Pierwsza pomoc - Rana i traumatyczne krwawienie

Mechanizm i skutki

Rana każde naruszenie integralności tkanki, na ogół, ze względu na uszkodzenia. Główne zagrożenia są związane z urazami: utrata krwi, zakażenia, zaburzenia czynności kontuzjowanych części ciała. Utrata krwi (procent objętości krwi)

• 1) < 10% ( 500 мл у взрослого человека среднего телосложения) - не вызывает серьезных последствий , быстро и полностью компенсируется перемещением межклеточной жидкости из тканей в сосудистое русло ;
• 2) 10-25% - jest bardziej wyraźna odpowiedź neurohormonalna kompensacyjny, który jest związany z długoterminowych konsekwencji dla organizmu, takich jak rozbicie białek, obniżenie tolerancji wysiłku i odporność;
• 3)> 25-30% - większa niż pojemność kompensacyjnego organizmu nadmiernej odpowiedzi neurohormonalnych opracowany w związku z nadmiarem wynikiem syntezy katecholamin w całkowitym obrazie wstrząsu, a więc do niedotlenienie tkanek i organów, jak również (przy aktywacji powolnego zapalnych mediatorów reakcji) do SIRS- więcej uszkodzeń tkanek i zakażenie towarzyszy utrata krwi, groźniejszy przebieg reakcji. Utrata> 50% krwi szybko prowadzi do śmierci.

Nieskompensowanego wstrząs trwający dłużej niż 1 godzinę, znacznie pogarsza się rokowanie SIRS mogą przejść przez wyniku niewydolności wielu narządów.

działania algorytmu w przypadkach urazowych ran i krwawienia

1. Zatamować krwawienie przez lokalną prasę na rany lub obszaru bezpośrednio obok niej przez 4 minuty (czas wymagany do krzepnięcia krwi), lub dłużej, jeśli pacjent przyjmuje leki przeciwzakrzepowe. Następnie zamyka ranę sterylną povyazkoy- wypełniania głębokich ran, dressing i bandaża elastycznego docisku lub gazy bandaż. W przypadku amputacji urazowej bandażem tak, że kompresja rozpoczyna się od obwodu kończyny. Jeśli bandaż nasyca krwi, aby go usunąć, jednak zastosować następną warstwę na górze opatrunkiem i bandażem stanowczo. Ciasne uprzęże (Douches uprząż) są obecnie wykorzystywane tylko w ostateczności, ponieważ nie zmniejsza krwawienia z uszkodzonej kości, a zamiast całkowitego zatrzymania dopływu krwi do tkanek, co prowadzi do niedotlenienia.

2. Każda szkoda powstała z sali operacyjnej, jest traktowany jako podstawowy zainfekowany, ale nie trać czasu na jego odkażania poza szpitalem, zwłaszcza jeśli może to opóźnić zatrzymanie krwawienia. Ograniczyć czynności w próbie usunięcia widocznych zanieczyszczeń i obiektów, luźno umieszczony w ranie: mycia rany 0,9% NaCl, a jeśli takie rozwiązanie jest niedostępny - nawet czystej wody pitnej. Użycie nadtlenku wodoru może hamować gojenie się ran. W szpitalu, rana będzie wymagać leczenia chirurgicznego z usunięciem tkanki martwiczej i jest często opóźnione szycie.

3. unieruchomienia uszkodzonej części ciała - zmniejszy to możliwość dalszego uszkodzenia i w początkowym okresie pomogą zatrzymać krwawienie.

4. Stopa tężec i jeśli to konieczne przypisanie właściwego zapobiegania ryzyku