Nadnercza

Nadnercza (nadnerczy, nadnercza) - połączone gruczołów wydzielania wewnętrznego, znajdujących się nad nerki.

Budowa i funkcje nadnerczy

W strukturze gruczołów wydzielania zewnętrznego korę i wewnętrzny mózg. Mają różnych środowisk, ale zjednoczeni w jednym ciele w procesie rozwoju historycznego. Nadnerczy mieć inny kształt - trójkąt prostokątny i lewy półksiężycowatej. Poza pokryte kapsułki prostaty, który umożliwia proces środka.

substancja korowej przeważa, i wynosi około 9/10 masy gruczołów. Składa się z komórek wydzielających hormony płciowe i kortykosteroidy. Ogniwa są ułożone w stosunku do kapilar krwionośnych tak, że kluczem natychmiast wprowadza się do krwi. W korze nadnerczy wydzielają trzy strefy, które różnią się w kompozycji komórek:

• Kłębuszkowego (produkuje aldosteronu);
• Belka (generuje kortyzolu, kortykosteronu);
• Mesh (syntetyzuje androgenów).

Rola glikokortykosteroidów w organizmie jest trudny do przecenienia. Biorą udział w kluczowych aspektach regulacji metabolicznej (białka, tłuszcze, węglowodany, woda i sól), energii w ochronie immunologicznej organizmu, regulacji napięcia naczyń, adaptacji do stresu.

Rdzeń w środku wyznaczony przez łagodne kory nadnerczy i składa się z komórek chromochłonnych, jak również wiele komórek i włókien nerwowych. Wydzielniczych komórek chromochłonne syntezy epinefryny, dopaminy i noradrenaliny. Chemicznie, jest to grupa katecholamin i początkowo tworzy się z aminokwasu tyrozyny. Uwalnianie katecholamin we krwi stymulowane przez różne bodźce - Emotion, hipoglikemia, hipotermia, oraz inne prace fizyczne.

Adrenalina podnosi poziom glukozy we krwi z powodu rozpadu glikogenu, zwiększa uwalnianie tłuszczu energia podział zwiększa ciśnienie krwi, zwiększa szybkość i siłę serca rozluźnia mięśnie gładkie w ścianach oskrzeli, zwiększa wytwarzanie ciepła w organizmie.

Noradrenalina - prekursorem adrenaliny, ma nieco inne efekty - spowalnia tętno, rozszerza tętnice zaopatrujące serce z krwi, poprawia ciśnienie rozkurczowe.

Badanie czynności nadnerczy

Przetestować nadnerczy podczas badania palpacyjnego niemożliwe. Badanie USG pozwala na ich wizualizację oraz do określenia rozmiaru.

Funkcją ich badań przeprowadzonych przez badanie poziomu hormonów i ich metabolitów we krwi. W ten sposób, w celu oceny glukokortykoidowego funkcji gruczołów nadnerczy, krew określenia poziomu 11, glukokortykoidy i moczu - wolnego kortyzolu.

Testy funkcjonalne pozwalają ocenić odpowiedź nadnerczy na stymulację z zewnątrz. Najczęściej stosuje się próbkę z deksametazonu, co pozwala na różnicowanie guza z przerostem nadnerczy, związanych z nadmierną syntezą ACTH przez przysadkę mózgową. Test z ACTH ujawnia funkcjonalną niewydolność nadnerczy, ale w świetle potencjalnych zagrożeń dla zdrowia tych badań powinny być wykonywane w szpitalu.

I tworzenie nadnerczy hormonu aldosteronu mineralokortykoidów można oszacować zawartość jonów potasu i sodu w surowicy. Promowane niewydolność nadnerczy sodu zawartość jest znacznie zmniejszona, a potasu, tworzenie aldosteronu z nadmiernym potasu odwrotnie będzie mniej sodu i wiele innych.

Metody badań radiologicznych nadnerczy - Komputer rezonans magnetyczny, angiografii. Można wykryć guz nadnercza, aby ocenić wielkość i strukturę węzłów chłonnych.

Choroba i podejścia do leczenia nadnerczy

Wszystkie choroby nadnerczy, można podzielić na dwie grupy: - jedna z nich pojawia Redundancja nadnerczy, a drugi - na Przeciwnie, zmniejszona.

Redukcja gruczołów działa to usunięcie nadnerczy zmiany gruźlicy, amyloidoza, sarkoidoza, krwawienie w nadnerczu lub zmniejszenia powstawania ACTH przez przysadkę mózgową. Leczenie nadnerczy w tym przypadku wymaga terapii substytucyjnej hormony, brak które zostały wytworzone, jak również rozwiązania w niedoczynności przyczyn.

Nadmierne tworzenie hormonów z krokowego występuje w nadmiarze (na przykład ACTH, nowotwory przysadki lub nadnerczy) guza. Guzy korze - corticosteroma - bardziej złożony z nich jest nadmierne tworzenie hormonów kory nadnerczy. Jeśli nowotwór pochodzący z komórek tworzących androgeny, nazywa androsteromoy. Jest to przejaw syndromu męskości. Jeśli komórki nowotworowe poddane transformacji, tworząc aldosteronu następnie formuje aldosteronoma i jego objawów staje się wyraźne zaburzenia wymiany wody i sole.

Gdy choroba Cushinga zaburzenia podwzgórzowo wrażliwość na hamujące działanie kortyzolu, w wyniku nadnerczy produkcji i poprawy jej przerost. U tych pacjentów, zaburzeniami metabolizmu węglowodanów, sprawność seksualna ulega zmniejszeniu. Charakterystyczny wygląd - złogi tłuszczu w jamie brzusznej, szyi, tułowia i czerwono-purpurowe rozstępy na skórze - rozstępy, księżyc twarzy, nadmierne owłosienie. Leczenie zespołu Cushinga jest usunięcie nadnercza i kształcenia hormonalnej terapii zastępczej.

Kiedy łagodne zwyrodnienie nadnerczy komórki guza na rdzeniu przedłużonym bezobjawowy, a staje się bardziej losowy stwierdzenia w badaniu. Złośliwych guzów hormonów aktywnych manifestują objawów nadprodukcji hormonów, aktywne hormonalnie towarzyszy ogólnego zatrucia i rozszerzenie brzusznej.

Leczenie nadnerczy operacji zmian nowotworowych, złośliwych nowotworów powinna być stosowana chemioterapia. Po usunięciu nadnercza potrzebują ustawicznego terapię zastępczą hormonami.

U dzieci istnieje wrodzony przerost nadnerczy, choroba, gipoaldosteronizm, chromaffinoma, choroba Cushinga Addisona. Dość często, czasem krwawienia w gruczołach nadnercza, takie jak na ciężki uraz urodzenia, ciężkie zakażenia (meningokoki zapalenie opon mózgowych i wsp.).