Określania stopnia dojrzałości płuc płodu

Określenie dojrzałości płodu płuc, przedwczesnego pokazanego w przypadku rozwiązania problemu cięcia cesarskiego w ciąży przedwczesnego lub przedłużenia ciąży w przypadku przedwczesne pęknięcie błon (PROM) w trymestrze III i konieczność zapobiegania zespołowi niewydolności oddechowej (SPP) płodu.

Płyn owodniowy zawiera fosfolipidy, które wchodzą z powrotem z płuc płodu. Korzystnie, ten sfingomieliny i lecytyna, stosunek z czego do 32 tygodni ciąży wynosi 1: 1. Ponieważ liczba dojrzewania płuc wzrasta lecytyny. Stosunek lecytyny: sfingomielina 2 oznacza dojrzałości płodu.

Biochemiczne metody oznaczania kompleksu fosfolipidów, przy czym w płynie owodniowym podczas ciąży u wcześniaków, ich zawartość określa się ilościowo metodami Express:

a) Test pianka etanolowych Clemens (1972);

b) określenia optycznej schilnosti płynu owodniowego spektrofotometrycznie przy długości fali 650 mm / mK. płyn owodniowy (5-6ml) uprzednio wirowano przy 2000 obr / min przez 10 minut, po czym przeprowadzono spektrofotometria wirówki. Gdy optyczna schilnosti płyn owodniowy i 0,15 wyższy stosunek A: stosunek C 2, płuca płodu dojrzałych, w 0,05-0,15 gęstości optycznej i L: C, przez co najmniej 2 światła dojrzała, a gdy gęstość optyczna błony w wodzie mniejszą 0, 05 L: Z mniej niż 1,3 - płuc niedojrzałych płodów. Kontrolę w spektrofotometrii przy użyciu wody destylowanej;

c) określenie amniokrita.

płyn owodniowy wciągnięty do rurki kapilarnej do oznaczania ESR, odwirowano w ciągu 3 minut przy 200 obr / min, osad zmierzonej wysokości. Na wysokości ponad 1,1% całkowitej wysokości kolumny płynu płucu płodu badanym starsze, mniej niż 0,9% - niedojrzałe -rastsenivaetsya 0,9-1,1% jako warunku granicznego;

g) Oznaczanie aktywności wody tromboplastyny ​​owodniowego

1 ml wody płodową mieszano z 1,5 ml krwi z żyły ciąży, umieszcza się w łaźni wodnej w temperaturze 370 C w czasie krzepnięcia, która jest niższa niż 110 ° C wskazuje, kiedy dojrzałości płodu płuc 110-120S - mejevoi stan płuc, w temperaturze 120 ° C - około własnej niedojrzałość;

d) obliczenie komórek „Orange”

Przed 1ml płodowej wody dodano 1 ml 0,1% wodnego roztworu siarczanu błękit Nilu ciepłych pokryte szkiełka nakrywkowe i zliczyć liczbę komórek „Orange”. Na niedojrzałych owoców pokazuje liczbę takich komórek wynosi mniej niż 10%, 10-20% jest uważany jako strefę pośrednią. Aby ocenić dojrzałości płodu płuc należy równoległym układzie 3-4 reakcji, jak również do wykonywania ultradźwięków (ultradźwięki) płodu.