NUC. Leczenie wrzodziejące zapalenie okrężnicy, nowe metody leczenia

Nowoczesne podejście do leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego taktyki zależy od nasilenia ataku procesie lokalizacji w okrężnicy i długości, występowanie powikłań (miejscowego i / lub układowego). W zależności od tego, użycie różnych sposobów leczenia, a ich kombinacje. Istnieje leczenie zachowawcze i chirurgiczne.

Zasady zachowawczego leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

„Złotym standardem” leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego - terapia podstawowa oparta na podawaniu tych leków działających na samym ogniwie procesu patologicznego i jest skierowany do:

• osiągnięcie trwałego remisji klinicznej (rozwój choroby).
• Poprawa jakości życia.
• Zmniejszenie liczby powikłań miejscowych i ogólnych.
• Zmniejszenie liczby wskazań do leczenia chirurgicznego.
• Minimalizowanie skutków ubocznych leczenia podstawowych leków.

Podstawowe leczenie obejmuje recept trzech liniach.

pierwsza linia - preparaty 5-aminosalicylowy (5-ASA), działa selektywnie na błonie śluzowej jelit, gromadzenie w nim, zapewniając działanie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne.

• Sulfasalozin - pierwszy przedstawiciel tej linii, to powstała w 1942 roku jako lek przeciwbakteryjny. Dopiero później stwierdzono, że u pacjentów z UC czuć go lepiej, a objawy choroby są ograniczone. Ale on ma bardzo dużą liczbę działań niepożądanych.

• Mesalazyna kwasu 5-amino-2-hydroksybenzoesowy, - druga reprezentatywne preparaty 5-ASA. Jego pochodne są:

-Salofalk, zaczyna, to jest zwolniony w końcowym odcinku jelita krętego.

-Pentas, zaczyna obowiązywać w 12 dwunastnicy i nie zastępuje wysokie uszkodzenia jelit.

druga linia - leki glukokortykoidów.

• system. - (prednizolon, metyloprednizolon, hydrokortyzon mają wiele skutków ubocznych przy dłuższym stosowaniu lub nieprawidłowo przypisana dawka opracowanie licznych powikłań, z których najgroźniejszą jest hamowanie funkcji kory nadnerczy.

• sterydy miejscowe (Budenofalk flutikazon, budesonid) - leki działające miejscowo w warstwie błony śluzowej jelita, z minimalnymi objawami układowymi.

Trzecia linia - cytostatyki, tłumią one układ odpornościowy i są rezerwatem leki. Powołuje, jeśli choroba nie jest podatny na leczenie lekami z pierwszych dwóch grup. Osobliwością ich działań - efekt terapeutyczny osiąga się po 1-2 miesiącach od rozpoczęcia leczenia.

• Nie (selektywne nieselektywne) - metatreksat, 6-merkaptopuryna, azatiopryna, azafalk.
• selektywne (selektywne) - sandimum cyklosporyny A.

Terapia biologicznymi - nowy kierunek w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego rekombinowanych cytokin, rekombinowany interferon i inhibitory TNF i przeciwciała (Remicade, adalimumab).

leczenie wspomagające: enzymów, antybiotyków, dezitoksikatsionnaya terapia żywienie pozajelitowe (białka, tłuszcze, węglowodany), probiotyki (bakterie kwasu mlekowego, bifidobakterie) pozaustrojowego hemocorrection.

Wskazania do chirurgicznego leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

absolutny:

• Wszelkie ostre warunki: zapalenie otrzewnej, ostre rozszerzenie jelita, wrzody i infiltruje w jamie brzusznej, perforacja jelit, krwawiącej jelitowa.
• Ostre i przebieg rzutowo NUC ciągły, brak efektu leczenia zachowawczego dłużej niż 4 tygodnie.
• transformacji nowotworowej.

We wszystkich innych przypadkach, problem jest rozwiązywany indywidualnie dla chirurgicznego leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego - złożone i czasochłonne, wymagając bliski kontakt z lekarza pacjenta, bez tego warunku, nie jest możliwe uzyskanie stabilnego remisji.

Alex, medicsguru.ru