Scarry i zwężenie tchawicy wydechowa

Tchawicy - korpus rurowy chrząstki, przez który wdychanie i wydychanie powietrza. Znajduje się on poniżej krtani i przechodzi do głównego oskrzela. Zwężenie naczynia (stenoza) może rozwijać się w tchawicy bliznowate zmienia ściankę tchawicy, przy nowotworów gruczołu tarczycy, kompresję tchawicy na zewnątrz, w guzach prezentacji. Przeznaczyć bliznę i zwężenie tchawicy wydechową.

Scarry zwężenie tchawicy

Charakteryzuje się przez podstawienie struktur ścianki tchawicy tkanki bliznowatej, oraz utraty ramek tchawicy. W większości przypadków przyczyną choroby jest długotrwałe ciśnienie wywierane na mankiecie tchawicy ścianki rurki wewnątrztchawicznej rurki tracheostomijnej lub podczas długotrwałego wentylacji mechanicznej. Wszystko to prowadzi do zaburzeń krążenia krwi w tkankach, a tym samym do wzrostu granulacji. Proces martwicze może wystąpić, gdy uszkodzony tchawicy.   

Jest to proces zapalny odgrywa znaczącą rolę w rozwoju zwężenia tchawicy. W rzadkich przypadkach przyczyną nie może być ustalona, ​​a jeśli należy ona do idiopatycznej. Zazwyczaj taka etiologia zwężenie występuje u kobiet w średnim wieku. Blizny keloidowej grubości ma długość 1-3 cm, i znajduje się w przydance (skorupy górnej) części górnej trzeciej tchawicy.

Najbardziej zakończenie klasyfikacji zwężenia tchawicy blizn proponowano MD, prof V.D.Parshinym czym zwężenia dzielą:

1. Lokalizacja. Mogą rozwijać się w krtani z wokalnych zmian zagięcia i działu podskladochnogo, w tchawicy szyjnego, klatki piersiowej, niższe wydziały piersi i tchawica nadbifurkatsionnom. Może to być połączone zmian.

2. etiologii. Zwężenie może być idiopatyczna, posttraheostomicheskimi, pourazowych i postintubatsionnymi.

3. występowania. Przydzielanie ograniczony zwężenie (długość 2 cm) i inne (więcej niż 2 cm).

4. Zgodnie ze stopniem zwężenia. 1 stopień zwężenia - światło tchawicy przewężenia 13 o średnicy dróg oddechowych, w etapie 2 - zwężająca się od 1/3 do 2/3 średnicy 3 stopni - restrykcyjnego o więcej niż 2/3 średnicy.

5. anatomiczny kształt zmiany. To może być okrągły zwężenie zwężenie przednio-bocznej ściany atrezji.

6. ścianki tchawicy. Przeznaczyć tracheomalacja zwężenie i bez niego. Tracheomalacja - niedorozwój chrzęstnej szkielet i tkanki mięśni tchawicy.

7. W obecności tracheotomii. Tracheotomię - sztuczny otwór, pochodzące z zewnętrznego obszaru szyjki ludzkiego oddychania.

Zwężenie tchawicy wydechowa

zwężenie funkcjonalną tchawicy i oskrzela główne nazywa wydechową zwężenie. Charakteryzuje się nadmierną zanurzenie atoniczny membranowych prześwitu folii tchawicy podczas wydechu i kaszlu. Dość często dotknięte i oskrzela główne. Są pierwotne i wtórne wydechowa zwężenie (stenoza) tchawicy. Podstawowym wydechowy zwężenie jest rezultatem niszczenia komórek nerwowych tchawicy wirusy ścienne lub toksyny bakteryjne, gdy zagrożenie (ostre choroby układu oddechowego) grypy. Zwężenie wtórny rozwija się z rozedmą płuc.

Najczęściej choroba występuje równie często u mężczyzn i kobiet po 30 latach. Klinicznie objawia się dusznością, suchym szczekaniem, rasping lub „rurki” kaszel, napady duszności. Czasami atak kaszlu mogą towarzyszyć zawroty głowy i wymioty. Astma może prowadzić do półomdlały, duszność i złe zadokowany rozszerzających oskrzela.

Jeśli zwężenie tchawicy (traheostenoz) występuje w okresie przed porodem, może to być:

· Kompresja, czyli ze względu na nacisk na rozszerzonej tchawicy tarczycy śródpiersia guza lub cysty wad;

· Okluzyjna czyli zachodzi w obecności jakichkolwiek przeszkód w obrębie tchawicy. Jest to możliwe w patologicznego rozwoju chrząstki, przy czym część rurki intubacyjnej ma postać wąskiej bez ścian membranowych.

- Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz ją i kilka innych słów, naciśnij Ctrl + Enter
- Nie lubisz tego artykułu, czyli jakość przekazywanych informacji? - napisz do nas!

Rozpoznanie zwężenia tchawicy

Do objawów klinicznych odróżnić zwężenia tchawicy etap 3:

1. kompensowane zwężenie - często nie ma objawów. Wewnętrzna średnica tchawicy 0,6 cm lub więcej.

2. Subcompensated zwężenie - jej objawy to duszność, kaszel, sinica, stridor, zaburzenia wentylacji płuc i zaburzenia hemodynamiczne, nawet z niewielkim wysiłkiem fizycznym. Wewnętrzna średnica tchawicę w tym przypadku wynosi 0,3-05 cm.

3. Niewyrównana zwężenie - charakteryzuje go powikłań infekcyjnych, niewydolności oddechowej i hemodynamicznego pacjenta w stanie spokoju. Średnica wewnętrzna tchawicy tylko 0,3 cm i mniej.

Gdy zwężenie tchawicy u chorych z głowy zazwyczaj pochylony do przodu, krtani jest stałe (nawet przy zwiększonym oddychania), głos się nie zmienia, albo zmienia się nieco.

W diagnostyce zwężenia tchawicy, używane głównie endoskopowego i badań radiologicznych. Stopień przepuszczalności określa się oznaczeń tchawicy pneumotachografu. Często, duszność i kaszel, obserwowane u pacjenta związanego z chorobami płuc, przy czym w wielu przypadkach, zwężenie tchawicy rozpoznaną w późniejszym okresie.

Leczenie żwaczu i zwężenie tchawicy wydechowa

Leczenie zwężenia bliznowatego obejmuje endoskopu (poprzez bronchoskopu) oraz otwartą operację prowadzoną w celu wzmocnienia i przywrócić światło tchawicy. Gdy endoskopii blizny usunięto i tchawicy przez zwężoną część jest stożkowy lub cylindryczny rozszerzacz (extender). Stabilne pozytywny efekt po takiej obróbce obserwuje się u większości pacjentów z zwężenia tchawicy. Przy nawrocie choroby do pacjenta przez dłuższy czas lub wtryskiwanego endoprotezy odbywa operację na otwartym.

Do leczenia zwężenia tchawicy wydechowej endoskopii i stosowanego leczenia zachowawczego. Aby złagodzić stan pacjentów, zmniejszyć kaszel i ułatwia oddychanie są odradzane tabletek (są nieskuteczne), a także wykonuje powolny wydech ze sztuczną odporność. Wydech odbywa się zwarte usta lub przez wąską rurkę. We wczesnych stadiach wydechowych zwężeniem Często możliwe jest wyeliminowanie kosztów związanych z intensywnym leczeniu tchawicy.

Nowe leczenie wydechowy zwężenie tchawicy i oskrzeli głównych może być wymieniony w miejscu wprowadzania retrotrahealnoe obliteracji mieszaniny. Operacja ta jest wykonywana podczas bronchoskopii w znieczuleniu miejscowym lub znieczuleniu. Odporne na efekt pozytywny uzyskuje się w większości przypadków pierwotnego zwężenia i wydechowego w połowie przypadków zwężenia wtórnym. Otwarte chirurgia gdy zwężenie tchawicy wydechowa jest rzadko stosowane.