Krwiomocz

Zwiększenie liczby czerwonych ciałek krwi w moczu, -> 3 w polu widzenia mikroskopu w ottsentrifuzhennom moczu osadu. Krwiomocz mikroskopowy (czerwonych krwinek) - kolor moczu zmieniło. Makroskopowe krwiomocz - kolor moczu wskazuje na obecność krwi.

Przyczyny krwiomocz

Przyczyny krwiomocz - podzielonych, zależnie od tego, gdzie czerwone ciałka krwi mieszczą się w moczu:

1) kłębuszkowego (Kłębków nerkowych) - nefropatia IgA nefropatia cienkie membrany zespół alporta każdy ostre lub przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych;

2) klubochnaya:

a) górnych dróg oddechowych - kamicy torbieli nerkowych, nowotworu (nerek, kubki nerek, misy, mochevoda) hiperkalciuria, hiperurykozuria, odmiedniczkowe zapalenie nerek, uszkodzenia nerek, niewydolność brodawkowatego martwicy mięśnia sercowego nerek, zakrzepicy żył nerkowych, gruźlica nerek;

b) pęcherza - zapalenie pęcherza moczowego, rak, polipy, uraz, kamienie, endometriozy;

a) cewki moczowej - zapalenie, uraz, zwężenie, obrzęk ciała obcego;

d) krokowego - nowotworów, łagodnego przerostu gruczołu krokowego, zapalenia gruczołu krokowego;

3) Pozostałe - intensywny wysiłek fizyczny, gorączka, stosunek płciowy, zaburzenia krwawienia miesiączkowego zanieczyszczeń z krwi, niewyjaśniona przyczyna.

Kolor moczu Oznacza to, krwiomocz może być spowodowane przez obecność barwników spożywczych (buraki, rabarbar, szafran, barwniki syntetyczne) i leki (Hay, ryfampicyna, fenoloftaleiny).

Rozpoznanie krwiomocz

Pozytywny wynik testu - paski na krwi w moczu zawsze konieczne jest potwierdzenie badania mikroskopowego (przyczyną pozytywny wynik może być obecność hemoglobiny lub mioglobiny). Subiektywne i obiektywne badanie i wstępne badania potwierdzają (analiza moczu i osadów, morfologii krwi, stężenie kreatyniny w osoczu krwi, sodu, potasu, wapnia, parametry krzepnięcia w przypadku podejrzenia skazy krwotocznej). Zakres i sekwencję testów diagnostycznych określa możliwą przyczynę krwiomocz:

1) powoduje poza klbochnoy bardziej prawdopodobne, gdy makroskopowy krwiomocz oraz w starszym wieku;

2) spowoduje oznacza kłębuszkowego białkomocz (> 0,5 g / dzień) i cylindry erytrocytów. Jeżeli osad moczu w badaniu fazy - mikroskopu kontrastu> 80% (erytrocytów dysmorficznych zniekształcone czerwone krwinki), co sugeruje, kłębuszkowego krwiomocz oraz przyszłe badania powinno być biopsji nerek (jeśli jest to klinicznie wskazane).

W przypadku makroskopowego krwiomoczu i krwiomoczu bez innych właściwości, wskazując, kłębuszkowego przyczyny (niezbędny do przeprowadzenia kompleksowe diagnozy oraz opracowanie wizualizacji górnych dróg moczowych (klasyczną urografii lub urografii spiralnie CT) cystoskopii mocz cytologii i kobiet jako badanie ginekologiczne . Diagnoza jest wymagane, jeżeli nie było krwiomocz podczas leczenia lekami przeciwzakrzepowymi.

Diagnoza zwykle nie jest konieczne, czy nie było krwiomocz:

1) młoda kobieta z typowym obrazem zapalenie pęcherza i potwierdzono zakażenie dróg moczowych (znaczący bakteriurii), jeżeli w wyniku leczenia zniknął skarg i krwiomocz, ale nie krwiomocz w badaniu moczu;

2), w związku z intensywną aktywnością fizyczną, gorączka, menstruacją, uraz potencjalnych dróg oddechowych (na przykład, stosunek płciowy) kontrola w badaniach moczu odbywa się przez> 48 godziny ACTION podejrzewa nie powoduje krwiomocz.