Dostawa leku znieczulenia

Dość często dochodzi konieczność stosowania leków podczas znieczulenia pracy. Doświadczenie wykazało dbania preparat złożony psycho przeciwbólowymi metod farmakologicznych.

Leki prawie zawsze przypisany do rodzących, którzy nie zdali Trening psychoprophylactic, gdy z nim jest pożądany efekt, lub skomplikowane porodu.
W 1936 roku po raz pierwszy na Ukrainie Lurye stosowane w placówkach położniczych masywną uśmierzania bólu pracy. W tej chwili dostawy znieczulenie obwód zostały opracowane.

Znieczulenie położnicza ma swoje własne cechy:

1. położnicza znieczulenia, głównie powinna trwać przez wiele godzin.

2. położnicze znieczulenie (szczególnie I-II-m i okresy m) nie musi być zbyt głęboko i nie powoduje znaczącego rozluźnienie mięśni macicy.

3. Znieczulenie w położnictwie należy również brać pod uwagę interesy płodu.

Idealnym że w tych wymagań jest znieczulenie zewnątrzoponowe, które powoduje zmiany patologiczne w pozycji embrionalnej, umożliwia pełny kontakt z rodilleyu i relaksujące, i normalizuje aktywność macicy. Ale ten rodzaj znieczulenia nie jest jeszcze szeroko stosowane we wszystkich instytucji ze względu na fakt, że ta manipulacja powinny być przeprowadzone przez wykwalifikowany anestezjolog.

Obecnie istnieje wiele metod i technik analgezji pracy. Tylko trzeba używać ich poprawnie, biorąc pod uwagę okres porodu, stanu matki i płodu.

W pierwszym etapie pracy: poczucia strachu, emocjonalnych i psychicznych ofercie stres uspokajających (trioxazine 300-600mg, diazepam 5-10mg lub Phenazepamum 0,0005 g doustnie w połączeniu z przeciwskurczowe (100 mg) Należy pamiętać, że znieczulenie jest uruchamiany w zestawie. regularne pracy i ujawnienie szyjki najmniej 3-4 cm, i zakończyć koniec okresu otwarcia. kobiety z normalną na tle pobudliwości uspokajających domięśniowo chlorowodorku propazyna 25 mg 20 mg i 25 mg difenhydraminy promedola 5 mg w 0,5% p . Astvora Novocaine lub propazyna 25 mg (2,5% - 1 ml) + Pipolphenum 50 mg (2,5% - 2 ml) + promedol 20 mg (2% - 1 ml) rodzących, a skurcze gwałtownie od początku zalecane przeciwskurczowe. . (Baralginum 5ml) kobiet w wysokiej pobudliwość trioxazine zalecanej maksymalnej dawce (20 mg na 1 kg wagi ciała) lub seduksen (10 mg doustnie 20 mg i 25 mg promedola chlorpromazyna) lub chlorpromazyna 25 mg (2,5% - 1 ml) Pipolphenum 50 mg. (2,5% - 2 ml), promedol 20 mg (2% - 1 ml). Przy niewystarczającym działaniu przeciwbólowym po 2-3 godzinach od rozpoczęcia podawania, podawano atropinę (0,1% - 1 ml) lub Nospanum (2 ml) i w połowie dawki leku, jeden z powyższych schematach.

sztywność szyjki macicy prowadzi obkalyvanie Novocaine jego roztworu (20 ml, 0, 5%) z Lydasum (64OD), atropinę -1ml (0,1%) lub nie-shpoyu (2 ml). Jest również możliwe użycie: likiery (papaweryna, belladonny wyodrębnić 0,02 + 0,02 g alkoholu etylowego + - + 15,0 Syrop - 20,0). Świece przeciwbólowe (+ belladonny wyodrębnić 0,02 papaweryna amnopon 0,02 + 0,02 + 0,5 + atropina antypiryny 0,003). Przeciwbólowe microclysters (promedol 0,01 + Na + Novocaine bromek 2,0 0,1 + 0,003 Neostygmina woda - 45 ml).

- Znieczulenie strefy odruchowe 0,5 - 0,25% roztwór Novocaine z Lydasum (w węźle szyjki macicy). Szeroko stosowane rozkurczowe (co 2 - 4 godziny);

- Czopki doodbytnicze, które zawierają belladonna wyodrębnić 0,03, 0,02 pantopon, aminopiryna 0,5. Świece są podawane doodbytniczo na początku okresu otwarcia i znowu po upływie 3-4 godzin;

- Domięśniowe: pantopon 2% roztworu - 1 ml z roztworu siarczanu magnezu, 25% - 5 mi- Trigan - 5ml- maksigan - 5ml- spazgan - 5ml- Baralginum - 5 ml, droperidol 2,5% roztworu - 2 ml. Roztwory te wprowadza się ponownie po upływie 3-4 godzin;

- Roztwór podskórne promedola 2% - 1-2 ml, tekodin -1ml 1% roztwór, dodany zostaje roztwór 1% aprofenu -1ml;

- Dożylne preparaty: hydroksymaślan sodu, roztwór 20% (50-70 mg / kg), 500 mg; viadril

- Narkotyczne środki do inhalacji: tlenek azotu w mieszaninie tlenu (80% podtlenku azotu 20% tlenie), za pomocą specjalnego urządzenia, które mogą wykorzystać sam parturient. Ten sam sposób można stosować trójchloroetylen.

W drugim etapie pracy, można stosować tlenek azotu (pierwsze). Stosowane również znieczulenia sromowych: wprowadzającą dane 60-70ml 0,25% roztwór Novocaine po obu stronach w ishiorektalnogo przestrzeni, która znajduje się przyśrodkowo 1-2cm z guzowatości kości kulszowej. Metoda - blokowanie oddział haniebną nerw.

Metoda ta daje ulgę w bólu i efekt przeciwskurczowe powoduje, że mięśnie dna miednicy, tak musi być zawsze stosowane w czasie porodu w przypadku położenia miednicowego, przedwczesny poród, urodzenie dużych owoców, aby zapobiec urazom zarówno matki i płodu. Ważne jest, na 2 godziny przed narodzhennya matek dzieci, aby zatrzymać wprowadzenie środków farmakologicznych, które są w różnym stopniu mogą powodować działanie depresyjne na płodów i noworodków.

W przypadku interwencji chirurgicznych po wydalenia płodu w III-tej fazie pracy i w początkowym okresie poporodowym (ręczne badanie macicy i łożysku nieciągłości zszywanie itd.) Mogą być wykorzystywane sodowej tiopentalu 5,4 mg / kg, i.v. sombrevin 8-10 mg / kg masy ciała, Ketalaru 2 mg / kg, a eterowy zakisnet wziewnym znieczuleniu.