Etiologia i rozwoju raka jelita grubego

raka jelita grubego - trzecią najczęstszą postacią nowotworu złośliwego. W odpowiednim czasie diagnozy rokowaniem chorych stosunkowo korzystnych, ale we wczesnych stadiach choroby jest często bezobjawowy. Zwykle diagnozowane gdy nowotwór rozprzestrzenia się do innych narządów, które odbyło się również etiologii i patogenezy raka jelita grubego.

Wyróżnić następujące objawy raka jelita grubego:

• naruszenie czynności jelit (biegunka lub zaparcia);
• poczucie niepełnego opróżnienia jelit;
• trwałych lub powtarzające się chce jelit (parcie) w celu wyizolowania niewielkiej ilości krwi z kałem (lub śluzu);
• krwawienie z odbytu - świeży lub żylnego (ciemny) we krwi;
• ból w podbrzuszu;
• niedokrwistość z niedoboru żelaza - z powodu krwawienia z guza;
• utrata masy ciała, utrata apetytu, zmęczenie.

Jeśli choroba towarzyszy ciężkie skurcze, ból lub krwawienie z odbytnicy, pacjenci często przychodzą do szpitala w nagłych sytuacjach. W badaniu pacjentów w 25% przypadków raka jelita grubego są diagnozowane.

grupy ryzyka

Każdego roku, istnieje prawie 750 tysięcy przypadków raka jelita grubego w świecie. Najczęściej znaleźć na raka jelita grubego w krajach rozwiniętych. W Europie i Ameryce Północnej, to najczęstsze zgonów na raka wśród osób niepalących. Osób najbardziej zagrożonych należą pacjenci w wieku powyżej 60 lat. Rak jelita grubego dotyka mężczyzn częściej niż kobiety. W 2007 roku zachorowalność na raka jelita grubego w Rosji wyniosła średnio 38,5 przypadków na 100 tys. Mieszkańców. Bez leczenia nowotworu atakuje przez ściany jelita i rozciąga się w pobliżu narządów, takich jak pęcherz i prostaty. Komórki rakowe atakują węzły chłonne i rozprzestrzeniać się za pośrednictwem układu limfatycznego do rozwoju przerzutów w odległych narządach, najczęściej w wątrobie i płucach.

Plan badań z etiologii i patogenezie raka jelita grubego zazwyczaj obejmuje:

• badanie odbytnicy - można wykryć do 75% nowotworów odbytnicy;
• sigmoidoskopia - umożliwia wizualizację odbytnicy i dolnej części jelita grubego;
• kolonoskopia - metoda ta pozwala sprawdzać okrężnicy i odbytnicy za pomocą włókien światłowodowych rurkę videokameroy- podczas kolonoskopii można przeprowadzić próbkowanie próbki tkanki dla badania, a także usuwania polipów, bez odwoływania się do operacji brzusznej;
• irrigoscopy - wprowadza się do odbytnicy substancji promieni rentgenowskich - bariya- siarczanu w celu uzyskania wyraźniejszego obrazu może być przeprowadzane baru lewatywy z podwójnym przeciwieństwie do powietrza;
• ultradźwiękowej i tomografii komputerowej (CT);
• badania krwi na anemię i oceny czynności wątroby.

Do czynników ryzyka choroby w etiologii i patogenezie raka jelita grubego obejmują:

• Moc - gdy dieta z przewagą niskiej spożywczych z tłuszczami i ewakuacji włókien zawartości jelit spowolnione, a także substancje, które mogą powodować raka (rakotwórcze), przez długi czas w kontakcie ze ścianką jelita;
• Czynniki dziedziczne - obecność raka jelita grubego w bliskich krewnych w 2-3 razy zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania na tę chorobę. W niektórych przypadkach zastosowania, guz jest wynikiem rzadką chorobą genetyczną - rodzinną gruczolakowatą polipowatość jelita;
• choroba zapalna jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Crohna) - w przedłużonym okresie (powyżej 10 lat) wzrost ryzyka choroby;
• styl życia - do picia, nadwaga i brak ruchu przyczyniają się do rozwoju nowotworów.

guzy

W większości przypadków raka jelita grubego rozwija się nowotworów łagodnych lub polipy w jelitach. To może trzeba 5-10 lat na tkankę nowotworową. Leczenie zależy od rozległości procesu nowotworowego.

Leczenie etiologii i rozwoju raka jelita grubego

Większość pacjentów wymaga operacji chirurgicznej, która może być wykonywana w celu wyleczenia, jeżeli nowotwór jest ograniczony przez ściany jelita lub łagodzenia objawów w późniejszym etapie. Często wraz z guzem jest wymagana do usunięcia części jelita. Końce zdrowego jelita grubego jest najczęściej zszywane. Jednakże, nie jest to możliwe w lokalizacji uszkodzeń w dolnej odbytnicy. W takich przypadkach, może być przeprowadzone z kolostomią - formowanie otworów w ścianie jamy brzusznej przez który zawartość jelita będzie wyjściowego.

Chemioterapia Etiologia i patogeneza

W celu uniknięcia nawrotu i zwiększenia przeżywalności pacjentów po zabiegu jest zwykle podawana w kursie chemioterapii. Często podawano dożylnie kombinację 5-fluorouracylu z kwasem foliowym, ale są bardziej nowoczesne sposoby leczenia.

przerzuty do wątroby

Kiedy rak z przerzutami do wątroby można usunąć chirurgicznie wtórne ogniska.

Terapia genowa Etiologia i patogeneza

Obecnie opracował fundamentalnie nowych metod leczenia raka, ale występują trudności w ich realizacji. Na przykład, jest mało prawdopodobne, że zastąpienie jednego nieprawidłowego genu będzie skuteczna u pacjentów z grupy ryzyka, a konieczność leczenia przez dziesięciolecia.

Immunoterapia Etiologia i patogeneza

Immunoterapia przeciwciałami monoklonalnymi, przeprowadzonych po operacji, może zwiększyć szanse na przeżycie pacjenta. Przetrwanie zależy od stadium choroby w czasie zabiegu. Ogólnie pięcioletniego przeżycia pacjentów z rakiem jelita grubego wynosi około 40%. Ta wzrasta do 70% u osób pracujących z miejscowego nowotworu. Mniej niż 3% pacjentów z zaawansowaną chorobą przerzutową żyć pięć lat.