Postacie kliniczne uszkodzeń OUN u noworodków

przeznaczyć 3 kliniczne form uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego u noworodków: Łagodną, umiarkowaną i ciężką. W łagodnej formie podstawą objawów klinicznych są okresowe zaburzenia gemolikvoro-krążenia związane z nieustalonych warunkach niedotlenienia oraz wpływ stresu urodzeń. Stan dzieci po urodzeniu nie są uciążliwe. Wynik Agar z punktów 6-7, ze względu na tworzenie z zaburzeniami oddychania zewnętrznego sinica skóry, zmniejszenie napięcia mięśni. fundusze resuscytacji są bardzo stabilne i przywrócić funkcje życiowe. Jest niestabilne objawów neurologicznych zaburzeń mózgu, w postaci funkcjonalnego, który objawia się zwiększoną neuro syndrom pobudzenia odruchu. Oznaczone zaburzenia snu, emocjonalny niepokój, drżenie, kończyn górnych i dolnych, szczękowe, spontaniczny odruch moro, okazyjnie oczopląs poziomy. Nie mogą być wymioty w ciągu pierwszych kilku godzin po urodzeniu. Odruchy podnoszone lub opuszczane. Nie może być niestałym dystonia mięśniowa. Funkcja termoregulacji, ssanie zapisane. Poprawa następuje 4-6 dni po urodzeniu.

CNS umiarkowane nasilenie porażka jest kombinacja niekorzystnego okresów przed- i porodu, a tym samym wydłużenie płodu niedobór tlenu, zaburzenia metaboliczne mechanicznych uszkodzeń mózgu płodu. Podczas porodu oznaczone bezdźwięczne płodów tonów serca, częstoskurcz lub migotanie. Apgar 4-5. Oznaczono tłumienie aktywności odruchowej, zmniejszenie napięcia mięśniowego. Wspólna sinica skóry. Patologia ośrodkowego układu nerwowego objawia się tuż po reanimacji lub mała szczelina światła. Oznaczono objawem nadciśnienia wewnątrzczaszkowego. Napięcie mięśniowe jest obniżona lub podniesiona. Spontaniczne ruchy są nieobecne przez kilka dni. Oznaczono hamowanie odruchów bezwarunkowych wrodzonych. Zaobserwowane wegetatywne-trzewny zaburzenia w postaci okresowych ustania oddech, tachykardia, bradykardia, dyskineza przewodu pokarmowego, zaburzenia termoregulacji. Mogą być poziomy oczopląs, zez. Zespół nadciśnieniowa charakteryzuje wzrost lęku, przeczulica skóry, niespokojny sen. Oznaczono drżenie podbródka, nóg, wypukłe ciemiączko, objaw Graefe i „słońca”, oczopląsu poziomego. Może chwilowo kloniczne drgawki, zaburzenia naczynioruchowe (najczęściej w obecności bodźców). Podstawą obrazu klinicznego jest obrzękowe zmiany krwotoczne w Obolon i płynu mózgowo-rdzeniowego. Stabilizacja funkcji życiowych na tle odpowiedniego leczenia przez 6-7 dni życia.

Ciężka postać urazu OUN u noworodków jest konsekwencją cięższych czynników w czasie ciąży i porodu. Przewlekły niedobór tlenu może być spowodowany ciężką guest-Dhu, nadciśnienie tętnicze w ciąży, obrzęki, białkomocz. Z powodu tej patologii są znaczące zaburzenia macicę i łożysko obrotu, wymiana gazowa między matką a płodem, opóźnienie wzrostu płodu i płodowego Hipotrofii. Nie mogą być również przyczyny porodu. Dzieci rodzą się w stanie szoku gipoksemichnogo z ciężkimi zaburzeniami hemodynamiki. Nie oddycha, nie jest to naruszenie czynności serca, atonia i ucisku odruchów. Wymagają oddechowego i resuscytacji serca hemodynamiczny i regeneracji metabolicznej. U niemowląt z ciężką niedotlenienia płodu rozwija się syndrom postasfiktichny główne objawy są zaburzenia płucne, układu sercowo-naczyniowego i mózgu. Dzieci są nieaktywne, nie płacz, czasem afonichny. Dziecko nie reaguje na ból i bodźce dotykowe. Skóra szara sinicą, zimno, to ogólny hipotermia. Nie może być gałkowej i zaburzenia rzekomoopuszkowych, ssanie i połykanie. Dzieci z ciężkimi ośrodkowego układu nerwowego po reanimacji pokazano intensywnej terapii. Rokowanie jest często niekorzystna. Stanu przejściowego utrzymuje się do 8-10 dni życia. Dzieci potrzebujące opieki i wyspecjalizowanej jednostce.

Klasyfikacja okołoporodowe uszkodzenia układu nerwowego

Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, 10 rewizja perinatatalni nerwowe zmiany systemowe zdiagnozowane od urodzenia do 7 dni okresu poporodowego terminu i od urodzenia do 28 dni okresu poporodowego dla wcześniaków.

Przydzielanie 6 grup uszkodzenia układu nerwowego.

J. niedokrwiennego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego,

Niedotlenienia, niedokrwienia uszkodzeń OUN:

1. okołoporodowego niedotlenienia CNS stopnia I (łagodne).

2. okołoporodowego niedotlenienia, niedokrwienia ośrodkowego układu nerwowego II stopnia (średnia wagowa) straty.

3. okołoporodowa niedotlenienia, niedokrwienne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego III stopnia (ciężkie).

B-krwotoczne uszkodzenia niedokrwiennego w OUN:

1. Wewnątrz komory stopień krwotok i.

2. krwawienie dokomorowe II stopni (około- i intraventikulyarni).

3. dokomorowe krwotok III stopnia (około- i intraventikulyarni).

4. dokomorowe stopniu krwotok IV.

5. Podstawowa krwotok podpajęczynówkowy.

6. krwawienia w mózgu substancji (miąższu).

7. zewnątrzoponowy krwiak w obszarze rdzenia kręgowego u wcześniaków (niedotlenienia genezie).

8. połączeniu uszkodzenie mózgu, udar niedokrwienny, krwotoczny.

Urazowe uszkodzenia układu nerwowego.

A. uraz śródczaszkowy urodzenia:

1. zewnątrzoponowe krwotoki wewnątrzczaszkowe.

2. krwotok podtwardówkowy:

a) supratentorialnye-

b) subtentorial.

3. miąższowych krwotok na półkuli (około- i dokomorowym) mózgu, móżdżku (pochodzenie urazowe).

4. krwotoku podpajęczynówkowym (pochodzenie urazowe).

szkoda urodzenia do rdzenia kręgowego:

1. wewnątrzrdzeniowe krwotok z powodu kontuzji urodzeń.

2. urazami splotu.

3. traumatyczne nerw przeponowy.

4. urazowe nerwów twarzy.

6. Urazowe Pokonaj innych nerwów obwodowych.

Naruszenie czynności ośrodkowego układu nerwowego w związku z toksycznością układową i metaboliczne przyczyny.

1. bilirubina encefalopatia.

2. metaboliczne i (lub) zaburzeń toksycznie hipoglikemii Hipomagnezemia, hipokalcemii, smoczki igipernatriemiya, hipo- i hiperkalcemii, kwasica i zasadowicę, exsicosis, inne zaburzenia endokrynologiczne i choroby metaboliczne i stanów chorobowych powodowanych przez matkę uzależnienia od narkotyków, alkoholu, leków uzależniających, ,

Choroby infekcyjne ośrodkowego układu nerwowego.

1. rdzeniowych.

2. mózgu płodu (zakażenie TORSN, listeriozy, wirusy ECHO).

Wrodzone wady ośrodkowego układu nerwowego.

guz mózgu.

Na Ukrainie użyć klasyfikacji zatwierdzony przez Ministerstwo Zdrowia w 1995 roku, zgodnie z którą emitują trzy grupy uszkodzenia mózgu.

I. krwotoki wewnątrzczaszkowe.

1. zewnątrzmózgowego (nadtwardówkowy, podtwardówkowy, podpajęczynówkowy).

2. domózgowo (około-, dokomorowo, do miąższu krwotok we wzgórzu i w zwojach podstawy mózgu, vnutrishnomozochkovi).

Niedotlenienia-niedokrwienny uszkodzenie mózgu.

1. czynnościowe zaburzenia niedotlenienia.

2. obrzęk mózgu: