Objawy choroby zwyrodnieniowej stawów

Zapalenie kości i stawów - grupę chorób o różnej etiologii, ale podobne w morfologii i objawy kliniczne, wcześniej czy później kończy się całkowitą utratą chrząstki stawowej i uszkodzenia stawów wszystkich elementów. Częstość występowania choroby zwyrodnieniowej dramatycznie zwiększa się wraz z wiekiem - prawie 50% z tych ponad 55 lat mają kliniczne i radiologiczne objawy choroby. Choroba zwyrodnieniowa stawów często dotyka ludzi młodych i, będąc jedną z najczęstszych przyczyn czasowej niezdolności do pracy, pogorszenie jakości życia i powodując znaczne koszty finansowe. W ciągu ostatnich 6 lat częstość występowania choroby wzrosła o 135%.

zawartość

1 Etiologia (przyczyn), zapalenie kości i stawów
2 Patogeneza choroby
3 Objawy choroby zwyrodnieniowej stawów
4 diagnostyka
5 leczenie
6 profilaktyka

Etiologia (przyczyn), zapalenie kości i stawów

Jeśli przyczyna nie została zidentyfikowana choroba, choroba zwyrodnieniowa stawów jest nazywany pacjentów idiopatyczną, lub podstawowej. Głównymi czynnikami, które inicjują rozwój podstawowej choroby zwyrodnieniowej stawów są:

dziedziczna predyspozycja (zmienność genotypu, w wyniku którego zdolność chrząstki, aby wytrzymać naprężenia mechaniczne, w większym lub mniejszym stopniu zredukowanej);
regularne nadmiernego wysiłku fizycznego.

Powodować rozwój podstawowej choroby zwyrodnieniowej stawów są pewne czynniki zewnętrzne i wewnętrzne.

Czynniki zewnętrzne:

regularne przeciążenia stawów (sport, praca na nogach);
uraz i mikrourazy z połączenia;
Nadmierna ruchliwość stawów;
dieta niesymetryczne;
nadużywanie alkoholu;
zatrucie (azotany, środki chwastobójcze, metale ciężkie);
infekcje wirusowe.

Czynniki wewnętrzne:

wrodzone wady wspólnej struktury;
choroby dziedziczne układu kostno-stawowego;
nadwaga;
naruszenie pozycji;
zaburzenia krążenia, zarówno ogólne i miejscowe;
choroby układu hormonalnego;
Choroby przewlekłe, w tym zapalenia stawów, przeniesiono wcześniej.

Przyczyny wtórnej choroby zwyrodnieniowej stawów może być:

zapalenie stawów (reumatoidalne zapalenie stawów, SLE atrit, gruźlica, reaktywne zapalenie stawów);
Wspólne urazy;
zwyrodnieniowe i martwicze procesy stawów (aseptyczna martwica kości, chorobę Perthesa).

Pomimo wielu czynników etiologicznych, głównymi przyczynami choroby zwyrodnieniowej stawów są:

urazy;
dysplazja;
zapalenie.

Patogeneza choroby

Czynniki sprawcze osteoartrozy wyzwalania procesu przedwczesnego starzenia chrząstki stawowej - spowolnienie metabolizmu chrząstki, powodując chrząstki traci elastyczność staje się szorstka, pojawiają się pęknięcia na nim, odsłaniając leżącą pod spodem kością.

Konsekwencja obniżonej amortyzacji zostaje uszczelka powierzchni kości i tworzeniem cyst, obszarów niedokrwienie, MS.

Ze względu na procesy kompensacyjne chrząstki stawu rośnie poza, tworząc marginalny osteofity.

Rezultatem powyższych procesów jest całkowite zniszczenie chrząstki i naruszenie dotyczy funkcji stawu.

Objawy choroby zwyrodnieniowej stawów

Tępy, głęboki ból w stawach, związana z ruchem. W początkowej fazie intensywnego bólu nie występują w dużym obciążeniu stawów (częściej - gdy wchodzenie po schodach) i przejść po odpoczynku. Wraz z postępem choroby nasila się ból, istnieją przy minimalnym obciążeniu i są prawie sami.
Bóle, które pojawiają się podczas pierwszych etapów pacjenta - tzw rozruchu bólu. Gdy pacjent jest „sprzeczne” ból tymczasowo zatrzymany, ale w dalszym ciągu nacisk na wspólną ponownie.
Sztywność poranna w dotkniętych stawów aż do 30 minut. W przypadku przystąpienia czasie procesu zapalnego o sztywność poranna dłużej.
Trzeszczenie (skrzypienie kryzysu lub POP) w stawu podczas ruchu.
Ograniczenie ruchu stawu.
Nagłe „zakleszczenia” wspólne lub „blokada” ból (ostry ból przy najmniejszym ruchu).
W miarę postępu choroby stawu ulega deformacji stawów międzypaliczkowych w pojawiają się tak zwane guzki heberdena i Bouchard.

Choroba może mieć wpływ na jakiekolwiek stawy, ale najczęściej zaangażowane w proces tych, którzy występują największe obciążenia podczas życia człowieka - duże przeguby dolnych, rzadziej kończyn górnych, małych stawów rąk.

diagnostyka

Wstępna diagnoza ustalono na podstawie skargi pacjenta i danych obiektywnych badań (wspólne odkształcenie, tkliwość, ograniczenie przemieszczania trzeszczenie). W celu potwierdzenia diagnozy radiografii (ilustracja stawów zauważalny zwężenie przestrzeni stawowej marginalne narośli - kostne kości, w późniejszym etapie - Spłaszczenie powierzchni stawowej kości).

Ogólnie rzecz biorąc, zmiany w badaniu krwi zazwyczaj nie jest przypadek. Jedynym wyjątkiem jest zapalenie kości i stawów zjawisko reaktywnego zapalenia błony maziowej (zapalenie torebki stawowej) - w tym przypadku w analizie krwi może zwiększyć ESR 20-25 mm / h, lekkim leukocytoza.

leczenie

Specjaliści opracowali specjalny algorytm do leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów, która obejmuje trzy etapy. So.

I etap

Eliminacja czynników mechanicznych wpływających na przegub. Rozładunek stawu, zmniejszenie masy ciała, stosowanie laski przy chodzeniu, noszenie gorsetu, obuwia ortopedycznego.
Fizjoterapii: perełkowa, termiczne.
Gimnastyka: postawa ćwiczenia korekcyjne bez stresu na stawy.
Lokalne NLPZ: żele, kremy, maści.

druga tura

W przypadku zapalenia kości i stawów wystąpienia lub zapalenie stawów - NLPZ tabletki, zastrzyki, lub doodbytniczo.
Chroniące przed chondropatią.
Kiedy kontynuując objawy stanu zapalnego - glikokortykosteroidy do stawu.

etap III