Terminy dostawy

Rozrodczym jest podzielony na trzy okresyPo pierwsze - okres rozszerzenia szyjki, drugi - wydalenia płodu w trzecim - okres sekwencji.

Pierwszym etapem pracy Zaczyna się od pierwszych regularne skurcze po 10-15 minutach, które następnie stają się bardziej częste i poważne i prowadzą do zmian strukturalnych w szyjce macicy (wygładzającego i ich ujawnienie komórki macierzystej), a kończy się z pełnego (10-12cm) otwarcia zewnętrznej os szyjki macicy. Gdy szyjka ujawnienie strzela głowy i ciała dojrzałego owocu.

spontaniczne macicy strefy wzbudzania ( „Stymulatora”) powstaje w momencie dostawy kąta pola macicy (zwykle z prawej strony) i wystaje z jego dna do korpusu, a następnie reakcję powoli zatrzymano w dolnym segmencie macicy, które klinicznie manifestuje relaksacyjnego i rozciągania. Wraz z rozwojem pracę stopniowo zanika blokowania funkcji szyjki macicy, ze względu na zmniejszenie poziomu progesteronu w krwi i relaksyny (endogenne hormony wytwarzane przez łożysko).

szyjny wygładzania nieródkami występuje kolejno, zaczynając od zewnętrznych komórek, przechodząc stopniowo na całą szyjkę macicy, a kobiety, które znowu rodzą - w tym samym czasie, w związku z pewnym ujawnieniu os zewnętrznych na początku pierwszego etapu porodu.

prędkość otwierania szyjny na początku pracy (faza utajonego) 0.35 cm / rok albo w fazie aktywnej (otwór 3 do 8 cm) - 1,5-2sm / h pierwiastki i 2-2,5 cm / rok kobiet wieloródek. Ujawnienie komórki macierzystej od 8 do 10 cm (faza hamowania) odbywa się przy niższych szybkościach - 1-1,5 cm / rok.

Przy stosowaniu środków łagodzące i przeciwbólowe szybkość zwiększania rozszerzenia szyjki.

Zazwyczaj pod koniec pierwszego okresu, na skutek wzrostu ciśnienia wewnątrzmacicznego występuje pęknięcie błon. Ze względu na głowicy tłoczącej do wejścia do miednicy, na jego obwodzie jest szczelnie objęty miękkich tkanek kanału rodnego i utworzyć styk „zespół”. płyn owodniowy, w związku z tym są podzielone na przedniej i tylnej. Po rozerwaniu błony wylano przednią wodę (100-150ml). woda tylny (główny objętość płynu owodniowego) odstąpić od razu po urodzeniu.

Fetal pęcherz ma wybitne znaczenie w fizjologii porodu. On naciska na wewnętrznej powierzchni szyjki macicy, gdzie istnieje duża liczba receptorów, i w wyniku tylko amplifikowane podrażnienia spontanicznych skurczów macicy, a także przebiega matki.Inogda płodu otworu szyi pęcherza rozdziera niekompletnego ujawnienia komórki, a czasami nawet przed porodem. Jeżeli zostanie rozerwana przez niepełne ujawnienie komórkowego - powiedzmy szybkiego uwolnienia wodnego pęknięcie błon przed rozpoczęciem pracy nazywa przedwczesny. Wczesne i przedwczesne odprowadzanie wody wpływa niekorzystnie na przebieg porodu.

W czasie porodu rozróżniają aktywnego, latentnego i fazy hamowania.

fazę utajony - Jest to czas od rozpoczęcia regularnych skurczów aż do strukturalnych zmian w szyjce macicy (otwarcie na komórki macierzystej do 3-4 cm). Utajone aktywność skurczowa faz nadaje się również do efektów farmakologicznych (porodu) .Prodolzhitelnost utajony faza pierwiastek wynosi 6-7 godzin, a w przypadku kobiet, które urodziły jeszcze 4-5 godzin, w zależności od stanu dojrzałości szyjki macicy, liczby porodów, oddziaływania farmakologiczne oznacza i nie zależy od masy ciała płodu. Czasami faza utajona nie może być ustalona tak, że w ciągu 4 tygodni przed wystąpieniem dostawy wygładzanie i szyjki macicy na 3-4 cm.

Podczas fazy utajonego pochodzi aktywnej fazy dostarczania, który charakteryzuje się szybkim otwarciem macicy w jamie ustnej. W tej fazie początkowej odróżnić przyśpieszenie i maksymalną fazy wyciąg zamedlenie.Aktivnaya rodzajów gdy szyjka osiąga 3-8sm.

Faza spowolnienia jest ze względu na ustawienie szyjki nad głową dziecka późno w pierwszym okresie płodu, czyli podczas szybkiego opuszczania golovki.Prodolzhitelnost okresie otwarcia u kobiet w ciąży, które dają pierwsze urodzenia - 8-10 godzin, 6-8 godzin wieloródek.

W drugim etapie pracy (okres wydalania) rozpoczyna się po pełnym otwarciu szyjki (10-12cm). Przed dołączeniem do próby walki. Próby odruchu wystąpić z powodu części stymulacji płodu przedstawianie elementy neuronowe osadzone na szyjce, przymacicza tkanek i mięśni dna miednicy. Próby są mimowolne, ale kobieta w pracy do pewnego stopnia można je dopasować (zwiększyć lub hamują) .They odgrywać rolę jedynie w momencie wydalenia płodu i łożyska. W ciśnienia wewnątrzbrzusznego wzrasta podczas prób. Jednoczesne zwiększenie ciśnienia wewnątrzmacicznego (skurcze) i wewnątrzbrzuszne ciśnienia (prób) przyczynia się do tego, że zawartość macicy jest skierowany w kierunku najmniejszego oporu, to znaczy miednicy.

Podczas drugiego okresu porodu kończy biomechanism rodzajów. Drugi etap średnich czasu pracy z pierwszej dostawy 1-1,5 godziny, powtarzane 30-60 min od pierwszego głowie pojawia narządów szczelinę tylko podczas prób (głowa stukanie), a następnie przesuwa się do przodu i głowa nie ustępują po zaprzestaniu regularnych prób ( erupcja głowy).

Pierwsze cięcie przez potylicznej części głowy płodu, płciowych szczelinę cięcia przez pagórki okładzinowych. Po urodzeniu koronie i karku kanale rodnym pojawiają się w czoło i twarz płodu w momencie krocza napięcia osiąga największą siłę. Podczas prób, które rozciągają się, obraca ciała płodu, przy czym głowica umożliwia jego obrót zewnętrznej. Narodziny obręczy barkowej, tułowia i nóg uzupełnia narodziny płodu.

Wstęp jest poród opieki położniczej, matki, czy „ochrona krocza”: zestaw kolejnych manipulacji na koniec drugiego okresu porodu, aby promować fizjologiczny mechanizm dostarczania i zapobiec urodzeń traumy.

Trzecia faza porodu - kolejny okres. rozpocznie po urodzeniu. Ze względu na skurcze macicy (skurcze) rozciąga łożyska od jego ściany oraz izolację łożyska skurczu dróg rodnych i prowadzone przez prób. Szybkość uwalniania z łożyska i łożysko wylocie z macicą jest wprost proporcjonalna do natężenia czynności ruchowej macicy.

Wyróżnić dwa kolejne cykle:

1. Faza oddzielania łożyska.
2. W fazie wyboru (po urodzeniu) łożyska.

W pierwszej fazie łożysko może rozciągać się od środka, tworząc krwiak retroplacental (o Schultz). Ponieważ krew nie może rozwinąć się vis a tergo a następny występ osiągnięcia całkowitej skórki, ponieważ środek łożysko wybrzusza się w jamie macicy i odsunięcie rejestruje coraz mimośrodowe wiązek mięśni. W tej metodzie, łożyskowa oderwanie się w pierwszym etapie przebiega bezkrwawy i SEQ ur tak, że łożysko jest wlana do wody (zewnętrzna) i naczyniówki (wewnętrznej) powłoki wraz z krwi poza naczynia podczas oddzielania.

Gdy łożyskowy oddzielenie od obrzeża (metodą Duncan), w pierwszej fazie okresu sekwencyjnego rozsądne wydaje żylnej wylewu łożysko rodzi ze skręconymi powłoki na boki bez krwi między membranami.

Faza urodzeniu łożyska odbywa się pod wpływem skurczu mięśni dna miednicy i odruchowego lub spontanicznej aktywności mocny, czasami bez pomocy skurczów macicy.

Na narodziny szczeniąt, tylko jeden próbach, że jest bezbolesny. Obserwacje kliniczne zapewnienie spójnego okres wyczekiwania i aktywnie robi. Jest skierowany na wczesne rozpoznanie oddzielenia łożyska od ściany macicy. Ten ostatni jest oceniana przez wiele atrybutów (Schroeder Alfeld, Mikulicz, Chukalova-Otto Küstnera et al.). Użyj racjonalne środki w celu ułatwienia urodzeniu łożyska. Jest to sposób Abuladze Gentera, Credit Lazarevic.

Okres sukcesywne zawsze towarzyszy krwotok krovopoterey.Fiziologicheskoy utrata krwi jest uważane 250ml lub do 0,5% wagowych ciele kobiety ciężarnej. Patologiczne - ponad 0,5% wagowych tela.Prodolzhitelnost kolejny okres 5 do 30 minut