Uchyłki okrężnicy

Uchyłki - Bursiform ślepo kończąc występ wszystkich lub poszczególnych warstw ścian narządów pustych. Jednym z ulubionych miejsc jest ich jelita grubego.

zawartość

• 1 przyczyny
• 2 klasyfikacja
• 3 symptomatologia
• 4 diagnostyka
• 5 leczenie
• 6 Do jakiego lekarza zapytać

Teoretycznie w uchyłków jelita może stanowić we wszystkich dziedzinach, a ponad 75% z nich znajdują się w lewej służb (zwłaszcza w okrężnicy esowatej). Możliwe i całkowita porażka całego jelita grubego. Uchyłki są pojedyncze i wielokrotne. Ich wielkość jest często nawet do kilku centymetrów.

Częstość występowania tej choroby jest całkowicie niezależna od płci pacjenta. To szybko wzrasta po 40 latach. Tak więc, jeśli przed ukończeniem choroba uchyłkowa jelita grubego rozpoznano u 10% chorych, a następnie do 85 lat jest obecny u 65% pacjentów. Go bardziej podatne na mieszkańców miast i krajów rozwiniętych przemysłowych.

przyczyny

Lekarze i naukowcy wciąż próbują ustalić dokładne przyczyny uchyłków okrężnicy. Wiadomo, że są utworzone w „słabych” obszary ściany jelita, gdzie nie razvoloknenie warstwy mięśni, zaburzenia procesów zanikowe perfuzji. Warunkiem ich wygląd rozważyć:

• niesymetryczne diety (brak włókien powoduje zaparcia);
• trwałe zaparcia (intracolonic towarzyszą wysokim ciśnieniem);
• nieodłączne osłabienie tkanki łącznej ramy jelit;
• niedokrwienne zapalenie okrężnicy;
• Historia rodziny (rozwój uchyłków u osób młodych).

Wnęki uchyłków zgromadzone kału, tworzą gęste skupiska (zwłaszcza osłabienia funkcji ruchowej okrężnicy). Mogą one uszkodzić delikatne śluzowych. Gdy dołączysz infekcja rozwija się stan zapalny - uchyłków. Zapalnym uchyłek ściana jest łatwo rannych, które mogą powodować inne komplikacje.

klasyfikacja

Na pochodzenie uchyłków mogą być:

• przejęcia;
• wrodzony.

W zależności od struktury, są one podzielone na:

• prawdziwe (ich ściany obejmuje wszystkie warstwy ściany jelita, większość takich uchyłki są wrodzone);
• pseudodiverticulum (nie wszystkie warstwy jelit).

Obecność uchyłków jest uważane za podstawę do diagnozowania uchyłkowa choroby jelita grubego. Ma trzy formy:

• uchyłkowatość (wielokrotny bezobjawowe uchyłki);
• nieskomplikowane choroba uchyłkowa (uchyłkowatość z objawów klinicznych);
• Choroba uchyłkowa z powikłaniami:
• uchyłka (zapalenie uchyłka „kieszeń”, z możliwością przedłużenia na następny są struktury - peridivertikulitom infiltracji z późniejszym tworzeniu);
• krwawienia;
• perforacji lub perforacja (przebicia), uchyłki jelit rozcieńczona ściany;
• Przetoki (komunikacja między jelita i pochwy, jelit i dróg oddechowych, jelit i ściany brzusznej różnych odcinków jelit);
• ropnie (owrzodzenie);
• zwężenie (zwężenie) w świetle jelita.

symptomatologia

Wielu pacjentów ma uchyłki w jelicie grubym nie są nawet świadomi ich istnienia. Po tym wszystkim, są one absolutnie 3/4 pacjentów nie pokazują się, będąc Random „niespodziankę” dla pacjenta i jego lekarza podczas badania.

Inni pacjenci z danej choroby nieskomplikowany wykonaniu:

• skurcze lub tępy ból w żołądku (w przypadku lewostronnego lokalizacji okrężnicy uchyłków, pojawiają się one w lewej części brzucha, spadła do jelita opróżniania, w obecności uchyłków w odpowiednich częściach bólu przeszkadza sprava- odprowadzania kału nie wpłynąć na ich intensywności);
• Frustracja fotelu (co do zasady, uporczywe zaparcia, ale może ich na przemian z biegunką);
• uczucie niewystarczającą ruch jelit;
• wzdęcia.

Występowanie powikłań wymagają natychmiastowej interwencji lekarza, wielu z nich są traktowane wyłącznie chirurgicznie. Ich rozwój może wskazywać na pojawienie się:

• gorączka;
• nudności z wymiotami;
• Wyczuwalny tworzenie brzusznej;
• krew w kale;
• zmiany w bólu;
• zły stan zdrowia;
• Zanieczyszczenia w moczu;
• niewyjaśnione upławy i inne.

diagnostyka

Do wykrywania okrężnicy choroba uchyłkowa i jej powikłań lekarz może zalecić następujących procedur diagnostycznych:

• baru wlew - rentgenowskie okrężnicy z baru kontrastu lewatywy - metoda bardzo informacyjny do wykrywania uchyłki (uchyłki wykrywa ocenia ich położenie, wielkości i liczby, występowanie powikłań);
• fibrokolonokopiya (kontrola endoskopowy ma minimalną wartość, niż metody diagnostyki rentgenowskiej określono powyżej);
• Ultrasonografia (doświadczony fachowiec może wykryć oznaki powikłań okrężnicy choroba uchyłkowa);
• tomografii komputerowej środek kontrastowy, lekarz jest podawany dożylnie lub przez odbyt (ukazuje powikłań);
• określenie zakresu badania rentgenowskie jamy brzusznej (można rozpoznać uchyłkową perforacji);
• Testy laboratoryjne (krew uchyłka obecny w charakterystycznych zmian zapalnych - ESR wzrostu, leukocytów, płytek krwi, zwiększone białka C-reaktywnego w utracie krwi wykrycia Anemia - niedokrwistość).

leczenie

W przypadku pacjentów bez objawów choroby, zalecenia lekarskie są ograniczone do porad na temat żywienia. Wypełnienie włókno i deficyt płynów jest niezbędne do uniknięcia ewentualnych powikłań choroby uchyłkową. Tacy pacjenci powinni być:

• zwiększenie spożycia produktów spożywczych bogatych w błonnik (włókna). zboża, warzywa, orzechy, owoce, jagody, itd;
• Kontrola w dniu pić płynów (powinna przekraczać 1,5 litra objętości);
• Unikać naczynia w postaci puree (zwalniają ruchliwości jelit);
• zmniejszenie ilości dietetycznych produktów spożywczych bogatych w węglowodany proste .. kasza manna i ryż, słodkie wypieki, ciastka, itp (zmniejszają szybkość ruchliwości jelit).

Leczenie pacjentów z objawami choroby, oprócz terapii dieta zawiera metody zachowawcze i chirurgiczne.

niechirurgicznego leczenia może składać się z:

• środki przeczyszczające (laktulozę, Mukofalk, Forlaks i in.);
• rozkurczowe (pokazane na bóle skurczów - mebeweryna, drotaveryny, Buscopan i in.);
• środki przeciwpieniące (od wzdęć walce Espumizan, Disflatil, PLANTEX et al.);
• środki przeciwbakteryjne (na zapalenie uchyłków podawany metronidazol, cyprofloksacyna, kotrimoksazol, piperacyliny, rifaksyminy, itd., który jest kombinacją kilku czynników o działaniu przeciwbakteryjnym.);
• jelit leki przeciwzapalne (czasami zapalenie uchyłków zalecanym sulfasalazyna, Mesakol, salofalk i in.).

Bez operacji, pacjenci nie mogą zrobić:

• perforacja;
• niedrożność jelit w wyniku zwężenia;
• ropień;
• masywny krwawienia;
• przetoka jelitowo-pęcherza.

Ponadto może być konieczne u pacjentów z:

• brak dodatniej dynamiki na tle odpowiedniego leczenia nieoperacyjnego;
• stale powtarzające się uchyłków;
• charakterze powtarzającym krwawienia;
• żołądkowo-skórne i przetoki żołądkowo-jelitowego.

Podczas operacji chirurdzy usunąć skażoną odcinka jelita. W zależności od sytuacji, powstałe końce są szyte natychmiast lub po pewnym czasie (na które trzeba następnie kolejną operację).

Do jakiego lekarza zapytać

Jeśli masz bóle brzucha, zaparcia, wzdęcia konieczne skierować do gastroenterologa. Testy rzędu lekarza, takich jak wziernikowanie okrężnicy. Zgodnie z wynikami wszystkich badań zostaną zdiagnozowane i przepisane leczenie. Ważną częścią leczenia - diety dla uchyłków tak użytecznego odwiedzić dietetyka. W niektórych przypadkach, chirurg potrzebuje pomocy, zwłaszcza z rozwojem powikłań choroby.