Czym jest trzustka, która jest, jak to boli?

Pokrewne artykuły:

Czym jest trzustka?

trzustka - jest ważnym narządów układu pokarmowego, która jest mieszana funkcję: na zewnątrz (trzustki) i wewnętrznej (hormonalnego). funkcji zewnątrzwydzielniczej jest oddzielenie soku trzustkowego, który zawiera enzymy trawienne potrzebnych do pełnego trawienia. Funkcja hormonalnego jest opracowanie odpowiednich hormonów i regulacji Metabolizm węglowodanów, tłuszczu i białka.

Co trzustkę?

funkcja zewnątrzwydzielniczej

Dzienna trzustka produkuje 500-1000 ml soku trzustkowego, składającej się z enzymów, soli i wody. Enzymy, wytwarzane przez trzustkę, zwany „proenzymami” i wytwarza się w postaci nieaktywnej. Po kontakcie z bryłą żywności w dwunastnicy przydzielone hormonów, przez które prowadzi łańcuch reakcji chemicznych do aktywacji enzymów soku trzustkowego. Najsilniejszy stymulatorem wydzielania trzustkowego - kwas solny soku żołądkowego, która przy wprowadzeniu na mały wybór jelita aktywuje śluzowej jelit pancreozymin sekretyny stanowiąc kolei na wytwarzanie enzymów trzustkowych.

Enzymy te obejmują:

Amylaza rozkłada węglowodany;
Trypsyna i chymotrypsyna udział w procesie trawienia białka, które rozpoczyna się w żołądku;
Lipazy jest odpowiedzialny za rozpad tłuszczów, które zostały narażone na żółci z pęcherzyka żółciowego otrzymał.

Ponadto sok trzustkowy zawiera mikroelementów w postaci soli z kwasami, zapewniając odczyn zasadowy. Jest to konieczne, aby zneutralizować składnik kwasowy żywności otrzymanego z żołądka, a także stworzenie odpowiednich warunków dla przyswojenia węglowodanów.

Wydzielanie soku trzustkowego i jest regulowany przez mechanizmy nerwowych związanych z pokarmu, tj. E. zróżnicowane kompozycja spożywcza stymuluje wytwarzanie różnych wielkości i zawartości enzymów soku. Gromadzi się w międzypłatowe przewody, które wynikają w głównej wydalniczy kanału przepływającego do dwunastnicy.

funkcja hormonalnego

Wewnętrzne wydzielniczą funkcją prostaty jest przeznaczyć go we krwi hormonu insuliny i glukagonu. Są one produkowane przez grupy komórek przerwami pomiędzy segmentami i kanałów non-wydalniczego - tak zwanych wysepek Langerhansa, znajdujących się w znacznych ilościach w wyniku prostaty. Wysepki Langerhansa składa się głównie z alfa-beta-komórki i komórki. Liczba ludzi zdrowych osiąga 1-2 milionów.

Insulina jest produkowana przez komórki beta i jest odpowiedzialny za regulację węglowodanów i lipidów (tłuszczów) metabolizmem. Pod jego wpływem glukozy przechodzi z krwi do tkanek i komórek, a tym samym poziom cukru we krwi ulega obniżeniu. Komórki beta stanowią 60-80% wysepek Langerhansa.
Glukagon jest produkowany przez komórki alfa i antagonista insuliny, tj. E. zwiększa poziom glukozy we krwi. Również alfa komórek są zaangażowane w rozwój substancji lipokaina zapobiegania stłuszczenia wątroby. Ich udział w wysepkach Langerhansa - o 20%.

Wysepki Langerhansa zawierać małą ilość innych komórek, na przykład, delta-komórki (1%), greliny wydzielania hormonu odpowiedzialnego za stymulację apetytu i pożywienie do konsumpcji. komórki PP (5%) wytwarzają polipeptyd trzustkowy, tworzą 36 aminokwasów hamuje wydzielanie trzustki.

Zniszczenie komórek beta prowadzi do zahamowania wydzielania insuliny, co może powodować rozwój cukrzycy. Objawy tego są stałe pragnienie, swędzenie, zwiększone oddzielanie moczu.

Trzustka jest w ścisłej relacji z innych narządów układu pokarmowego. Wszelkie uszkodzenia lub usterki w działaniach negatywnego wpływu na cały proces trawienia.

Gdzie jest trzustka u ludzi?

Trzustka znajduje się w jamie brzusznej za żołądka, przylegających do niej i dwunastnicy, na wyższym poziomie (pierwszy i drugi), kręgów lędźwiowych. Występ na ścianie jamy brzusznej, to jest 5-10 cm powyżej pępku. Trzustka struktura pęcherzykowa rurowe i jest podzielony na trzy części: głowy, ciała i ogona.

Głową trzustki znajduje się na łuku dwunastnicy tak, że obejmuje jelita w kształcie podkowy. jest oddzielona od korpusu rowka sutkowego, który stanowi bramę Wiedeń. Trzustki perfuzji przez trzustki dwunastnicy przepływu krwi w tętnicy zachodzi przez żyłę wrotną.

Trzustki ciało odróżnić przodu, z tyłu i dolne powierzchnie. To również wydzielają górnej, przedniej i dolnej krawędzi. Przednia powierzchnia przylega do tylnej ściany żołądka, nieco poniżej. Tylna powierzchnia przylega do rdzenia i do aorty brzusznej. Na nim są naczynia śledziony. Dolna powierzchnia znajduje się poniżej korzenia poprzecznicy. Ogon dławik ma kształt stożkowy, jest skierowany do góry i na lewo i osiąga bramy śledziony.

Trzustka składa się z dwóch rodzajów materiału o różnych funkcjach (dokrewnych i zewnątrzwydzielniczych). Jego główny materiał składa się z małych plastry - gron, które są oddzielone od siebie warstwą tkanki łącznej. Każdy segment posiada własny kanał wydalniczy. Małe kanały są połączone ze sobą i łączą się we wspólny kanał wydalniczy, która rozciąga się wewnątrz gruczołu na całej jej długości od ogon do głowy. Przy prawej krawędzi głowicy kanału otwiera się do dwunastnicy, łączący ze wspólnym przewodzie żółciowym. Zatem trzustki wchodzi do dwunastnicy.

Pomiędzy segmentami rozmieszczone grupy (komórki wysepek Langerhansa), które nie mają kanały wylotowe, ale wyposażony w sieci naczyń krwionośnych i wydzielania insuliny i glukagonu bezpośrednio do krwi. Średnica każdej wyspie - 100- 300 mikronów.

Wymiary trzustki

Jego rozmiar trzustki jest drugim z wątroby u jednostek wytwarzających enzymy. Jego formacja rozpoczyna się w piątym tygodniu ciąży. Noworodek ma długość żelaza do 5 cm, z roczek - 7 cm do 10 lat jego wymiary to 15 cm długości. Rozmiar końcowy ona osiągnie wiek dojrzewania, do 16 lat.

Głową trzustki - jest najszerszą część jego szerokości 5 cm i więcej, zakresy grubości od 1,5 do ciała gruczołu 3 cm. - najdłuższej części, szerokość 1,75-2,5 cm średniej długości. ogon - do 3,5 cm, szerokość około 1,5 cm.

Ze względu na głębokie położenie diagnostyce patologii trzustki jest bardzo trudne. Dlatego też ważnym punktem diagnostycznym jest badanie USG, które pozwala określić kształt i wielkość nowotworu, na podstawie których można wyciągnąć odpowiednich wniosków o jej stan.

Wszystkie rozmiary ciała, jak również możliwe przyczyny ich zmian są rejestrowane w szczegółach w raporcie USG. W niezmienionym żelaza stanu ma jednorodną strukturę. Niewielkie odchylenia od normalnej wielkości głowicy, trzonu i ogona są dopuszczalne jedynie w dobrych wskaźników biochemicznych analizy krwi.

Rozmiar normalny trzustka

Długość gruczoł dorosłych mieści się w zakresie od 15 do 22 cm, a jego wagowo około 70-80 gramów. Grubość głowicy nie powinien przekraczać 3 cm, oraz inne dane wskazują patologii.

- Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz ją i kilka innych słów, naciśnij Ctrl + Enter
- Nie lubisz tego artykułu, czyli jakość przekazywanych informacji? - napisz do nas!

Funkcje enzymów trawiennych z trzustki

funkcji zewnątrzwydzielniczej jest produkowanie tych enzymów należących do soku trzustkowego: trypsyna, lipazy i amylazy:

trypsyny rozszczepia peptydów i białek. Początkowo wytwarza się przez trzustkę nieaktywnego trypsynogenu, który jest aktywowany enterokinazą (enteropeptydaza) - enzym wydzielany przez śluzówkę jelit. Trzustki - tylko narządów w organizmie, który wytwarza trypsyny, wyznaczając w ten sposób jego poziom jest bardziej istotne w badaniu trzustki niż analizy innych enzymów. Oznaczanie aktywności trypsyny - ważny punkt w diagnostyce ostrego zapalenia trzustki i identyfikacji jego patogenezie.
lipazy - rozpuszczalne w wodzie i enzymy, które trawią triglicerydy rozpuszczania (obojętne tłuszcze). Jest on wytwarzany w postaci nieaktywnego prolipazy, a następnie przechodzi do postaci aktywnej poprzez działanie innych enzymów i kwasów żółciowych. Lipazy rozszczepia obojętne tłuszcze, wyższych kwasów tłuszczowych i gliceryny. Ponadto, enzym biorący udział w metabolizmie energetycznym, co zapewnia dostarczenie do tkanek kwasów tłuszczowych i przyswajania niektórych witamin rozpuszczalnych w tłuszczach. Poza lipaza trzustkowa jest wytwarzany przez wątroby, jelita, płuc i każdy typ katalizatora jest rozszczepienie lipazy pewna grupa tłuszczów. Kiedy niedoczynność trzustki głównie zmniejszoną aktywność lipazy. Pierwszą oznaką tego - tłuszczowe stolce szaro-żółty kolor.
amylaza (Alfa-amylaza) jest potrzebny do przetwarzania węglowodanów do organizmu. jest wydzielana przez trzustkę i (w mniejszym stopniu) w gruczołach ślinowych. Zmiany zawartości tego enzymu w krwi jest cechą wielu chorób (cukrzycy, zapalenia wątroby, itd.), Ale przede wszystkim oznacza to ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki.

W przeciwieństwie do innych substancji biorących udział w procesie trawienia, enzymy trzustkowe są wydzielane tylko podczas posiłku - ich aktywne selekcji rozpoczyna się po upływie 2-3 minut po spożyciu pokarmu i trwa 12-14 godzin. Enzymy mogą wykonywać swoje funkcje tylko w obecności wystarczającej ilości wytwarzanego żółci przez wątrobę. Żółć aktywuje enzymy i lipidy dzielony na małe kropelki, t. E. przygotowuje ich degradacji. Enzymy trzustkowe są wytwarzane w nieaktywnej postaci i są aktywowane tylko w świetle dwunastnicy pod enterokinazy.

Objawy związane z brakiem enzymów trzustkowych

Naruszenie wydzielania, jego spadku oraz deficyt enzymów trzustkowych u dorosłych jest zwykle wynikiem przewlekłego zapalenia trzustki - zapalenie organizmu, któremu towarzyszy stopniowe degeneracji tkanki gruczołowej w połączeniu.

Na pierwszym miejscu wśród przyczyn zapalenia trzustki, konieczne jest nadużywanie alkoholu, wśród innych przyczyn może być zidentyfikowany niepoprawnie, złe odżywianie, choroby towarzyszące (kamica żółciowa), zakażenie, uraz, stosowanie niektórych leków.

Brak trypsyny, amylazy i lipazy, wywołuje poważne zaburzenia w procesie trawienia.

Typowe objawy problemów z trzustki:

bóle w górnej lewej części brzucha poniżej żeber, które często występują po posiłku, ale nie może wiązać się z pokarmu;
Zmniejszenie lub całkowite zniknięcie apetytu;
nudności, wymioty;
dudnienie w jamie brzusznej, wzdęcia;
zmienić kolor i konsystencję stolca.

Nasilenie tych objawów zależy od stopnia uszkodzenia dławnicy. W wyniku złego trawienia organizm pozbawiony substancji odżywczych i zaburzenia metaboliczne mogą prowadzić do bólów krzyża, choroby zwyrodnieniowej stawów, naczyń miażdżycy.

Niedobór lipazy charakteryzującej steatorrhea (nadmiernego wydzielania tłuszczu w kale), krzesło może mieć pomarańczowy kolor żółty lub czasami zachodzi bez izolowania ciekłego tłuszczu kałowego ciekłej masy stolca oleistej.

Przy braku amylazy obserwowanej nietolerancji produktów bogatych w węglowodany i częste, luźne wodnego objętościowego fotela z powodu nadmiaru skrobi, wchłaniania (wchłaniania składników odżywczych w jelicie cienkim, wraz z biegunką, niedobór witamin, zmniejszenie masy ciała), o wysokiej zawartości patogennych mikroflorę gut.

Niedobór trypsyny jest wyrażona w umiarkowanych lub poważnych twórców (wyższa zawartość azotu w kale i strawionych włókien mięśniowych, tj. białka E.), puree stolce, cuchnący może rozwinąć anemii.

Ponieważ proces dzielenia złożonych cząsteczek żywności jest uszkodzony i nie jest wchłaniana przez organizm w pełnej wysokości, nawet jeśli odżywcze diety może wystąpić utrata masy ciała, niedobór witaminy, suchość skóry, łamliwe paznokcie i włosy. Przy przyjęciu słabo obróbce żywności z jelita cienkiego do jelita grubego występuje flatulentsiya (wzdęcia i gazy odlotowe), zwiększenie defekacji.

Pod zmniejszonym wydzielania enzymów przez terapię zastępczą trzustki jest przypisany, a enzymy roślinne nie może w pełni skompensować niedostatek jego wydzielania zewnętrznego.

Jeśli zakłócony odpływ enzymów w jelitach, może powodować podrażnienie tkanki piersi i jej obrzęk, a później - do zniszczenia i martwicy.

W zmianach produkcji insuliny wysepki Langerhansa jest tłumiona i zaobserwowane objawy kliniczne z cukrzycą typu 1, przy czym nasilenie będzie zależeć od liczby przeżywających w pełni pracuje komórek beta. niedoborem wydzielania glukagonu wyczucia tak, że istnieją inne hormony o podobnym działaniu, na przykład steroidowe hormony wytwarzane przez gruczoły nadnerczy i podnoszą poziom glukozy we krwi.

Jak to boli trzustkę?

Najbardziej powszechne choroby trzustki - zapalenie trzustki (ostre lub przewlekłe), kamienie w wydalania kanałów, gruczolakoraka trzustki, cukrzycę, martwicą.

Kiedy stan zapalny (zapalenie trzustki) i uszkodzenia trzustki są następujące objawy:

Ból po lewej stronie poniżej żeber
kołatanie serca;
Zwiększona potliwość;
Zażółcenie skóry i białek oczu;
słabość;
Podwyższenie temperatury;
Wymioty, biegunka;
W niektórych przypadkach - stan szoku.

W przypadku ostrego zapalenia trzustki, ból jest ostry, ostry, zaczyna się nagle, może mieć charakter półpasiec, tj. E. pokrywa całą lewą stronę i iść na przejażdżkę. Ból nie jest usuwany przeciwskurczowe, zmniejsza się w pozycji siedzącej lub podczas pochylony do przodu. W niektórych przypadkach nie jest to wzrost fizycznie trzustki: uczucie pełności wewnątrz krawędzi regionu ciśnienie, które uniemożliwia normalne oddychanie.

Im większy ból, tym bardziej zwiększa się odruch wymiotny. Napady czasami wymioty rozpocząć przed zespołem bólowym: występuje zwykle w godzinach porannych lub w trakcie posiłku, w wyniku skurczów żołądka. Wymioty ma gorzki lub kwaśny smak po chwilowej ulgi. Może to być zarówno okresowe i być systematyczne. W przypadku ostrego ataku zapalenia trzustki jest konieczne, aby uzyskać dostęp do lekarza i szpitala leczenia, a to samo w sobie nie jest chorobą, która odbędzie się. Gdy trwały wymioty żołądek oczyszczono przez podanie sondy i przeprowadzono specjalnych enzymów uspokoić nadmiernego agresywność żołądka i trzustki.

Objawy zapalenia trzustki są czasami podobne do objawów choroby zwyrodnieniowej krążka kręgosłupa lędźwiowego lub ataku odmiedniczkowe zapalenie nerek gontów. Zapalenie może być zróżnicowana w następujący sposób: osteochondroza bolesnej Palpacja pozvonkov- z półpaścem (Herpes simplex virus) na skórze pojawia syp- z bólu ostrego odmiedniczkowe zapalenie nerek, gdy zwiększa się wykorzystać na tylnej projekcji w nerkach, a następnie pojawia się we krwi w moczu. Wszystkie te funkcje są nieobecne w zapaleniu trzustki.

W przypadku bólu przewlekłego zapalenia trzustki mniej poważne zaburzenia ostre występują zwykle po diecie (jedzenie w wielu tłustych) i nadużywania alkoholu. Do tej pory nie jest dokładnie określone, co ma wpływ na trzustkę alkohol albo uniemożliwia odpływ soku trzustkowego lub zmiany składu chemicznego, a tym samym wywołując procesu zapalnego. Innym powodem może być zablokowanie wylotu strumieni kamienie żółciowe dławika. W przewlekłym zapaleniu trzustki, zwiększa ryzyko wystąpienia raka w procesie trzustki: złośliwy guz występuje w 4 przypadkach na 100 pacjentów z zapaleniem trzustki.

Na syndrom ciągłego bólu może być poczucie uzależnienia, a ludzie nie będą tak dotkliwie odczuwać ból. Jest to niebezpieczne, ponieważ można pominąć rozwoju martwicy lub poważnych powikłań. Organizm ludzki ma pewien margines bezpieczeństwa i odporności na długi czas i może automatycznie regulują procesy metaboliczne, nawet w obecności pewnych zaburzeń, ale kiedy wyczerpywanie zasobów wewnętrznych procesu martwicy tkanki trzustki może być bardzo szybko i być nieodwracalne.

Jak leczyć trzustkę?

diagnostyka

Jeśli podejrzewa się zapalenie trzustki, lekarz bada pacjenta sondaże i zwracając uwagę na kolor jego skóry i błon śluzowych. Czasem ból może mieć inną lokalizację, w zależności od tego jaka część gruczołu jest uszkodzony. Jeśli ból powyżej pępkiem w prawym górnym kwadrancie, a następnie w procesie patologicznym udział głowicy gruczołu, jeśli nie - ogon. Fuzzy pas ból w nadbrzuszu pokazuje klęskę całego gruczołu. Odróżnić problemy z trzustki i okrężnicy poprzecznej w sposób następujący: lekarz wykonuje wymacanie bolesnego obszaru, najpierw w pozycji leżącej na plecach, a następnie po lewej stronie. Z pokonanie bólu trzustki, w położeniu przyłożenia będzie słabsza, w przypadku problemów z poprzecznicy pozostaje taka sama.

Z badań laboratoryjnych wyznaczonych przez określanie poziomu amylazy, lipazy, trypsyny w surowicy krwi. Z ogólnej analizy krwi obserwuje się zwiększenie liczby białych krwinek. Dodatkowo, może być badana aktywności enzymów wątrobowych ALT i bilirubiny alkalicznej fosfatazy i ich wzrost może wskazywać na atak zapalenie trzustki wywołane żółciowej. Przeprowadzono również w moczu za pomocą amylazy PABA (PABA) -test, kał zbadanie obecność chymotrypsyna, trypsyna i wysokiej zawartości tłuszczu. Do wykrywania zaburzenia metabolizmu węglowodanów, określa się na podstawie ilości glukozy we krwi.

może być używany z metody instrumentalne:

Radiografia - za pomocą ustalonej, podwyższonej trzustki, czy nie;
Tomografia komputerowa czy rezonans magnetyczny - diagnozy, wykrywanie martwicy trzustki lub gromadzenia się płynu w jamie brzusznej;
US - badać strukturę i kontury gruczołu stan kanału wydalniczy ogólnie, określających obecność kamieni żółciowych.

leczenie

Podczas ataku ostrego zapalenia trzustki może być głodzenie się przez 1-2 dni, soku trzustkowego w tym przypadku, być wytworzone w minimalnej ilości i przy obciążeniu dławik jest usuwany. Apetyt jest zwykle zmniejszone lub nawet zniknąć na kilka dni przed pogłębieniem. Okres ten jest niezbędny do picia alkalicznej wody (woda mineralna bez gazu, dodano roztwór sody kaustycznej) lub biodra bulionu.

Z ostrym bólem brzucha, wymioty poważny lub umiarkowany ból przez kilka dni należy koniecznie zapoznać się z kliniki, ponieważ takie objawy mogą być również objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego, wyrostka robaczkowego, choroby wrzodowej lub niedrożności jelit.

W przypadku ostrego zapalenia trzustki wymaga hospitalizacji i leczenia w szpitalu. Aby zapobiec odwodnieniu i normalizację presję kroplomierzem. Powoływani są leki przeciwbólowe i leki, które hamują wydzielanie enzymów. W ciągu pierwszych 3-4 dni podaje się je dożylnie i po pewnym środka są w postaci tabletek. W celu zmniejszenia bólu w obszarze trzustki można stosować lodu.

Dowiedz się więcej: Leki stosowane w leczeniu raka trzustki

leki przeciwbólowe

przeciwskurczowe używane najczęściej: Baralgin, No-Spa, papaweryna, Drotaverinum, z umiarkowanym bólem może być paracetamol lub ibuprofen. Czasami leki przeciwbólowe aspiryna, paracetamol. Może być również stosowany holinoliticheskie i leki przeciwhistaminowe: atropina, Platifillin, difenhydraminę.

leki zobojętniające

Do łagodzenia bólu i zapobieganie podrażnieniu i owrzodzeniami błony śluzowej żołądka, stosuje się leki, jak zawiesiny i żele, zobojętniono kwasem solnym (Almagell Fosfalyugel) i środki do zmniejszania jego produkcji (Kontralok, Omez omeprazol, Gastrozol, Proseptin, Czego szukasz). W szpitalach przepisują H2-blokerów, ranitydyna, famotydyna lub ich analogi Atsideks Zoran, Gasterogen, Pepsidin.

preparaty enzymatyczne

Aby ograniczyć wytwarzanie enzymów używanych Contrycal lub aprotyninę. Po usunięciu ataku ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki przypisany terapii enzymatycznej dla utrzymania funkcji trzustki i poprawy trawienia. Najbardziej popularne leki - pankreatyny Mezim, świąteczny, Creon, Panzinorm. Jednak są one oparte na świńskiego białka, więc jeśli masz reakcja alergiczna na nich nie może wziąć wieprzowinę. Dzieci, takie jak reakcje alergiczne mogą powodować niedrożność jelit. W tym przypadku przepisywania leków ziołowych na podstawie grzyba ryżem lub papaina: Yunienzim, Somilaza, Pepfiz.

Enzymy są podejmowane bezpośrednio po posiłku, dawka jest zalecana indywidualnie przez lekarza. Przebieg leczenia długa, leczenie podtrzymujące często konieczne staje się przez całe życie.

Od innych leków, stymulują wydzielanie trzustkowe pilokarpiny, morfina, witaminę A, siarczan magnezu, obniżona - histaminy i atropinę. W przypadku naruszenia funkcji wydzielania zewnętrznego są przypisane preparaty insuliny do regulacji poziomu poziom cukru we krwi. Własna uszkodzenie trzustki niedopuszczalne. Może to doprowadzić do martwicy, cukrzyca lub zakażenie krwi.

Komplikacje związane z przewlekłym zapaleniem trzustki może być narządów niedrożność naczyń, przewodów żółciowych, torbiel gruczołu krokowego, infekcja lub martwicy w tkankach (martwicy).

interwencja operative

Trzustka - narząd bardzo delikatna i wrażliwa, więc każda interwencja chirurgiczna jest wysoce niepożądana. Operacja może być konieczne podczas podłączania przewodów gruczołu w obecności torbieli z kamieni żółciowych (czasami odłączył się pęcherzyka żółciowego) w celu usunięcia części trzustki z powodu rozwoju martwicy trzustki, jeśli jest to konieczne.

Jak dbać o trzustkę?

W ramach programu „Zdrowie” naczelny lekarz kliniki eksperta, profesora MD Sabir Nasredinovich Mehtiev mówi, jak zachować zdrowie trzustki:

Dowiedz się więcej: Najbardziej skuteczne przepisy na odzyskanie trzustki!

Rola diety w leczeniu trzustki

Diety - bardzo ważnym elementem leczenia i zapobiegania nawrotom zapalenia trzustki. Jeśli będziemy ignorować tego jakieś leki mogą być bezsilna. Ponieważ jakościowy i stosunek ilościowy enzymów wytwarzanych przez gruczoł zmienia się w zależności od składu spożywanych produktów mącznych, zaleca się ze względu na zmniejszenie ciężaru na przełączniku żelaza do oddzielnego źródła zasilania, np. E. jeść białka i węglowodanów w poszczególnych posiłków. Ponadto, nie przejadać: dzienne spożycie kalorii nie powinna przekraczać stawki odpowiadającej kosztom wiek, płeć i energii fizycznej.

Zabronione produkty: