Objawy i leczenie czerniaka sferoidalnego

Guzkowe formy czerniaka u mężczyzn częściej niż kobiety, i rozwija się po czterdziestu lub pięćdziesięciu lat, co stanowi 15% wszystkich przypadków czerniaka.

Objawy czerniak guzkowy

Dla czerniak guzkowy charakteryzuje się szybkim wzrostem i złym rokowaniem, co wiąże się z powstawaniem wzrostu pionowego i jasnego etapie promieniowy zakażenia, w tym przypadku nie występuje. Czerniak rozwija się w regeneracji melanocytów skóry na dowolnych częściach skóry i na tle melanocytów znamion. Oddzielne porcje znamię patologia początku zmienia kolor w końcu staje się ciemno brązowe lub czarne, wraz z nowotworu rośnie obwodowo i exophytic.

W większości przypadków czerniaka węzłowy posiada zaokrąglone lub owalny kształt, zabarwienia słaby (lub nie pigment) wyraźną granicę. W przeciwieństwie do tworzenia umieszczona pod wzrostu promieniowego, czerniak guzkowy, ma gładką, błyszczącą powierzchnię, w niektórych przypadkach obserwuje się rogowaceniem.

Niestety, pacjenci często zwracają się do specjalistów po raz pierwszy w późnych stadiach choroby, gdy owrzodzenie przerzutami czerniaka jest do pokazów i sąsiednich węzłów. Ryzyko proliferacji i rozsiewanie przerzutów nowotworu ma bezpośrednie połączenie z utworzeniem grubości.

Kiedy diagnoza jest konieczne, aby dokładnie zbierać anamnezy, przeprowadzenie niezbędnych badań, aby mieć wyniki histologii i cytologii.

Jeśli pacjent jest najpierw napotkał obrażenia, a jego grubość jest mniejsza niż 0,76 mm, ryzyko dalszego rozwoju patologii w tym przypadku, minimal, jednak pozostaje na stałym poziomie, nawet po dziesiątkach lat po diagnozie. Podobnie, stałą ryzyka, lecz silniej podatnych pacjentów z wykształceniem, którego grubość wynosi od 0,76 mm do 1,5 mm. Gdy grubość czerniaka więcej niż 1,5 mm w prawdopodobieństwa nawrotu są jeszcze większe, co jest szczególnie ważne dla pierwszych trzech lat po rozpoznaniu. Trzy lata później, ryzyko pozostaje na stałym poziomie, bez jakichkolwiek pików. Tak więc, 67% powtarzających się przypadków choroby występują w ciągu pierwszych dwóch lat po diagnozie, 81% - w ciągu pierwszych 36 miesięcy.

Klinicysta ważne jest, aby nauczyć pacjentom prawo do wglądu bliznę i regionalnych węzłów chłonnych. Zalecenia dotyczące środków ochronnych podczas opalania należy stosować nie tylko dla pacjentów, ale także ich rodziny, którzy są narażeni na ryzyko wystąpienia tej choroby.

Y przewidywania u pacjentów z czerniakiem III i IV niekorzystnego postaci klinicznych. W większości przypadków, pięciu lat współczynnik przeżycia dla wszystkich pacjentów c etapie tworzenia III wynosi 34%. Jednak y c pacjentów z przerzutami tylko jednego węzła chłonnego, liczba ta wynosi 51%, C przerzutów więcej węzłów 4 i - 17%.

pierwszy przerzut guz Występuje w regionalnych węzłach chłonnych. Grubość formacji w tym przypadku, jest najbardziej wiarygodnym wskaźnikiem stopnia prawdopodobieństwie przerzutów do węzłów chłonnych. Przerzuty rzadko występuje w formacji o grubości mniejszej niż 0,76 mm. Pacjenci z nowotworem 0,76-4,0 mm mają wysokie ryzyko przerzutów czerniaka i ponad 4,0 mm przerzutów regionalnych zdiagnozowanych w 60% przypadków.

Istnieją również dowody, że 31% pacjentów ma zarówno przerzutów regionalnych i odległych.

Czas od diagnozy do pojawienia się przerzutów nowotworów u pacjentów z drugiego i trzeciego etapu jest znacznie krótszy niż u osób z pierwszym stadium choroby. edukacja cienki towarzyszą niskim potencjale przerzutowym, ale rozwój choroby może rozpocząć się po kilku dekadach po diagnozie.

Najwcześniejszym objawem sferoidalnego etapie progresji czerniaka staje wznowy. Większa liczba nawrotów nowotworu są zapisywane w pierwszych 32 miesięcy po wykryciu czerniaka. Okres bez nawrotów choroby jest znacznie mniej pacjentów z grubymi i owrzodzenie guza, jak również w przypadku rozprzestrzeniania przerzutów do węzłów regionalnych. B czerniak guzkowy o grubości większej niż 3,0 mm w połowie przypadków zdiagnozowano nawrót po upływie jednego roku, a 90% - w ciągu pięciu lat. Kiedy cienka czerniak stopień prawdopodobieństwa nawrotu choroby jest znacznie niższa, z okresu wolnego od nawrotu choroby trwa dłużej niż dziesięć lat po wstępnej diagnozie.

- Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz ją i kilka innych słów, naciśnij Ctrl + Enter
- Nie lubisz tego artykułu, czyli jakość przekazywanych informacji? - napisz do nas!

Leczenie czerniaka sferoidalnego

Głównym sposobem leczenia jest operacja czerniak guzkowy. Towarzyszy operacja tworzenia szerokiego wycięcia wcięte od krawędzi formowania przez 5-7 centymetrów do mięśni utrwalania. Szerokość wyciętej klapki zależy od stopnia inwazji nowotworów i grubości.

Jeżeli grubość ta jest mniejsza niż jeden milimetr, to konieczne jest odejście od oczywistych guza santimetr- krawędzie jeden o grubości większej niż jeden milimetr do dwóch centymetrów tyłu. Czerniak guzkowy wymagać więcej niż 2 mm szerokości wycięcia guza c odchylenia od jej krawędzi w osi Z-5 cm, a następnie zamknięcie ubytku sposobami z chirurgii plastycznej. czerniak pozioma jest całkowicie uleczalna operacyjnie w prawie wszystkich przypadkach. W przypadku czerniaka w pionowym etapie wzrostu, leczenie immunohi- lub komplementarną chemioterapię, BO niekorzystnym rokowaniem. Gdy wyczuwalne węzły chłonne podnosi kwestię gospodarstwa węzłów chłonnych, których rozwiązanie jest związana z indywidualnymi cechami choroby. Korzyści z takiej operacji teraz okazały się niewystarczające.

Zapobieganie czerniaka ściśle związane z wczesną diagnozę, zmian predmelanomnyh wykrywania, jak również w diagnostyce czerniaka w stadium wzrostu promieniowego. Osoby, które są w grupie wysokiego ryzyka zachorowania na czerniaka, należy unikać ekspozycji na słońce i uszkodzeń pourazowych Nevi. Wczesnego ostrzegania rozwoju czerniaka powinni stosować krem ​​do opalania w lecie.

Po operacji w celu usunięcia guza pierwotnego należy przeprowadzić badanie pacjenta w trakcie pierwszego roku raz w miesiącu, a następnie raz na sześć miesięcy do wczesnej diagnostyki czerniaka regionalnym.