Objawy raka nerki. Objawy, diagnostyka, zasady leczenia raka nerki

rak nerki - najczęstszy nowotwór układu moczowo-płciowego, mimo że zajmuje bardzo skromne miejsce w ogólnej liczbie nowotworów.

W ciągu ostatnich 20 lat obserwuje się stabilny i ciągły rozwój choroby i jest obecnie na raka nerki, co stanowi około 4,5% wszystkich nowotworów patologii.

Nasz artykuł mówi o zasadach leczenia i objawów raka nerki, diagnostyce i prognozowaniu przeżycia pacjenta.

rozpowszechnienie

Cierpią z powodu raka nerki większości ludzi w wieku około 60 lat, u mężczyzn jest 2 razy więcej niż kobiet. Stopa wykrycie choroby zwiększa się z południa na północ, jest to najmniejsza liczba przypadków zaobserwowanych w Indiach, Chinach, Ameryce Południowej i największym w Kanadzie i Skandynawii. Jednak jest w Danii i Szwecji, w przeciwieństwie do reszty świata, nastąpił znaczny spadek w wykrywaniu raka nerki, w innych krajach, łączna liczba przypadków wzrosła o około 3% rocznie.

czynniki ryzyka

Co do zasady, przyczyny raka nerki pozostają niejasne, ale wyeliminowanie pewnych czynników ryzyka może znacząco zmniejszyć ryzyko wystąpienia tej choroby.

1. Palenia. Ten zwyczaj jest głównym czynnikiem ryzyka raka w ogóle, aw szczególności raka nerki. Palenie zwiększa ryzyko wystąpienia choroby o 30 - 60%. Jeśli pacjent rzuci palenie, jego stan jest powoli wraca do normy, choć nie całkowicie. Uważa się, że rzucenie palenia może zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka nerki jest już dostępna na poziomie 15%.
2. Otyłość. Nadmiar masy ciała jest nie mniej niebezpieczne pod względem występowania raka nerki niż papierosy. Nadwaga zwiększa ryzyko wystąpienia choroby o 20%. Dieta odgrywa również rolę. Wegetarianie cierpi na raka nerki rzadziej niż ludzie, którzy spożywają dużo białka zwierzęcego.
3. Podwyższone ciśnienie krwi. Istnieją dowody na to, że nadciśnienie tętnicze zwiększa ryzyko wystąpienia raka nerki o 20%. Jednak nie jest jasne, powoduje raka zwiększone ciśnienie lub leki, które w tym przypadku potrzebny pacjentowi.
4. Długotrwały kontakt z toksynami chemicznymi. Prace nad branżach chemicznie niebezpiecznych zwiększa ryzyko raka nerki. Najbardziej niebezpieczne są plecione, papier i produkcji gumy kauczukowe, a także narażenia zawodowego barwniki, oleje i sole metali ciężkich.
5. Dializa. Procedura ta jest stosowana w leczeniu niewydolności nerek w swoich przewlekłych chorób. U pacjentów otrzymujących długoterminowe dializy, a także ryzyko, jest znacznie zwiększona po transplantacji nerek.

Jest udowodnione, że kamienie nerkowe lub torbieli w nerkach nie obserwuje się zwiększone ryzyko wystąpienia raka w organizmie. Wniosek z powyższych nasuwa się samo - największe ryzyko raka nerki są palacze, osoby otyłe z wysokim ciśnieniem krwi.

objawy

Niebezpieczeństwo opisane kłamstwa chorobowych w tym, że jest to długi czas nie może być sobą. Zdarza się, że pierwsze oznaki raka nerki może wystąpić, gdy choroba jest już uruchomiony mocno. Obecność następujących objawów, że znaczna wielkość guza i proces działa, obecność zaledwie 1 lub 2 objawów raka nerki jest możliwe we wcześniejszych etapach.

• krwiomocz brutto

ta domieszka krwi w moczu, widoczna gołym okiem. Izolacja zakrzepów towarzyszy kolki nerkowej (zob. Objawy kolki nerkowej). Podczas prowadzenia procesu Rak wyrażone krwiomocz powoduje anemię, ostre zatrzymanie moczu (tamponady skrzepów krwi, moczu), moczowodu przeszkód.

Faktycznie ujawniają to przejaw raka nerki nie jest bardzo łatwe. Kobiety, z powodu ich natury fizycznej oddawanie moczu, często nie zwracają uwagę na kolor moczu, a mężczyźni nie zawsze zrobić, jeśli trochę krwi. Zgadnij dlaczego nowotwory układu moczowego nieco częściej wykrywany w zimie, szczególnie u mężczyzn? Ponieważ krew w moczu jest bardzo zauważalne, jeśli na mocz na śniegu.

• ból w krzyżu

Raczej niespecyficzne objawy choroby. Stały ból, ból, tępy, niezbyt intensywne, zlokalizowane w dolnej części tułowia z przejściem do górnej części pleców. Ból jest objawem prawej raka (po lewej), nerki, jak to ma miejsce po stronie zmiany, powstaje w wyniku kapsułki nerkowych rozciągania i ściskania nerwu guza.

• Obecność widzialnego (wyczuwalnego guza)

Nowotwory nerki często rosną do bardzo dużych rozmiarach, a pacjenci mogą znaleźć guza w brzuchu, czy zwrócić uwagę na asymetrię brzuch w lustrze. Zazwyczaj wynosi 3-4 etapem procesu jest odczuwany nierówne i gęstą powstawanie w prawo lub w lewo.

• Objawy zatrucia raka

Nie są one objawy raka nerek jako takie, ale zazwyczaj o obecności chorób onkologicznych. Należą do nich: osłabienie, zmęczenie, utrata apetytu, postępującą utratę wagi, nadmierne pocenie się, okresowym wzrostem temperatury ciała do niskich liczb (do 37 - 37,9⁰C), niedokrwistość. Wzrost temperatury w początkowej fazie ze względu na odpowiedź immunologiczną na antygeny nowotworowe, a dopiero później - spowodowane przez zapalenie i martwicę.

• Inne objawy

Do objawów raka nerki charakterystycznych ściśnięcia niższej vena cava - obrzęk nóg, zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych, rozszerzenie ściany jamy brzusznej żyły podskórne, zaburzenia czynności wątroby. W metostazov obecności otaczającej tkance lub organach odległych, objawy ze względu na ich usytuowanie - przerzuty do kości i złamania patologiczne - silny ból kości, przerzuty do wątroby (żółtaczka - cm. Objawy żółtaczki) W zmianach chorobowych w płucach - kaszel, plwociny z krwią, Brain - ból głowy, neuralgia itd.

diagnostyka

Zwykle pierwszym objawem choroby jest obecność krwi w moczu widoczny lub wykrywalny za pomocą testów laboratoryjnych. Ponadto, w przypadku podejrzenia onkologii nerek przeprowadzono analizę biochemiczną krwi, aby wykryć ewentualne niewydolność nerek, dane te mogą znacząco wpływać na strategię leczenia.

Z metod instrumentalnych jest najbezpieczniejszym USG nerek. Nowoczesny sprzęt USG pozwala na wykrycie raka układu moczowego jest już na bardzo wczesnym etapie. Wszyscy pacjenci z więcej niż jeden czynnik ryzyka dla tego badania zaleca się wykonywać przynajmniej raz w roku.

Złotym standardem w diagnostyce raka nerki jest tomografia komputerowa (CT) jest najbardziej bezpieczny i niezawodny sposób wykrywania choroby. Jeśli u pacjenta planowany jest zabieg, skanowanie CT nerek prawie zawsze wykonywane.

Nerki wykonano biopsję po metody instrumentalne, nie można odróżnić od łagodnych nowotworów złośliwych. Takie sytuacje nie występują często, więc biopsja dla danego typu nowotworu jest rzadko używany.

faza kliniczna

• Etap 1 - guz 4 cm i nie kiełkują kapsułki nerek;
• Etap 2 - guz do 7 cm, kapsułki kapusty nerek, ale nie jest osadzona w sąsiadujących narządach, przerzut do węzłów chłonnych regionalnej nie;
• Etap 3 - guz 4 - 7 cm, kapusty w sąsiadujących narządach, zwykle moczowodu i lub naczynia, a nie poza Gerota kapsułki (osłonki tkanki łącznej otaczającej nerkach i okołonerkowy tłuszczu), są pojedyncze przerzutów regionalnych węzłów chłonnych;
• Etap 4 - obecność przerzutów do węzłów chłonnych lub odległych narządów.

Kidney Cancer Treatment

Leczenie jakiegokolwiek raka każdym etapie należy rozpocząć nie później niż 2 tygodnie od chwili rozpoznania - to jest prawo.

1. Chirurgiczne usunięcie nerek (nefrektomii) - jest złotym standardem do leczenia raka. Tylko nefrektomia daje nadzieję dla pacjenta do ostatecznego wyleczenia. Operacja wykonywana jest w sposób otwarty, czasem w obecności małych rozmiarów guza (do 4 cm), usunięcie nerki jest wykonywana przy użyciu laparoskopu.
2. wycięcie nerki - usunięcie części nerki z guzem prowadzi się w obecności małej wielkości guza w jednym z biegunów. Wykazuje obecność jednej czynnej nerki.

Istnieje uzasadnione pytanie, ale co, jeśli rak dotyka tylko jedną nerkę i wyciąć to nie może być? Nowoczesna terapia zastępcza (hemodializa, dializa otrzewnowa, przeszczepienie) umożliwia pacjentowi dość wygodne żyć zupełnie bez nerek, która jest znacznie dłuższy niż w przypadku raka nieutwardzonej.

1. Embolizacja - jest wykonywana, gdy niemożliwe jest usunięcie guza. Ultradźwiękami lub pod kontrolą rentgenowską w jednostce, która zasila czujnik nowotworu jest wprowadzany i zbiornik jest zamykany. Pozbawione przepływu krwi nowotwór umiera.
2. Ablacja - w centrum guza i nowotwór jest wtryskiwany narzędzie zniszczone za pomocą ultradźwięków lub zimno.

Ablacja i embolizacja jest wykonywany zabieg chirurgiczny, gdy z jakiegokolwiek powodu niemożliwe. Rak nie jest lekarstwem, ale przedłuża życie pacjenta w nadchodzących latach. Ponadto, dane wskazujące rodzaje obróbki nieoperacyjne guzy atrakcyjne stałej krwawienia.

1. Radioterapia - jako metoda niezależna wykazała małą skuteczność w działaniu na raka nerek. Stosowany do stanów nieoperacyjnych, jak również przedoperacyjnego przygotowania do nefrektomii.
2. Chemioterapia - stosuje się w obecności lub przerzutów
   środek zapobiegawczy przed operacją.

guz Wilmsa

Guz Wilmsa lub nerczak - nowotwory pochodzące z tkanek embrionalnych nerek. Niezwykle chore dzieci, najbardziej zagrożone w wieku 2 - 5 lat, ale może również wystąpić u młodzieży dwunastu lat. Przyczyny nie są znane, ale dziedziczny charakter choroby udowodniono.

Objawy raka nerki u dzieci, są takie same, jak u dorosłych - gwałtowny spadek masy ciała, bóle różnej intensywności i umiejscowienia, zwiększając wielkość nerek, zmęczenie. Cechy guza Wilmsa, że ​​może nie ma widocznych oznak rosną do dużych rozmiarów, więc często rodziców o uczucia dziecka brzucha.

Leczenie z samą operacją.

perspektywy

Rokowanie w raku nerki, a także w każdym z rakiem zależy na jakim etapie rozpoczęła terapię. Zazwyczaj kryterium skuteczności leczenia w onkologii jest pięcioletniego przeżycia:

• W przypadku raka, etap nerek 1 jest około 90%
• Etap 2: 65 - 70%
• Etap 3: W przybliżeniu 50%
• Pięcioletnia przeżywalność w czterech etapach, nie przekracza 10%
• Najlepsze rokowania są guz Wilmsa, jeśli nie ma przerzutów, a następnie całkowite odzyskanie odbywa się w 70 - 90% przypadków.