Generic centralny układ nerwowy

Uraz śródczaszkowy urodzenia występuje podczas porodu i wewnątrzmacicznego vsledstvii stacjonarne niedotlenienie i mechanicznego uszkodzenia czaszki i jej zawartości.

Wszystkie rodzaje uszkodzenia wewnątrzczaszkowe i A.P.Romodanova Yu.S.Brodsky (1981) podzielono na 2 grupy:
1) urazowe uszkodzenie mózgu bez śródczaszkowego izliyaniy-
2) wylew wewnątrzczaszkowy: nadtwardówkowy, podtwardówkowy, podpajęczynówkowy, domózgowego (w tym móżdżku), dokomorowe, wewnątrzczaszkowe wielu różnych lokalizacji.
Przebieg kliniczny odróżnić uszkodzenie płuc, umiarkowane i ciężkie. Kliniczne objawy uszkodzenia wewnątrzczaszkowe zależy od położenia i nasilenia krwawienia. Gdy uszkodzenie płuc obserwowano przemijające hipotonia, osłabiony płacz, często wyrażane przez zaburzenia układu oddechowego. W ostrych zmianach (krwotoki, złamanie rdzenia kręgowego) - objawów charakterystycznych wstrząs rdzeniowy: ciężkiej niewydolności oddechowej, atonia osłabienia zwieraczy, niedowład szczelinowych niedowład, bez niekondycjonowanych odruchów.

noworodków leczenie urazu CNS rodzajowego rozpocząć w pomieszczeniu dostawy. Po dokonaniu oceny dziecka przeprowadzono sztuczne oddychanie i z reguły są umieszczane w inkubatorze zapewnić maksymalny komfort. Kompleks środków terapeutycznych prowadzić odwodnienie, przeciwkrwotoczny i terapii uspokajające.

W celu zmniejszenia obrzęku mózgu stosowany plazmy dożylne, 10% roztwór glukozy w 5 ml na 1 kg wagi Lasix podawano w dawce 1 mg / kg 25% roztworu siarczanu magnezu wynosiło 0,5 ml / kg. Zastosowanie takiego środka przeciwkrwotoczny, 1% wagowy menadionu 0,2 ml / kg masy ciała, 1% roztwór Dicynonum -0.5 ml kwasu askorbinowego 0,5 ml / kg świeżego mrożonego osocza 10 mg / kg. Od środków uspokajających, z wyjątkiem siarczanem magnezu, fenobarbital podawać 1-2 mg / kg diazepamu 0,5 mg / kg, co najmniej - sodu oxybutyrate 75-100mg / kg.

W leczeniu zajmuje poczesne miejsce w objętości krążącej krwi podawanie korekcji roztworów do infuzji w celu utrzymania homeostazy i zaburzenia krążenia mózgowego. W zastosowaniu środków moczopędnych, począwszy od drugiego dnia życia użyciem 1% roztworu chlorku potasu 2,1 mmol / kg, pod kontrolą potasu we krwi. Prędkość rozwiązania wlewu kroplowego musi mieć 2 kropli na 1 kg masy ciała na 1 minutę. W infuzji obecności prędkości pompy może być zmniejszona do 2-10 ml / godz., Szczególnie u dzieci urodzonych przedwcześnie. W celu utrzymania homeostazy podawane glikokortykosteroidy deksametazon (0,1 mg / kg), prednizon, (1-2 mg / kg), hydrokortyzon (5 mg / kg). W celu poprawy procesu redoks w terapii skojarzonej obejmują kokarboksilazu (8 mg / kg) lub ATP (0,5 ml 1 dziennie).

Wraz ze wzrostem ciśnienia śródczaszkowego odwodnienie pomocą wyznaczyć, w konwulsjach - punkcji lędźwiowej. Z krwotoki dna oka i obecność krwi w płynie mózgowo-rdzeniowym jest wymagane leczenie przeciwkrwotoczny. Noworodki z powierzchni krwiaka podtwardówkowego przebicia powoduje zmniejszenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego, w przypadku braku wpływu tej operacji, zabiegu chirurgicznego. Bardzo przydatna jest hipotermia czaszkowo-mózgowy, który obniża poziom procesów metabolicznych w mózgu i przyczynia się do ochrony życia.

Po poprawie pacjentów przeniesionych do wyspecjalizowanego działu neurologicznej. Prognoza po wewnątrzczaszkowe uszkodzenie mózgu zależy od ciężkości urazu mózgu i wewnątrzczaszkowych rozmiarach wysięków. Dzieci, których urodzenie uraz CNS obserwacja wymaga pediatra i neurolog.