-2 razy dziennie), codziennie czyszczenia zębów wypłukać usta po spożyciu. Niemowlęta i małe dzieci po posiłku zaleca się pić przegotowaną wodę. Suche usta spierzchnięte posmarowane wazeliną lub smarem. Oczyścić nos z knotem bawełnianej nasączonej olejem.

dieta

Moc zależy od nasilenia choroby i okres. W ciężkim zatruciu wykazuje nadmierne picie (herbata z cytryną, wody butelkowanej, wody mineralnej bez gazu, kompot), Laktowegetarianizm mechanicznie i diety światła termicznie (przecierów owocowych i warzywnych, zbóż, zup puree, jogurt, twaróg, soki) z wysoką zawartością witaminy. Po obniżeniu temperatury do rozszerza diety, zawiera gotowane na parze mięso i ryby.

farmakoterapia

Leczenie objawowej nieskomplikowanych odry. Przypisywanie leki przeciwgorączkowe i przeciwkaszlowe. Kiedy powikłania bakteryjne przepisują antybiotyki. Kiedy zapalenie mózgu leczenie jest ukierunkowane na utrzymanie funkcji życiowych. Istnieją dowody na korzystny wpływ na przebieg odry wysokiej dawki retinolu. WHO zaleca dziecko do 6 miesięcy, o określonej odry retinol (witamina A) w dawce 50000 ME, od 6 do 11 miesięcy - 100 000 mnie, z 1 do 5 lat - 200 000 Me. U pacjentów z obniżoną odpornością zaleca stosowanie rybawiryny jest aktywny przeciw wirusowi odry w warunkach in vitro.

profilaktyka

W celu zapobieżenia prowadzone aktywnej immunizacji żywej szczepionki na odrę w wieku 1 roku. Szczepienie przypominające jest prowadzone w ciągu 6 lat. immunizacja bierna jest prowadzona podatnych dzieci w przypadku kontaktu z pacjentem z odrą. W tym celu należy użyć normalnej ludzkiej immunoglobuliny. Zgodnie z aktualną instrukcją immunizacja bierna jest prowadzona bez historii odrze dla dzieci w wieku od 3 miesięcy do 2 lat, a niezależnie od pacjentów chirurgicznych (chorób somatycznych cierpiących na różne choroby, rekonvalestsentam) chorych z obniżoną odpornością i wieku.

immunizacja bierna jest najbardziej skuteczny w ciągu pierwszych 5 dni po kontakcie z chorymi na odrę. Należy jednak być przeprowadzone wyłącznie do tych dzieci, które nie mają przeciwciał we krwi, czyli odrę, z wynikiem negatywnym HAI i ELISA. Działania kontrolne obejmują izolację pacjenta przez cały okres zakaźny. Odłączyć kontakt 17 dni po kontakcie z pacjentem. W ciągu 1 miesiąca po odrze nie jest zalecany do udziału ośrodków opieki nad dziećmi. Dezynfekcja nie jest przeprowadzana.

różyczka

Różyczka (Rubeola) - ostre wirusowe choroby zakaźne charakteryzują się występowaniem wysypki skórnej i powiększenie węzłów chłonnych. Czynnik różyczki jest wirusem RNA, należące do rodziny Togaviridae, rodzaju Rubivirus- kapsydu wirus RNA jest otoczona składającą się z białka C, który rozwija się w komórkowej odpowiedzi immunologicznej. Powyżej powłoki kapsydu lipoproteiny się około 60 nm. Zintegrowany kompleksy glikoproteinowe, które zawierają dwa inne białka strukturalne (E1 i E2) do indukcji humoralnej odpowiedzi odpornościowej. W związku z glikoprotein E1 i E2 wirusa przeprowadzono adsorpcję na powierzchni komórek wrażliwych. E1 jest białkiem hemaglutyniny. Wirus jest niestabilny w środowisku.

Źródłem zakażenia jest chory różyczka, dziecko z wrodzonymi nosicieli wirusa różyczki. Pacjent staje się zagrożeniem dla innych w ostatnich dniach okresu inkubacji i dalej rzucić wirusa przez 3 tygodnie po wystąpieniu objawów klinicznych choroby. Dzieci z wrodzonym zakażeniem wirusem różyczki wydalać (plwociny, mocz, kał) do 1,5-2,0 lat. Gdy transmisja spadek nabyty mechanizm różyczka, ścieżka transmisji - w powietrzu i kontaktowo bytovoy- w wrodzonej ścieżki transmisji przezłożyskowej.

podatność dzieci na różyczkę jest wysoki, ale niższy niż odry i ospy wietrznej. Dzieci z pierwszych 6 miesiącach życia w obecności odporności pochodzi od matki, różyczka nie chorują. Najczęściej choroba występuje u dzieci 2-9 lat. Różyczka występuje przez cały rok, ale w zimnych porach roku, częstość występowania wzrasta. Po różyczce produkowana dowód dożywotniej odporności.

Brama z różyczce są nabywane błon śluzowych górnych dróg oddechowych. Okres inkubacji wirusa mnoży się w węzłach chłonnych, a następnie dostaje się do krwiobiegu i rozciąga się do różnych narządów i tkanek, jest wydzielana do błon śluzowych dróg oddechowych, mocz i kał. Odpowiedź mikroorganizm jest produkcja przeciwciała. Wysypka z różyczce pojawia się jako skutek interakcji wirusa różyczki, ustalonej w komórkach skóry, z przeciwciałami. Ponieważ z nadejściem końcach wysypka wiremii.