Niepłodność u mężczyzn. Przyczyny i leczenie problemów

bezpłodnośćm mężczyzn jest stan, gdy przy zachowaniu normalnego współżycia seksualnego, nie ma zdolności do zapłodnienia. Na świecie istnieje duża liczba niepłodnych małżeństw, według różnych szacunków, około 15%, a połowa z nich z powodu niepłodności męskiej, która występuje z powodu wielu przyczyn spowodowanych procesami patologicznymi w męskim ciele. Procesy te powodują zmiany zwyrodnieniowe w kanalikach nasiennych i tkanki śródmiąższowej jąder, powodując zmiany patologichicheskie w nasieniu i niepokojące wydzielanie narządów płciowych.

Istnieją trzy grupy czynników, które wpływają na męską niepłodność:

1. Zaburzenia hormonalnego natura, wrodzony różnicowanie seksualne, zaburzenia immunologiczne i pochodzenie neuropsychiatryczne.

2. Anomalie choroby i męskich narządów płciowych, które mają wpływ na zaburzenia spermatogenezy i zapobiec uwolnieniu nasienia lub jego części,

3. niepłodność idiopatyczna, gdy zapłodnienie nie występuje, chociaż mężczyźni i ich żony również.

Wygodny klasyfikacja niepłodności męskiej oferowanych IF Yundoyu.

Wydzielniczą niepłodności:

1. pierwszorzędowe, drugorzędowe i diskorelyatsionnaya niewydolnością gonad (wydzielniczą i hormonalny);

2. Wynik egzogennego zatrucia (wydzielniczej toksyczny).

Wydalniczy niepłodności:

1. ekskretorno toksyczna (na podstawie zapalnych procesów patologicznych w deferent sposobów pochodzenia nabytej i wrodzonej).

2. Blok niepłodność (gdy zjawisko niedrożności lub zatrucia połączeniu z wydzielniczą niewydolności gruczołów płciowych mężczyzn o różnym charakterze).

3. Niepłodność na tle zmian immunologicznych.

4. Inne formy niepłodności nie są klasifitsirovanny.

Wydzielniczą niepłodność (lub Hipogonadyzm) izolowane pierwotne i wtórne. Pierwotne (hCG) hipogonadyzmu charakteryzuje patologicznego wpływu bezpośrednio w jądrach. Gdy zwiększa wydzielanie gonadotropiny z moczu, co wpływa na zmniejszenie efektu hamowania przysadki jądrach. I wtórnym (hipogonadyzm) gonadotropiny hipogonadyzm moczu jest zmniejszona z powodu kontuzji bezpośrednio przysadki. Hipogonadyzm jest obserwowany w miejscach bez zaburzenia hormonalne.

Sterylne małżeństwo to taki, który w ciągu roku od normalnego życia seksualnego bez antykoncepcji sredst, nenastupaet ciąży.

Diagnostyka niepłodności męskiej obejmuje historię zbierania danych, kontroli narządów płciowych, celem zbadania pacjenta, badania laboratoryjne ejakulatu, badanie funkcji hormonalnego układu podwzgórze-przysadka, jądra, nadnercza, trzymając genitografii, jajka biopatov badania.

Najważniejszy w ocenie płodności jest badanie ejakulatu. Jest to konieczne do ustalenia obecności albo nieobecności ruchliwych plemników w celu określenia ich liczbę i stan morfofunkcjonalnego. Dane te są po części określone przez nawozową zdolność plemników. Rzeczywiście, w osoczu nasienia zawiera różne enzymy, aminokwasy, fruktozę, glukozę, kwas cytrynowy, mineralne i inne związki biologicznie czynne, które zapewniają optymalne warunki dla życia plemników.

Istnieje bezpośredni związek między ilością i jakością spermy u bezpłodnych mężczyzn i migracji swoje genitalia chorób w dzieciństwie i okresie dojrzewania.

Mężczyzn cierpiących na niepłodność, niezależnie od jej przyczyny, mają takie same zmiany morfologiczne Ktorov obejmują utratę spermatogenezy nabłonka z zaburzeniami bariery gemotestikulyarnogo. Na podstawie tego obowiązkowego biopsji jąder jest uważane za przeprowadzenie dalszych badań w celu biopata o wartości diagnostycznych i prognostycznych. Nieostrożne gemotestikulyarnogo powoduje uszkodzenie bariery sterylność odporny zarówno leczenie zachowawcze i chirurgicznego. W takich przypadkach, za pomocą sztucznej inseminacji nasienia dawcy.

Leczenie niepłodności męskiej zależy od czynnika etiologicznego w.

Jest:

1. w sprawie ogólnych warunków organizacyjnych (nie pić, nie palić, nie używać leków, chyba że jest to absolutnie konieczne, aby pozbyć się wpływu czynników zawodowych);

2. stężenia w terapii lekowej;

3. Specjalny farmakoterapia celu stymulacji spermatogenezy. Leki przepisane pod kontrolą lustrze hormonalnej oraz biorąc pod uwagę wyniki badania mikroskopowego analizy ejakulat spermogramu.

Kiedy obturacyjne aspermia polecić leczenia chirurgicznego mającego na celu przywrócenie drożności nasieniowodów, które w zależności od nałożenia miejscu zespolenia, podzielone na trzy grupy:

1. zespolenie w trakcie nasieniowodów lub vazovazoanastomoz;

2. zespolenie nasieniowodu do najądrza lub vazoepididimoanastomoz;

3. Zespolenie nasieniowodów z jąder miąższu lub vazotestikuloanastomoz.

mężczyzna leczenie niepłodności powinno być długie, czysto indywidualnie, biorąc pod uwagę etiologicznych i patologicznych cech.