Przyczyny poronienia dzieci. Wiek ciążowy wcześniaków

wcześniaki - dzieci urodzone do wieku ciążowego 24 - 87 tygodni. grupy wysokiego ryzyka - głęboko przedwcześnie urodzone niemowlęta z wieku ciążowego 32 tygodni lub mniej, o wadze 1500 g lub mniej.

Przedwcześnie urodzonych dzieci - są te, które mają masę ciała poniżej 2500 g, o długości 35-45 cm.

Aby oszacować wiek ciążowy niemowląt urodzonych przedwcześnie coraz szerzej stosowane tabela D. Ballard (1979), który zawiera 7 6 morfologiczne i neurologiczne kryteria, przedwczesny poród, który zdobył, ale na wynik ustalony przez wiek ciążowy.

Morfologiczne oznaki wcześniactwa: Cienka czerwona lub różowa skóra, przez którą widać obecność sosudy- lanugo- niedostatecznie wyraźne zmarszczki na podoshvah- nieformowanych piersi zhelezy- słabo rozwinięte uszy, miękkie ear chrząstki rakovin- gładka moszna, undescended jądra u chłopców, duże wargi sromowe nie obejmują małych dziewczynek ,

Wśród neurologicznymi objawami wcześniactwa uwagi są: jest napięcie mięśni dziecka, symptomem kwadratowego okna (róg wychowywać dziecka dłoń przedramię w bardzo przedwcześnie urodzonych niemowląt 90-60 ° - podkolanowej kątem - 180-130 °) - objaw ukośnego ruchu (doprowadzenie łokieć do przeciwnego obszar pod pachą) - atrakcja obcasy ucho dziecka (ten objaw jest dodatni tylko u niemowląt z wiekiem ciążowym poniżej 28 tygodni).

Dystrybucja wcześniaków według wieku:

Oraz stopień wcześniactwa - 35-37 tygodni;

II stopień wcześniactwa - 32-34 tygodni;

stopień III wcześniaków - 29-31 tygodni;

stopień IV wcześniaków - 24-28 tygodni.

Głównymi przyczynami wcześniaków:

1. ostre i przewlekłe infekcje układu moczowo-płciowego: toksoplazmoza, opryszczki, zakażenia wirusem cytomegalii, Chlamydia, zakażenie Mycoplasma.

2. Stan przedrzucawkowy.

3. Dodatkowy narządów patologia.

4. zaburzenia równowagi hormonalnej.

5. immunobiologicznych konflikt.

6. hormonalnego nieprawidłowości chromosomalnych.

7. czynników społeczno-ekonomicznych.

8. Ciąża mnoga.

Żywotność płodu ustala 22-24 tygodni ciąży, gdy początek syntezy środków powierzchniowo czynnych płodu dopuszcza możliwość spontanicznego oddychania. Niedojrzałość środka powierzchniowo czynnego, co obserwuje się w 35-36 tygodni ciąży, określa się zespół ostrej niewydolności oddechowej typu I (choroba błon szklistych) wiodącego patologii bardzo przedwcześnie urodzonych dzieci.

Główne patologie u wcześniaków

1. Zespół niewydolności oddechowej.

2. niedokrwiennego, niedokrwienne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego (dokomorowe, leukomalacja krwotok leukomalacja okołokomorowa).

3. zakażenia okołoporodowe.

4. płuc.

5. martwicze zapalenie jelit.

6. Posocznica.

7. Niedokrwistość.

Cechy OUN u wcześniaków

Wśród przyczyn okołoporodowe uszkodzeń OUN noworodków wcześniaków jest zdominowany przez niedotlenienie, niedotlenienie okołoporodowe, niedokrwienie infekcji wirusowych, chorób metabolicznych. Równie ważne jest, szkoda narodziny.

Kliniczne postacie okołoporodowych uszkodzeń OUN u wcześniaków:

1. niedokrwiennego, niedokrwienne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego

- Bez krwotoku wewnątrzczaszkowego;

- Z krwawienie dokomorowe;

- Z okołokomorowego krwotoku;

- Z okołokomorowego okołokomorowej.

2. Zakaźne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego: zapalenie mózgu, zapalenie opon i mózgu, zapalenie opon mózgowych ropne.

3. Wrodzone wady.

Obecność niedojrzałych subependimalnogo zarodkowego matrycy w bardzo przedwcześnie urodzonych niemowląt skutkuje wysoką częstością dokomorowe i leukomalacji krwotokiem, które znajdują się w 50% dzieci w wieku ciążowym mniej niż 32 tygodni o masie ciała poniżej 1500 wcześniaki z wagą urodzeniową poniżej 1000 g występowania dokomorowe krwotok wynosi 60-70%. Dokomorowe i leukomalacja krwotok może być również z powodu niedotlenienia okołoporodowego niedotlenienia, wewnątrzmacicznego zakażenia wirusowe, zakażenia Mycoplasma płodu.