Wewnątrzwątrobowa cholestaza u kobiet w ciąży

Wewnątrzwątrobowa cholestaza u kobiet w ciąży jest bardzo trudna do zdiagnozowania. Zazwyczaj lekarz stawia diagnozę siebie tylko przez wykluczenie innych chorób. Ten stan jest bardzo podstępne i niebezpieczne zarówno dla matki oczekującej i dla jej nienarodzonego dziecka. Głównym celem terapii wewnątrzwątrobowej cholestazy - utrzymanie dziecka bezpieczne i zapobiec urodzenia martwego dziecka. Zbyt wielu ekspertów twierdzi, że z takiej diagnozy należy zachęcać do rodzenia w okresie od 35 do 38 tygodni. To było na określenie to dziecko jest wystarczająco silny i będzie w stanie przetrwać bez łonie matki. Ale wtedy prawdopodobieństwo, że dziecko przeżyje, jest znacznie zmniejszona.

Najczęściej główną przyczyną śmierci niemowląt - głód tlenowy. Powstaje ona z powodu klęski łożysko. Może również wystąpić z powodu negatywnych skutków kwasów żółciowych, które przenikają przez łożysko do dziecka.

Wewnątrzwątrobowa cholestaza - co to za choroba?

Wewnątrzwątrobowa cholestaza rozwija u kobiet w ciąży ze względu na fakt, że ich ciała zwiększa poziom estrogenów. Niektórzy eksperci uważają, że podstawą tej choroby jest czynnikiem dziedzicznym. W tym przypadku, ciało w ciąży zbyt wrażliwe na estrogeny. Warto zauważyć, że do końca ciąży, poziom estrogenu u kobiet w ciąży wzrosła o około 100 razy. Fakt ten sugeruje, że sama ciąża może spowodować cholestazy śródwątrobowej.

Przede wszystkim wpływa na wątrobę, ponieważ jest organem najbardziej wrażliwe na hormony ciąży. Jedną z najważniejszych funkcji wątroby - jest wytwarzanie żółci, które następnie dostają się do jelita dróg żółciowych, a także aktywnie uczestniczących w procesie trawienia. Jeśli organizm zaczyna się rozwijać cholestazy śródwątrobowej, ta funkcja jest osłabiona. W konsekwencji, przepływ żółci do jelita zaczyna maleć, a więc sole żółciowe gromadzą się we krwi.

Objawy

Pierwszym i najważniejszym objawem - silne swędzenie. Co do zasady, zaczyna pojawiać się u kobiet w ciąży w trzecim trymestrze ciąży. Jego miejsce lokalizacji - stóp i dłoni. W niektórych przypadkach może być cholestaza wewnątrzwątrobowa towarzyszy umiarkowany żółtaczka. Ona pojawia się w kilka tygodni po raz pierwszy pojawił się świąd. Kilka dni staje się silnie wyrażone i przechowywane do momentu dostawy.

Wewnątrzwątrobowa cholestaza ma jedną cechę - jeśli ani struktura wątroby ani jego struktura nie ulega zmianie. To samo odnosi się do śledziony. U kobiet w ciąży jest osłabienie, utrata apetytu, nudności. W rzadkich przypadkach pacjenci skarżą się na dyskomfort w prawym górnym kwadrancie. Kolor moczu staje się jaśniejsze, a ciemne odchody. Ale po kobieta rodzi i jej hormony zaczynają odbijać, wszystkie te objawy stopniowo ustępują. Pierwszy swędzenie znika, ale po kilku tygodniach i żółtaczką.

Prawidłowa diagnoza

Ważne jest, aby postawić prawidłową diagnozę i wczesne leczenie. Ale problem polega na tym, że w tym przypadku diagnoza jest wykonany przez resztkowej zasadzie dopiero po wykonaniu wszystkich innych wersjach swędzenia nie będą rozpatrywane.

Dzieje się tak z tego prostego powodu, że jest to grzybica - jest to pierwszy objaw. I, oczywiście, po raz pierwszy idzie do dermatologa. Zazwyczaj kobiety w ciąży udać się do lekarza w pierwszym stadium choroby. I nawet jeśli w tym czasie powołać kobietę do podjęcia do testów czynnościowych wątroby badanie krwi, wyniki mogą być ujemne. Powód jest prosty - grzybica pojawia się znacznie wcześniej niż w innych objawów klinicznych.

Dermatolog zaczyna szukać przyczyny świądu. Co do zasady, nie ją odnaleźć i ponownie wysłane do testów, które już wykazują pozytywny wynik. Później zdiagnozowano cholestaza ciężarnych.

leczenie chorób

Kobiety w ciąży wewnątrzwątrobowa cholestaza leczonych terapią diety i zażywanie narkotyków. Ważne jest w tym okresie ściśle monitorować ilość tłuszczu w diecie.

Pomimo faktu, że ryzyko śmierci płodu jest dość duży, lekarze zwykle poczekać i zobaczyć postawy i stymulowania porodu wyznaczony przez okres 35 tygodni. Oraz w celu monitorowania stanu kobiety w ciąży, co tydzień jest ona przypisana do konkretnego badania i analizy.

Kto jest najlepszym lekiem stosowanym w leczeniu wewnątrzwątrobowej cholestazy - jest Kwas Ursodeoksycholowy. To może znacznie poprawić wydajność wątrobie. Również przepisać witaminy K, jak u kobiet może być ryzyko krwawienia po porodzie. Witamina ta jest również bardzo przydatny dla płodu.

W ciąży powinny ściśle monitorować ich diety. Dieta powinna być bogata w białka, ale ograniczenie korzystania z produktów i tłuszczów mlecznych. Zaleca się to w pożywieniu, które są bogate w kwas foliowy, enzymy lipotropowe, witaminy z grupy B.