Rozróżnienie pomiędzy chorobą Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Diagnozowanie wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna (ziarniniakowe zapalenie jelit, zapalenie jelit regionalny) jest bardzo trudne. W przypadku obu tych chorób charakteryzują się różnymi objawami, na przemian z okresami okresy remisji zaostrzeń. Większość pacjentów z uszkodzonym jelit występuje biegunka, ale może być zaparcia. Charakteryzuje się bólem, występujące po posiłku (w ciągu 30 minut) lub stolca. Specjalny rodzaj biegunki: stołek nieczęste, duże ilości odchodów. Na badania palpacyjnego brzucha pacjentów w prawym dolnym boku omacku ​​bolesną masowej zmiany.

Szczegółowe testy, aby znaleźć różnicę lub potwierdzenia nie każde zaburzenie. Podczas przeprowadzania diagnostyki porównawcze zapalenie jelit i innych zaburzeń jelitowych znaczniki są stosowane, które stosuje się tylko na wysokości choroby (analiza poziomów we krwi białka C-reaktywnego).

diagnostyka różnicowa

Aby zobaczyć różnicę między chorobą Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego, konieczne jest, aby wziąć pod uwagę objawy i przeprowadzić niezbędne kontrole. Do tego celu wykorzystywane rentgenowskich z wtryskiem kontrastu oraz metody endoskopowej - kolonoskopię.

Podczas procedury endoskopowe lekarz bada śluzówkę okrężnicy. We wczesnym okresie choroby są widoczne afty, z których następnie rozwinięte głębokie owrzodzenia, z tendencją do rozrastania się na ścianach jelit na dużych obszarach. Błona śluzowa odbytu zazwyczaj nie jest naruszona. W przypadku wykrycia podejrzanej części materiału ogrodzenia odbywa się w trakcie badania do badania histologicznego. Przeprowadzanie kolonoskopia jest konieczne w celu potwierdzenia zmiany i ciężkości. Na wczesnym etapie procedury zaburzenie endoskopowej jest najbardziej pouczające niż badania rentgenowskiego jelita.

Różnice w objawach:

1. UC obejmuje dolną część jelita, a zatem, charakteryzuje się często biegunki zmieszanego z krwią. Kiedy ziarniniakowe zapalenie jelit wydalanie stolca występuje w dużych ilościach;

2. Różnica ziarniniakowe zapalenie jelit od innych postaci chorób jelit polega na tym, że 20% pacjentów ma specyficzną chorobą stawów. W obecności procesu zapalnego może doprowadzić do skóry (rumień sferoidalnego, piodermia zgorzelinowa) twardówki oka, wątroby i dróg oddechowych (z niedoborem tworzy sole kamicy żółciowej), osteoporoza, niedokrwistość.

Obecność polipów i przetok jest typowy tylko dla ziarniniakowe zapalenie jelit.

Jak można zauważyć na podstawie badania endoskopowego:

1. Normalne śluzówka przemian z obszarów dotkniętych chorobą Leśniowskiego-Crohna. Następnie w miejscu zapalenia i zwężenia wrzodu powstaje. Zmiany w odbytnicy nie zaobserwowano;

2. Wraz z rozwojem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, śluzówki jelit jest kruchy, edematous. Nie krwawienie granulacji i polipów. Zapalenie odbytnicy wszystko.

badanie rentgenowskie. Jaka jest różnica?

1. UC na rentgen praktycznie żadnych zdrowe obszary błony śluzowe. Widać niewielką ilość wrzody i wiele granulacji. Struktura śluzówki tendencję przerodzić się nowotworu złośliwego;

2. Gdy choroba Crohna o X-ray widocznym obszarze części końcowej, objętych zapaleniem. Widoczne porcje zwężenia, różne uszkodzenia ściany jelita (najczęściej nie są rozmieszczone symetrycznie). Obszar objęty przez wrzody, naprzemiennie z częścią spęcznionym. Zapalenie okolicy odbytu nie uchwycić. Częstymi zwężenia w okrężnicy w błonie śluzowej, które pojawiają się ze względu na zwłóknienia.

Dlaczego pacjent odczuwa ból i biegunka występuje?

W obecności tych chorób pompującego częściowo zamknięty. Dzieje się tak ze względu na zakłócenia i nerwowego unerwienia degeneracji tkanki mięśniowej. W przypadku zniszczenia błony surowiczej, pacjenci doświadczają stały ból i badanie palpacyjne brzucha ostry ból. W tworzeniu jelitowej ropnia bólu brzucha występują pociągnięcie charakter.

W większości przypadków biegunka występuje, gdy przepuszczalność jelit i zaburzenia przewodnictwa nerwowego rozwiązania. Jak wynika z upośledzoną ruchliwością w jelitach tworzy dużą liczbę mikroorganizmów, która prowadzi do zwiększonej degradacji wchłaniania kwasów żółciowych i zakłócenia procesu kwasów tłuszczowych. Stan zapalny błony śluzowej w obszarze nie może wchłonąć płyn i pożądanej substancji, a więc jest on utrzymywany w świetle jelita. Brak kwasów żółciowych, prowadzi do tego, że kwas nie absorbowanych wyjściowe o pożądanym chlorków i wody z jelita.

Jakie choroby jest trudne i jakie są prognozy?

Biorąc pod uwagę obraz kliniczny, endoskopowych i obrazu radiologicznego, a nawet studiował kompozycję wyciętego obszaru jelit, to jest bardzo trudne i prawie niemożliwe do dokładnego rozpoznania. W ciężkich przypadkach, w nieswoistym zapaleniem jelita grubego, wrzody, głębokich i rozległych. Obszary znajdujące się pomiędzy nimi, zawsze spuchnięte. Zdrowa śluzówka praktycznie żaden. Jest tylko stałe owrzodzenie powierzchni, ciągle krwawi. Wraz ze wzrostem nasilenia objawów w każdym przypadku utworzona atoniczne ściany jelita z zaburzeniami przewodnictwa nerwów i perforacji ściany jelita.

Prognoza charakterze powtarzającym forma choroby jest korzystne. Jeśli masz objawy szukać pomocy medycznej. Następnie lekarz zdiagnozuje między zaburzeń jelitowych i zalecić leczenie. Pacjent otrzyma potrzeby odżywcze sztucznym, - karmienie przez zgłębnik lub dożylnego aminokwasów, witamin i pierwiastków śladowych. Efektem tych działań jest osiadanie objawów zapalnych.