Wielkość miednicy podczas ciąży

Kości miednicy reprezentuje kilka kości, chrząstek podłączone. U kobiet jest ona podzielona na dwie części: górnej - wysokich i niskich - niski. Pierwszy bok ograniczone do górnych części kości biodrowej (mogą one być wyraźnie widoczne, gdy leżą na plecach), za - ostatni kręgów lędźwiowych, przód - mięśnie brzucha. Drugi podział przedni utworzony kości łonowej, za - sacrum i kości ogonowej bocznie - siedząc kości (na nich polegać, gdy siedzi). Przy urodzeniu wynik wpływa na wielkość obu wzorów, ale są szczególnie ważne po wszystkich wymiarach małego basenu, jak dziecko w ostatniej fazie porodu musi przekazać go przez wąski tunel. Dyskusja na temat wielkości miednicy podczas ciąży.

Wewnątrz mała umywalka posiada cztery płaszczyzny: płaszczyzna wejście, wyjście z samolotu, samolot z szerokiej i wąskiej części samolotu. Pierwszy ma kształt elipsy. Jeśli wewnątrz wyimaginowanej linii od lewej do prawej, można uzyskać „wymiar poprzeczny płaszczyzny wejście” od góry do dołu - „bezpośredni”, po przekątnej - „ukośny”. W jednym z tych „wymiarów” i jest włożona do głowy dziecka. Jeśli jest on poprawny, problemy z narodzinami dziecka nie będzie. W przeciwnym wypadku, należy mieć kłopoty.

Przewidzieć przebieg porodu i ewentualnych powikłań, konieczne jest wcześniejsze ustalenie wielkości obu basenach. Jednak wyniki pomiarów są tylko wstępne i dokładne przewidywanie nie da. To dlatego, że w praktyce położniczej istnieje ogromna różnica między anatomicznie i klinicznie wąskich bioder. Pierwsza diagnoza może być wykryte nawet poza ciążą. Anatomicznie wąskie miednicy znaczy, jeżeli co najmniej jeden z jego wymiarów liniowych mniejszych niż zazwyczaj o 1,5-2 cm lub większą. Diagnoza „klinicznie” wąskich miednicy mogą być dokonywane jedynie w momencie urodzenia, gdy rozbieżność pomiędzy wielkością główki dziecka i miednicy uwidoczni.

Iz taki scenariusz nie jest ubezpieczony przez jakiekolwiek jednej kobiety, nawet jeśli jej anatomiczne parametry odpowiadają średniej. Na przykład, jeśli główka dziecka jest zbyt duży (zazwyczaj zdarza się, gdy waga dziecka w głowowej prezentacji niż 4 kg), najczęstszym umywalka zostać uznane za klinicznie wąskie. Przewidzieć tego rodzaju scenariusza przed dostawą jest prawie niemożliwe, więc lekarzy i wybrać Baczna. Ponieważ nie jest dostępna miednicy bezpośrednich pomiarów jej wymiary są oceniane dużym zbiorniku, w którym określone są przez ostatnią dość dokładnie. wymiary zewnętrzne są wykonane z tazomera (specjalne kompasu o zaokrąglonych końcach) i położniczych taśmy w pierwszym badaniu w klinice przed porodem. Oblicza odległość między poszczególnymi punktami kości biodrowej i krętarza większego i parametrów rombu lędźwiowo określone.

Następnie zmierzono zewnętrzną sprzężoną - odległość między suprasacral dołu i górnej krawędzi spojenia łonowego. Pojemność miednicy ocenić poprzez badanie pochwy. Ten sam parametr może być określony przez obwód nadgarstka - indeksu Sołowjowa. Jeśli wszystkie te pomiary ujawniają anatomicznie wąskie miednicę, lekarze, proszę określić stopień zwężenia. Aby to zrobić, możemy obliczyć rzeczywistą wielkość koniugatów. Sprawdzić, że jest to możliwe, jeżeli wartości zewnętrznych koniugatów odejmowanie 9 cm O I stopnia ograniczenia znaczy 9-11 cm Ii -. 7,5-9 cm, o III - 6-7,5 cm -tsifra IV mniejszym niż 6. większość kobiet z rozpoznaniem „anatomicznie wąskie biodra” znajduje się pierwszy stopień zwężenia. Drugim jest niezwykle rzadkie. 3 i 4 - i z wyjątkiem. Ponadto miednicy stopnia zwężenie lekarze muszą określenia kształtu (w bok zwężone równomiernie stożkowe, płaska i tak dalej. D). To właśnie z tych dwóch taktyk zarządzania wskaźniki zależy bezpośrednio.

Kilka tygodni przed porodem lekarze muszą powtórzyć pomiary, bo dziecko rośnie. O dziecko wymiary pozwalają nam ocenić wyniki fetometry (zmierzyć obwód głowy, średnica brzucha i ud podczas USA), jak również obwód brzucha przyszłej matki. miednicy wymiary w tym etapie określania odległości od górnej intymnych piku do najwyższego punktu na macicę, które pod koniec ciąży może być odczuwane przez ścianę jamy brzusznej (w położnictwie, wartość ta jest zwana „wysokością stały macicy”). Podczas pracy nie jest uruchomiona, lekarze nie będą mówić o klinicznie wąskie miednicę, a różnicę kliniczną między jego parametrów i wielkości głowy dziecka (nawiasem mówiąc, z anatomicznie wąskie biodra to prawdopodobieństwo wynosi tylko 25-30%).

W takim przypadku konieczne może być rentgenpelviometriya. Metoda ta pozwala najdokładniej dopasować rozmiar wewnętrznej komory małego basenu z wielkości głowy dziecka i zrobić dość dokładne prognozy po urodzeniu. Badanie zostało przeprowadzone dopiero po 38 tygodniach ciąży, gdy dziecko rośnie. Jednak ostateczna diagnoza jest tylko jeszcze na oddziale położniczym. W pomieszczeniu oczekiwania miednicy i małych dzieci parametrów mierzy ponownie. Wskazania bezwzględne dla cesarskiego cięcia są następujące: Rozpoznanie kliniczne”wąskie miednicy», III i IV stopień zwężenia miednicy, nowotwory kości, w miednicy lub odkształcenia spowodowane urazem i chorobą. Jeśli przyszła mama ma ponad 30 lat, ma poważne choroby układowe lub nie PREVIA głowę, dziecko również będzie urodzony przez zabiegu, nawet jeśli stopień skurczu będzie I lub II. Naturalny poród jest możliwy tylko wtedy, anatomicznie wąskie miednica I lub II stopień zwężenia podczas porodu nie stanie się klinicznie wąskie. Ale w takiej sytuacji jest całkiem prawdopodobne, powikłania.