Etiologia i patogeneza choroby Crohna

choroby Crohna to przewlekła choroba zapalna przewodu pokarmowego, z Mechanizm autoimmunologiczny przepływu. Wyrażenie „choroby zapalne przewodu żołądkowo-jelitowego” jest wspólnym terminem stosowanym dla wyznaczenia wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub choroba Crohna. Określenie to jest stosowane w celu rozróżnienia między tymi dwoma choroby jelit i innych chorób, których etiologia jest znany, a mechanizm przepływu, takich jak promieniowanie lub uszkodzenia niedokrwiennego, zakaźnych.

Etiologia i patogeneza choroby Crohna nie jest jeszcze w pełni zrozumiałe, istnieje ogólne założenie jest obecnie uważane za nieuleczalne. Przebieg choroby i odpowiedzi na leczenie są nie do przewidzenia, dlatego musi być traktowany indywidualnie w każdym przypadku.

Etiologia i patogeneza choroby Leśniowskiego-Crohna

Choroba występuje równie często u mężczyzn i kobiet. Szczyt zachorowań występuje 15 do 30 lat, i zauważyć, że bardziej powszechne wśród osób z wyższym poziomie społecznym i gospodarczym oraz w krajach o bardziej surowym klimacie (na północ). Istnieje kilka teorii na etiologię (przyczyny) wystąpienia choroby Leśniowskiego-Crohna, a każdy z nich ma prawo do życia, a żaden z nich nie potwierdził i odrzucony aż do końca. Wciąż nie nie ma wyraźnej granicy między nespetseficheskim wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna, niektórzy badacze uważają, że jest to ta sama choroba tylko na różnych etapach rozwoju.

Obecnie na czele teoria genetyczny, co piąty pacjent ma bliski krewny siostra, brat, matka lub ojciec, z diagnozą - choroba Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego nespetsefichesky. Tu weźmiemy pod uwagę fakt, że istnieje wada genetyczna w ścianie jelit i układu immunologicznego, zarówno lokalnych, jak i ogólne, a to powoduje autoimmunologiczne mechanizm choroby. Patogeneza (mechanizmy) odgrywają istotną rolę w zwiększaniu produkcji przeciwciał własnego ściany jelita, i niszczą nie przyczyniają się do tworzenia się ziarniniaków, a ponadto z utworzeniem martwicy i perforacji.

Istnieje tak zwana teoria zakaźna, i rolę do odegrania wirusów i bakterii na korzyść tej teorii jest fakt, że w leczeniu pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna stosowania antybiotyków i nie są złe wyniki. Zwolennicy tej teorii twierdzą, że etiologia wystąpienia dotyczyły wirusa odry i paratuberculous różdżkę, ale brak konkretnych granulatów i efekt anty-TB leczenia nie potwierdzają tę teorię.

W ostatnich latach liczba osób zakażonych wirusem choroby wzrosła, co jest związane ze wzrostem poziomu sytuacje stresowe.

Istnieją tzw dostępne do kontroli lub czynniki wyzwalające: Palenie, cukrzyca, stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, zaburzenia metaboliczne, biorąc Accutane (lek w leczeniu trądziku), udowodnił również, że choroba jest bardziej powszechne wśród Żydów. Ale te czynniki nie odgrywają znaczącej roli bez genetycznie spowodowane zmianami w układzie odpornościowym.

Morfologiczne podłoża choroby Crohna to specyficzna ziarniak, który wpływa na wszystkie warstwy jelit. Początkowo sposób obejmuje warstwa podśluzówkowa jelita utworzony nacieku zapalnego wydaje się nagromadzenia limfocytów i pojedynczych komórek wykrytych Langhans, proces przebiega do błony śluzowej jelit, co powoduje się grubości ściany jelita, prowadzi do powstawania pęknięć i owrzodzeń. Czasami jest perforacja wrzodów, przetok powstają mezhkishechnye. Po ich gojenie pozostawia blizny i lumen jelitowe zawęża.

diagnoza Choroba Crohna jest bardzo trudna do wykonania, ze względu na wspólnych objawów, które są wspólne dla wielu innych chorób, a lekarz jest bardzo trudne postawić prawidłową diagnozę. Aby to zrobić, trzeba połączyć obraz kliniczny, wyniki badań laboratoryjnych, endoskopowych, radiologicznych i danych histologicznych.

najbardziej typowym miejscowe powikłania Są to: krwawienie z przewodu pokarmowego, owrzodzenia, perforacji wrzodów w jamie brzusznej, jelita zwężenia, rozwój ostrej niedrożności, tworzenia nacieków, ropnie, przetoki. Z najczęstszych powikłań na pierwszy plan: rumień guzowaty, choroby oczu, zapalenie stawów i zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.

Choroba Crohn'a jest chorobą przewlekłą, okresy zaostrzeń na przemian z okresami remisji i powikłania miejscowe lub ogólnoustrojowe. Ale bez względu na to, jak groźny nie była diagnoza, musimy jeszcze pamiętać, że poza okresem zaostrzenia pacjentów czuć stosunkowo dobrze, i może prowadzić prawie normalne życie. Po tym wszystkim, że choroba może odejść od kilku lat, a nawet dziesięcioleci, ale, niestety, przewidywania lub przewidzieć, jak długo choroba cofnęła nie jest możliwe, gdyż prawie zawsze wraca. Do niedawna pacjenci ci czekają na stole chirurgicznym i nóż chirurga, ale teraz z nowoczesnym podejściem do rokowanie jest bardziej korzystne traktowanie.