Głowowy

głowowy (Versio obstetrica) jest operacją, w którym przełożenie niewłaściwego lub nevigidnoe pozycji płodu na inny, bardziej korzystna, ale zawsze w kierunku wzdłużnym.

wyróżnić:

1. rotacji zewnętrznej.
2. Na zewnątrz wewnętrzne (kombinacja) ruch:
a) klasyczny, z pełnym ujawnieniem szyjki matki-
b) obracanie niekompletnego ujawnienia szyjki (Braxton-Hicks).

Klasyczny połączona zewnętrznie ze skrętem na wewnętrznej nogi do pełnego ujawnienia szyjki

Wskazania do zabiegu:

krzyż i położenie skośne płodu.

Prezentacja i wkładki, które są niekorzystne dla porodu (przedni, przednią widzenia Previa twarzy wysokiej linii prostej szwu strzałkowego).

Stan matki jak i dla płodu, wymagające natychmiastowa dostawa.

Przeciwwskazania do kroku głowowej:

1. działa poprzeczne położenie płodu.
2. zagrożenie pęknięcie macicy.
3. pęknięcia macicy.
4. blizny w macicy po każdej operacji lub perforacji macicy.
5. Różnica pomiędzy wielkość płodu i miednicy.
6. wodogłowie płodu.
7. poronienie.

Warunki pracy głowowej:

1. pełne rozwarcie szyjki macicy.
2. Bańka owodniowego lub woda spowodowała niedawno jeśli pęcherz płodowy cele, to natychmiast przerwać przed operacją.
3. owoce wystarczająco przemieszczać się w jamie macicy.
4. miednicy wymiary odpowiadają wielkości owocu.

Kobieta w pracy jest w położnicze łóżka w pozycji leżącej z nogami zgięta w kolanie i biodrowych stawów kończyn dolnych.

Znieczulenie powinno być zakończone - maskę lub znieczulenia dożylnego.

Sprzęt chirurgia - położniczy zamach

Operacja ma trzy główne etapy:
1) wprowadzenie ręce w matku-
2) znalezienie i uchwycenie nogi
3) rzeczywistej prędkości.

1 punkt - wprowadzenie dłoni do macicy. Jedną ręką rozcieńczono wstyd wargi poród, drugi element stożkowy (wszystkie palce), tylna powierzchnia do krzyżówki włożeniu do pochwy. Zewnętrzne ramię jest umieszczone w dolnej części macicy i wewnętrzne ramię jest wkładany do macicy. W zależności od położenia położnika wprowadza szczególności dłoń na 1. pozycji płodu wprowadzić lewą rękę, z 2nd - prawo. Jeśli torba wód jest nienaruszony, to jest złamane, ale woda jest powoli uwalniana do zapobiegania utracie małych części i pępowiny.

2 pkt - Odzyskiwanie i uchwycić nóg. Znalezienie nogi można przeprowadzić na dwa sposoby: krótkie (ręcznie bezpośrednio wnikać do miejsca, w którym zarówno powiedział położnik powinien być stóp lub dłuższy niż ostatnio, że po wprowadzeniu ręki do macicy trzeba znaleźć krawędzie płodu, aby trzymać rękę do pachy, a następnie -. wstecz koniec miednicy i płodów nogi.

Biorąc pod uwagę, że czasami znalezienie stopy mogą tworzyć pewne trudności, najbardziej podatne mają długą drogę do przebycia. W tym przypadku mniej prawdopodobne, że nie jest przypadkowe nogi porywania i obsługuje płód. Jednak należy pamiętać o cechy, które je wyróżniają: poziom nogi krótkie palce, kciuk ma ograniczonej mobilności, nie jest podany lub jest dociskany do podoshve- namacalny pięty kost- kolana w przeciwieństwie do przesuwania łokieć ma okrągły kubek.

Chwycić nogę w dwa palce (wskazujący i środkowy), nieco powyżej kostki, albo metodę Fenamenova - wszystko ręcznie tak, że kciuk leży wzdłuż ikranozhnogo mięśni i końcówka spoczywała w dole podkolanowym. W przypadku ostatniej strony jest mniej zmęczony i rzadko viprisnuty noga.

Głównym jest to, co powinno być zrozumiane noga. Jednocześnie kierując się zasadą: należy chwycić nogę podczas odciągnięcie owoc, który jest skierowany ku tylnej ścianie macicy, to jest:

- Po włączeniu od końca głowa powinna uchwycić nogę, która leży z przodu (bliżej do ściany brzucha matki);

- Z przodu pozycja boczna cieszy nogę, która znajduje się poniżej, z tyłu - taki, który leży powyżej.

Sposób ten sprawia, że ​​możliwe jest zapobieganie tworzeniu się lusterka po ekstrakcji płód. 3 punkt - rzeczywisty obrót. Położnik prace obiema rękami. Zewnętrzne strony, przechwytywanie głowy, popycha ją do dolnej części macicy i ręcznie wprowadzane do macicy, zmniejsza nogi do pochwy. Nogi trakcyjne powinny być wykonywane przez oś prowadząca miednicy (prosty tyłu i w dół). Obrót uważa się za zakończoną, gdy owoc jest przenoszone w pozycji wzdłużnej głowicy na dnie pośladków na powierzchni wejściowej w miednicy, a nóżka szczelina kolanem odcinek szczeliny pochodne (podkolanowych fossa).

Należy pamiętać, że raz zagięcie jest to konieczne do przeprowadzenia operacji wydobywania owocu łodygi. To musi być prowadzona ze względu na możliwość uszkodzenia pępowiny, rozwój zamartwicy płodu i śmiercią, jeśli nie jest pilna pomoc będzie udzielana.

Nogi Wnioski muszą koniecznie być wykonane w kierunku ściany brzusznej płodu, ponieważ w innym przypadku złamania uda.