Zaburzenia rytmu serca u dzieci. Tachykardia u dziecka

Zaburzenia rytmu serca są powszechne u dzieci w różnym wieku. Ciężkie zaburzenia stanowią wielkie zagrożenie dla życia dziecka. Arytmie może być wrodzona lub nabyta, funkcjonalne i organicznych.beats - nadzwyczajne skurcz serca. W miejscu występowania impulsu wzbudzenia rozpoznać nadkomorowe i komorowe skurcze dodatkowe. bije funkcjonalne są częstsze u dzieci z zaburzeniami dojrzewania naczyń. Przebije pochodzenia organicznego obserwuje się zapalenie mięśnia sercowego, wrodzona choroba serca, kardiomiopatie.

Gdy estrasistol większość dzieci nie narzekają, nie czują się arytmii. Czasami pacjenci skarżą się na dyskomfort, zanikać, zatrzymać lub silny nacisk. Rozpoznanie arytmii może być zainstalowany na osłuchanie, a do miejscowego wymaga diagnostyki EKG.

Leczenie arytmii serca 

Leczenie arytmii serca zawiera stanowiącego podstawę leczenia patologii, celem leków potasu (Pananginum) preduktal, Thiotriazoline, mildronate cytochrom C Cocarboxylase ATP długie i inne kardiotrofikiv, środki uspokajające (novopasit Percy, waleriany, Kratal i in.). fundusze. Jeśli nie przedstawiono efekt amiodaron (5 mg / kg na dzień) lub beta-blokery (propranolol 13 mg na kg na dzień, atenolol 1 mg na kg masy na dzień).

napadowy częstoskurcz - atakuje różne palpitacje (150-180, w ciągu 1 minuty), które pojawiają się nagle i trwa od kilku sekund do kilku godzin.

Przyczyny napadowy częstoskurcz różnorodny wrodzoną nieprawidłowość układ przewodzący serca (WPW), organicznych chorób serca, neurowegetatywnych zmiany w organizmie, ostre choroby zakaźne i inne.

Jest celem wzbudzenia w dowolnej części mięśnia sercowego lub układu naczyniowego, który wysyła impuls wysokiej częstotliwości i staje się kierowca serca rytm. Gwałtowne tempo przyspieszenia zmniejsza skuteczność poszczególnych kawałków, powoduje zmniejszenie objętości wyrzutowej serca i zaburzenia krążenia narządów, tkanek i serca, co prowadzi do zaburzeń procesów metabolicznych w mięśniu sercowym. Atak napadowego częstoskurczu występuje niewydolność wieńcowa i niewydolność krążenia. W zależności od położenia patologicznego siedliskiem odróżnić nadkomorowe (przedsionków przedsionkowo-komorowy), i tworzy komory napadowy częstoskurcz.

Objawy kliniczne u dzieci

napad częstoskurczu zaczyna się nagle. Dzieci skarżą się na nieprzyjemne doznania w sercu, ograniczających ból w klatce piersiowej, ból w nadbrzuszu. Często atak towarzyszą zawroty głowy, wymioty. Dzieci często czują lęk. Blada skóra, czasami występuje sinica, tam jest obrzęk i pulsujący żył szyjnych. Przedłużone dopasowanie dołączyć objawy niewydolności serca, powielanego sinica, duszność pojawia zwiększa wątroby, zmniejszenie ilości wydalanego moczu, obrzęk występuje. Słaby napełniania tętna, częstość akcji serca osiągnie 150-300 w ciągu 1 min. Serce brzmienie wzmacniane embryocardia. Ciśnienie tętnicze krwi zmniejsza się.

Diagnoza napadowego częstoskurczu u niemowląt jest trudne. Ogólny stan grobu dziecka, co jest związane z objawami niewydolności serca. Często atak towarzyszy zapalenie płuc, zapalenie mięśnia sercowego, fibroelastosis serca i innych chorób. Wyjaśnić diagnozę i określić kształt napadowy częstoskurcz wykonywane za pomocą EKG. Ogólne kryteria napadowy częstoskurcz elektroka-rdiografichnymi są: nagły początek i zakończenie nagle, nie ma przerwy wyrównawczej, częstość akcji serca w ciągu 150 minut przy 1 obecność 3 lub więcej grup skurcze dodatkowe. Ponadto, dla supraventro-acous- napadowy częstoskurcz charakteryzujących: forma obecności nienormalnego P fali (przedsionka podczas postaci), a jego brak w odmianie nawrotnym przechowywane zespół QRS czas QRS jest nie większa niż 0,12 sekundy. Jeśli częstoskurcz komorowy nie zawsze jest falą P QRS odkształca się i rozszerzone (więcej niż 0,12 sekundy), to obserwuje się obecność nawrotnym dysocjacji.

Leczenie obejmuje dostarczanie świeżego powietrza, odruchową stymulacji nerwu błędnego (gag odruchu oddechu, squaty napięcia squatted napój zimnej wody zimnej skóry wycierania ostrego przejścia z pozycji siedzącej na poziomej, odruchową Aschner, szyjnej refleksu, itp.); , Metody te są skuteczne w nadkomorowych napadowy częstoskurcz, i nie ma wpływu na kształt tachykardię komorową. Przydziela środki uspokajające (Corvalolum, valokordin walerianowego barwnik 1-2 kropli na rok życia), orotan potasu (10-20 mg na kg masy ciała), zwora-Daron (5 mg na kg masy ciała). W napadowy częstoskurcz nadkomorowy podawano 0,25% roztworu izoptin (werapamil) z 0.1-015 mg na kg wagi ciała na 20 ml 10% roztworu glukozy powolnym strumieniem (z wyjątkiem zespołu preekscytacji komory). Zespół przedwczesnego komory pokazano dożylne roztworu amiodaron 0,5% (amiodaron) w dawce 5 mg na kg masy ciała na 20 ml 10% roztworu glukozy. Przedstawiono również adenozyny dożylnie 0,1 mg na kg masy ciała. Jeżeli forma częstoskurcz komorowy dożylnym podaniu lidokainy 2% roztworu w pojedynczej dawce 13 mg na kg wagi ciała na 10 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu lub 5% roztworem glukozy. Pokazano również prokainamid w dawce 3-6 mg na kg masy ciała 10-15 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu powoli dożylnie.choroby przewodzenie powoduje bloku serca. Rozpoznać zatokowego przedsionka, wewnątrzprzedsionkowych, przedsionkowo-komorowy i dokomorowe blokadę. Zazwyczaj te naruszenia nie prowadzą do zaburzeń rytmu serca i mają elektrokardiograficznie ustalenia. Klinicznie można zdiagnozować tylko kompletny blok przedsionkowo-komorowy z atakami Morgagni-Edemsa-Stokesa. W tych pacjentów bradykardia. Atak charakteryzuje się nagłą bladość, utrata przytomności, drgawki. Atak trwa od kilku sekund do 1-2 minut. Możliwa śmierć. Z częstymi atakami leczenie chirurgiczne przy użyciu stymulatorów.

Rehabilitacja dzieci z zaburzeniami rytmu serca i przewodzenia odbywa się z uwzględnieniem choroby podstawowej.

Udostępnij w sieciach społecznościowych: