Złamanie stawu łokciowego

Wspólny łokieć złożonej struktury, która jest utworzona kość ramienną, kość łokciową i promień oraz wnętrza głównego duże połączenia są jeszcze trzy małe. Ruch w łokciu przeprowadza się tylko w dwóch wymiarach, mają jednak dość skomplikowany mechanizm.

Za pośrednictwem tego złącza są główne naczynia krwionośne i nerwy, które są odpowiedzialne za ukrwienie i unerwienie z przedramion i rąk. Dlatego złamanie łokcia towarzystwie uszkodzenia naczyń krwionośnych i nerwów, często prowadzi do rozwoju poważnych powikłań. Najczęściej do prawidłowej syntezy chirurgii kostnej jest wykonywana.

W tym samym czasie, Łokieć jest najbardziej stabilny w organizmie człowieka, która stanowi ogromną szansę dla rekompensaty takiej szkody. Na pęknięciach kolankowe mają średnio 20% wszystkich złamań w obrębie stawu.

Możliwe przyczyny złamania

Przyczyną złamania może być mniejsza w grupie albo wyprostowane ramię bezpośrednio rozdmuchowe do Olecranon poprzednich przemieszczone wspólnie lub przedramienia ciała. Prawdopodobieństwo uzyskania złamania wzrasta ze słabości więzadeł i ścięgien łokcia.

Rodzaje złamań łokcia

Olecranon od kości łokciowej - typowa lokalizacja urazów łokcia: nie jest on chroniony przez mięśni ościeżnicę i zawsze bierze pierwszy cios. Jednakże Olecranon złamania są rzadkie w 0,8-1,5% przypadków.

Inne rodzaje złamań należą:

• Głowy i szyi promienia (następuje na jesieni, z naciskiem na prostego ramienia);

• Dziobiastego proces łokciowej (rzadko zdarza się, lecz zwykle jest związane z przesunięciem, przemieszczenie, uraz przedramienia);

• Nadkłykcia kości ramiennej.

Złamania są podzielone na śródstawowej i okołostawowe, zamknięte i otwarte, z kośćmi i bez uprzedzeń. W 53% przypadków złamania któregokolwiek uszkodzona kość. Zamknięte złamania, które występują częściej, kości nie spowoduje uszkodzenia tkanek miękkich. Otwarte złamania narusza integralności skóry, jest otwarta rana i kości wychodzi.

Objawy złamania kości łokciowej

• Ostry ból w łokciu i przedramienia, które mogą rozprzestrzeniać się do nadgarstka i palców;

• Znaczna ograniczenia ruchu w stawach lub całkowitego unieruchomienia;

• Ponieważ zjawisko odwrotne - patologicznych nietypowe dla normalnego ruchliwości w jednym kierunku, na przykład, z boku;

• Obrzęk i tworzenie krwiaka powodu ciężkich krwawień w jamie stawu;

• Możliwe pojawienie się objawów neurologicznych - drętwienie i mrowienie w przedramieniu, nadgarstka i palców, jak tam jest uszkodzenie włókien nerwowych;

• Uszkodzenie mięśni, naczyń krwionośnych, nerwów, skóry w przypadku otwartego złamania.

Gdy Olecranon złamań występuje ból pleców stawu, który może promieniować na przedramieniu i barku. Obrzęk i siniaki są rozmieszczone na powierzchni czołowej złącza. Utrudniała funkcjonowanie wysięgnikach, co do Olecranon dołączony triceps, który jest odpowiedzialny za przedłużenie przedramienia. Rannych ramię wisi bezwładnie. Sztywność przedramienia ruchy rotacyjne, gdy produkt jest mniej wyraźna.

Jeżeli uszkodzenie szyjki kości promieniowej ból Wydaje się w przedniej części stawu i może promieniować do przedramienia. Obrzęk i siniaki wyrażone są łagodne. Charakterystyczną cechą tego rodzaju złamania to poważne ograniczenia rotacji przedramienia.

Na przełomie procesu dziobiastego pojawia ból w przedniej części przegubu, co zwiększa palpacyjnego. Funkcja zgięcia i wyprostu stawu jest ograniczona. Istnieje niewielka opuchlizna powyżej stawu, bez deformacji.

Na przełomie offsetowego możliwością przedłużenia biernym, natomiast aktywne rozszerzenie powoduje silny ból.

Diagnostyka i leczenie

pierwsza pomoc

Zasady leczenia dobiera się w zależności od specyfiki i zakresu wad złamań. Ale w każdym przypadku priorytetem jest dostarczanie pełnego unieruchomienia (bezruch) Wspólny, polegające na nałożeniu opony. Podczas tego ramienia jest zagięta pod kątem 90 stopni, jest dostarczany do ciała stronie i jest zamocowany w tym położeniu.

Również unieruchomiony nadgarstek, nadgarstek i ramię stawów. Syndrom bólu usuwa przeciwbólowe.

diagnostyka

Na badania palpacyjnego łokcia ostry ból występuje wzdłuż linii złamania. W celu dokładnej Diagnozy wykonuje się zdjęcie rentgenowskie, które są wykonane w dwóch występów, przednie i boczne. Od złamania stawu łokciowego jest często towarzyszą pęknięcie więzadła pierścieniowego, a zdjęcie zostało zrobione z kłykci kości ramiennej i górnej jednej trzeciej kości przedramienia.

badanie rentgenowskie będzie określić lokalizację i rodzaj złamania, przy czym strategia leczenia jest ustalona. W niektórych przypadkach metody są stosowane dodatkowo CT i MRI (z dostawowe złamania).

Na przełomie offset jest przechowywany w pasywnej rozszerzenie łokcia, ale z aktywnymi bólowych przedłużenie wzrasta gwałtownie. Złamanie obserwowano bez przemieszczenia głównie ograniczony ruch w miejscu połączenia.

leczenie

Z małym przesunięciem kości do 5 mm, wykonana z wspólnej redukcji. W innych przypadkach bardziej wyraźne Odchylenie wymaga zabiegu chirurgicznego, w którym strefa ta jest otwarty, przywrócone właściwe położenie wszystkich kości i techniki są stosowane osteosyntezy (związany kości porcji ze specjalnymi zaciski, płyty i igły). Jeśli jest to konieczne, uszkodzenia głowy kości promieniowej jest usunięty i zastąpiony przez endoprotezy. Następnie nakłada się na obszarze zagrożonym szyny tynk.

Przed zabiegiem jest przypisany do leczenia mającego na celu zmniejszenie obrzęk i zasinienie. Odpływ żylny poprawia wzniesieniu stawu łokciowego. Dzięki otwartej operacji złamania należy przeprowadzić w ciągu kilku dni po urazie.

Na przełomie szyi promienia bez uprzedzeń Tynk jest noszony przez dwa do trzech tygodni, na przełomie procesu dziobiastego - przez trzy do czterech tygodni. W obsadzie jest stosowana do całego obszaru od palców do kości ramiennej, stawu łokciowego jest ustalona w zgiętej pozycji.

Po 4 tygodniach, szyna gipsu okresowo usuwane przez 15-20 minut dziennie dla rozwoju stawu. Całkowity czas trwania leczenia, w tym okresie rehabilitacji - sześć do ośmiu tygodni.

Na przełomie przesunięcie tynk nakłada się po zabiegu przez okres 4-6 tygodni. Całkowity czas trwania leczenia, w tym okresie rehabilitacji - 2-3 miesięcy. Druty są usuwane po kilku miesiącach od urazu.

W temacie: Ból w łokciu: co robić?

okres rehabilitacji

terapia rehabilitacja obejmuje:

• ćwiczenia terapii (terapia);

• masaż;

• Fizjoterapia.

Rozwój stawu łokciowego z ćwiczeń odgrywa bardzo ważną rolę w jego odzyskania. Zaniedbanie leczenia ćwiczenia mogą doprowadzić do częściowej lub nawet całkowitej utraty ruchomości w stawie.

W pierwszym etapie, który rozpoczyna się na drugi dzień po zastosowaniu gipsie, wykonywane ćwiczenia dla stawów, wolne od gipsu - nadgarstka i barku, jak również palcami, ponieważ mięśnie odpowiedzialne za ruch palców rozciągają się od łokcia. Zaleca się również, aby okresowo rozpocząć rękę za głową leżąc (na przykład, kładąc głowę na poduszce), a tym samym napinając mięśnie ramienia i przedramienia. Pobudza drenaż limfatyczny oraz zmniejszają obrzęki. Przez izotonicznych skurczów mięśni (stress bez ruchu) pod tynkiem, należy rozpocząć 7-10 dni po złamaniu. Można łączyć te ćwiczenia z technik oddychania, aby zmniejszyć ból.

W drugim etapie przeprowadzane są ćwiczenia w zgięcia i wyprostu stawu łokciowego. Dla tej części szyny gipsowej z przedramienia jest czasowo zwolniony. Przejście do drugiego etapu rehabilitacji na podstawie decyzji lekarza prowadzącego. Na przełomie Olecranon nie może zginać rękę w stawie, gdyż może to wywołać ponowne złamanie.

Ćwiczenia te mogą być przeprowadzone w następujący sposób:

• Siedzieć przy stole, położył rękę na stole, i od tej pozycji do podnoszenia i opuszczania przedramię;

• Rzucać w rękach zamku i zginać, wyprostuj i rannych i nieuszkodzoną ręką, podnosząc głowę.

Można ćwiczyć siedząc lub stojąc przy użyciu gimnastyczne piłki lub kija, a także w wodzie w basenie lub kąpieli. Do tego celu doskonale nadają się kąpiel z solą morską, ponieważ sól jest doskonała stymuluje odbudowę utraconych funkcji i łagodzi ból.

Aby zakończyć tworzenie wspólnych podróży po ostatecznym usunięciu gipsu. Należy rozpocząć od wolnych zakrętów w trybie oszczędzania energii, w którym ramię znajduje się na poziomej powierzchni (patrz tabela), a przedramienia pionowo.

Zestaw ćwiczeń

• Aby połączyć ze sobą dłonie i wykonuj ruchy naśladujące zakidyvanie pręty, ustawienie sceny na przemian związanego z „lock” ręce za uszy z różnych kątów;

• Podobny ruch, ale przynieść ręce za głowę;

• Połącz ręce za plecy;

• Aby mieć ręce za głowę, rzucać w ręce w zamku i pociągnął, wysyłając palmy w górę;

• Jeździć na stole Autko;

• Aby podnieść kij i zrobić gimnastyka zginania i prostowania stawu w łokciu, trzymając kij przed sobą i nad głową;

• bend kolanko pod kątem prostym i obracać się wokół własnej osi przedramienia;

• Toczyć kulki palcami kontuzjowanego ramienia.

Wszystkie ćwiczenia powinny być wykonywane 3-4 razy dziennie po 10-15 powtórzeń, począwszy od 4-6 i stopniowo zwiększając obciążenie. Ćwiczenia do wykonania, jak i dobra ręka łokieć - połączonemu narządu, są one ze sobą powiązane. Łokieć jest najtrudniejszy do opracowania. Dlatego czasami w celu wyeliminowania naruszeń uporczywe stawowej ruchy wymagają użycia specjalnego sprzętu.

Ćwiczenia zaleca się łączyć z fizjoterapii. Dla przypisany jest ten magnes, może być również stosowany elektroforezy, UHF, błoto.

Masaż na pierwszym etapie rehabilitacji jest przeciwwskazane. Na etapie 2 i 3, można masować mięśnie pleców i ramion powyżej i poniżej uszkodzonego obszaru (przedramiona i mięśnie naramienne). Delikatny masaż pomaga przywrócić funkcje motoryczne, zmniejsza ból i zapobiega zanikowi mięśni, wzmacnia więzadła.

Na przełomie stawu łokciowego jest zabronione do przewozu ciężkich ładunków i powiesić na poprzeczce, przepracowanie mięśni.

Złamania śródstawowe, są obarczone rozwojem trwałej przykurczu (limit zakresu ruchu) lub choroba zwyrodnieniowa stawów, w niedalekiej przyszłości. Należy zatem wziąć poważnie kompleks działań rehabilitacyjnych w celu przywrócenia dotkniętej stawów i przeprowadzenia wszystkich wskazówek lekarza prowadzącego.

Posiłki po złamaniu

Aby pomóc organizmowi odzyskać jak najszybciej po urazie, należy zwrócić uwagę na dietę. Aby wzmocnić kolagenu wiązadeł ma wielkie znaczenie, podobnie jak witamina C i E

Kolagen występuje w mięsie drobiowym (zwłaszcza Turcji), ryby (szczególnie łosoś), ostrygi, małże, krewetki, wodorost i inne owoce morza, gryka, płatki owsiane, persimmon, brzoskwinie. Witamina C bogaty belokachannaya i kalafior, pomidory, papryka,  porzeczka, dzika róża, Jarzębina, owoce cytrusowe, truskawki, zioła (pietruszka, szpinak) zielony groszek. Witamina E występuje w ziarnach zbóż, marchew, rokitnik, sojowy, czosnek, pietruszka, pestki dyni i siemienia lnianego, żółtko jaja, drożdże, masło orzechowe, orzeszki.

W obecności nadmiaru masy zaleca się dietę. Nadwaga wywiera dodatkowy nacisk na stawy, prowadząc do zaburzeń procesów metabolicznych w nich.

Autor artykułu: Kaplana Aleksandr Siergiejewicz uraz chirurg ortopeda