Zmiany w narządach płciowych w okresie poporodowym

Znaczące zmiany zachodzą w okresie poporodowym u kobiet systemu seksualną, zwłaszcza w macicy.

inwolucji macicy

W ciągu pierwszych godzin po okresie znaczna tonik skurcze macicy. Na tle podwyższonym tonem skurczu mięśni obwodowych występuje (odchody walki), przyczyniając się do zmniejszenia wielkości macicy. Zatem ściany macicy zagęszczania, to uzyskuje się kształt kulisty, o spłaszczonej się nieznacznie w kierunku od przodu do tyłu.

Dno macicy we wczesnym okresie poporodowym jest 13-15sm powyżej spojenia łonowego, długość komory (z os zewnętrznych kanału szyjki do spodzie) osiągnie 15-20 cm, grubość ścianki w obszarze dna jest 4-5cm. Wymiar poprzeczny macicy bezpośrednio po porodzie jest masa 12-13sm - 1000 g. Przednia i tylna ścianka macicy sąsiadują ze sobą.

Kurczenie macicy, w kierunku od dna do szyjki. Kurczliwość dolnej części macicy i szyjki macicy są znacznie mniejsze, a więc w dolnej ścianie macicy cieńsze. Część szyjki pochwy zwisa do pochwy, jej rozcieńczona często nieciągłości krawędzi bocznych i uszkodzeń powierzchni (zy). W związku z trzonu macicy i koliste wycięcia warstwy myometrium umieszczoną wokół wewnętrznej jamy ustnej, wyznacza granicę pomiędzy górną i dolną podziałów macicy. Dno macicy podczas pierwszego okresu dni po porodzie przylega do ściany jamy brzusznej, pomiędzy korpusem a kąt utworzony przez szyjki jest otwarty przód (antlexio macicy). To pomaga się zrelaksować aparat wiązadeł oraz fakt, że kobieta w czasie porodu, leżąc na plecach. W ciągu pierwszych dni po porodzie macicy zwiększonej mobilności, który wyjaśnia również brak napięcia oraz sygnał jego urządzenia więzadeł. Macica łatwo przesunąć w górę, zwłaszcza gdy perevovnenni pęcherz.

Zmniejszenie rozmiaru i ciężaru macicy, przyczynia się do zmniejszenia jego mięśni i zmian morfologicznych zachodzących w tym samym czasie. mięśnie, są ograniczone, ściśnięcie ścian naczyń krwionośnych i limfatycznych. lumen zwężenie naczyń krwionośnych, wielu z nich są zamknięte i podlegają obliteracji. W rezultacie, istnieje ostry ograniczenie dostaw komórek mięśniówki macicy i ich zwyrodnieniem tłuszczowym, dezintegracji i resorpcji.

O stan skurczu macicy ocenia się na podstawie poziomu stały dnie. W ciągu pierwszych 10-12 dni po porodzie dołu macica Falls codziennie w przybliżeniu 1-1,5 cm. Pierwszego dnia po porodzie dna macicy znajduje się pępka (z powodu zwiększonego napięcia mięśni dna miednicy), która jest większa niż bezpośrednio po narodzinach. W każdym kolejnym dniu, w którym poziom stałego macicy zmniejsza się o jeden poprzeczny sworzeń. W dniu drugim, dna znajduje się powyżej spojenia łonowego do 12-15sm na czwarty dzień na 9-11sm na szósty dzień w 8-10sm ósmego dnia 7-8 cm, w dziesiątym dniu po 5-6cm i dvenadtsatogo- czternastego jest w łonie matki. Pod koniec 6-8 tygodni po urodzeniu, wielkość macicy odpowiada, że ​​kobiet nie będących w ciąży (u matek karmiących piersią może być nawet mniej). Waga macicy pod koniec pierwszego tygodnia, jest zmniejszona o ponad połowę (500-600g), dla drugiego tygodnia do 350 g, 200 g trzeci tydzień przed i na koniec po porodzie 60-70g.

inwolucji macicy zależy od ogólnej kondycji organizmu kobiety, wieku, liczby poprzednich wcieleń, szczególnie ciąży i porodu. Kiedy ciąża mnoga, wielowodzie, duże owoce i anomalie macicy inwolucji pracy jest opóźniony (macica subinvoljutcija).

Szczególną leczenie następuje przez wewnętrzną powierzchnię macicy, po czym łożysko i membran rozległej powierzchni rany, zwłaszcza w obszarze łożyska miejscu, ponieważ części powierzchni oddzielone vidpadayuchogo warstwy błony śluzowej w czasie dostawy. Przy ekspozycji na ścianie macicy można wykryć tylko podstawową warstwę tkanki nabłonka macicy oraz pozostałości gruczołowe głębokiej warstwy powłoki vidpadayuchoi. Duża liczba małych komórek, które znajdują się wśród reszt tkanki doczesnej celu utworzenia warstwy ziarniny - wał granulujący. Mógł szybko pokryte warstwą nabłonka, który jest utworzony z gruczołów pozostałości. proliferacji nabłonka prowadzi do regeneracji powierzchni rany i przekształcenie jej w typowy błony śluzowej. Rany pooperacyjnej łożyskowa powierzchnia jest całkowicie pokryta cienką warstwą komórek śluzowych w dziesiątym dniowego okresu po porodzie. Wznowienie pełnej endometrium zakończona zaledwie osiem tygodni po porodzie.

lochia

W trakcie procesu gojenia wewnętrzna powierzchnia macicy pojawiają poporodową wybór. Fragmenty tkanki doczesnej fragmenty błon płodowych, skrzepy ulegają fagocytozę i aktywnego proteolizy, tworząc wydzieliny rany - lochia (lochia). lochia postaci zmienia się zgodnie z procesem czyszczenia i gojenia wewnętrznej powierzchni macicy. W ciągu pierwszych 2-3 dni po porodzie lochia mają krwawy znak (lochia rubra), począwszy od trzeciego dnia stają się one krovjanisto-surowiczy z przewagą białych krwinek (lochia rubro-kosmówki), co 7-9 dni po urodzeniu - surowiczy (lochia kosmówki ). Razem lochia w ciągu pierwszych ośmiu dni osiągnie 500-1500g.

Lochia mieć neutralny lub zasadowego reakcji i specyficzny zapach zepsute. Z dziesięć dni po porodzie lochia stać serologicznej clizovogo charakter (lochia alba). 5-6 tygodni od wydzieliny tam macicy. Życie seksualne jest dozwolone nie wcześniej niż w ósmym okresie tygodni po porodzie.

zanik szyjki za intensywności trzonu macicy inwolucji. Zaraz po urodzeniu, kanał szyjki przechodzi swobodnie rękę. Po 10-12 godzinach od kanału transportowego zostaje stożkowy wewnętrzny os 2-3 przechodzi palca, jeden dzień po urodzeniu przez zmniejszenie okrągły mięśni otaczającą wewnętrzny otwór kanału szyjki, wewnętrzny OS wysyła dwa palce, kanał szyjki lejka kształt. Na trzeci dzień wewnętrzny os przechodzi tylko jeden palec. Przed dziesiątym dniem kanału szyjki macicy powstaje. Zewnętrzne oko zamyka się w trzecim tygodniu po porodzie. Szyjki macicy uzyskuje stożkowym zamiast walcowym kształcie, przed dostarczeniem zewnętrzna szczęki się szczeliny w kierunku poprzecznym.
Więzadeł, co było w pierwszych dniach po urodzeniu, w stanie odprężenia, stopniowo nabiera znajomy ton, a trzeci tydzień staje się tak samo jak przed ciążą.

Zmiany w jajnikach

Jajniki w okresie poporodowym ulegają istotnym zmianom. Koniec regresji ciałka żółtego i zaczyna dojrzewania pęcherzyków. Większość (55-60%) kobiet, które nie karmić piersią, 6-8 tygodni po porodzie następuje miesiączka. Większość matek karmiących (80%) hamował miesiączki przez kilka miesięcy lub na czas trwania karmienia piersią piersi.

Pierwsza miesiączka po porodzie więcej często „brak jajeczkowania”, czyli pęcherzyk dojrzewa, ale nie owulacja i ciałko żółte powstaje. Mieszek ulega regresji teraz zaczyna się rozpad i oddzielenie śluzówki macicy, które powstały procesy proliferacji (pod wpływem hormonów estrogenowych), ale wydzielnicze przekształcenie błony śluzowej macicy nie dzieje. Z biegiem czasu, proces owulacji, a wraz z nim funkcja menstruacyjny jest w pełni przywrócone.