Reumatoidalne zapalenie stawów - przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie
Reumatoidalne zapalenie stawów - choroba z grupy dyfundować chorób tkanki łącznej, procesy immunopatologiczne nieodłącznie charakteryzuje acykliczny, przedłużone lub przewlekły przebieg z uszkodzeniami stawów, oczu i innych organów i układów.
Etiologia jest nieznana. Uważa się, że występowanie choroby mogą uczestniczyć paciorkowce (forma alfa), gronkowce, wirusa różyczki, wirusa zapalenia wątroby typu B, wirus Epsteina-Barr i wsp .. mikroorganizmów.
Patogeneza reumatoidalnego zapalenia stawów
W rozwoju oporności na choroby ciała odgrywa rolę, jest określony przez wiek, płeć, dziedziczne, a także odporne na działanie różnych czynników zewnętrznych. Co prowadzi do patogenezy procesów jest immunopatologiczne: Limfocyty T zmniejszenie we krwi, zwiększenie ich mazi stawowej, co stanowi spadek o supresorów T w krwi i płynie stawowym. Powstaje giperimunoglobulinemiya (Eid <3), активация системы комплемента, увеличение ревматоидного фактора в суставах. Возникает инфильтрация синовиальной оболочки, наблюдается выделение коллагеназы, простагландинов. Происходит разрушение хрящевой и костной ткани (эрозии, остеопороз, pęknięcia, i zesztywnienie). W procesie patologicznym udział małych tętnic (vasculitis), uszkodzenia wielu narządów i układów (serce, płuca, oczy, nerki, wątroba, itd ..).
Klasyfikacja reumatoidalnego zapalenia stawów
(V.Dolgopolova A., et al., 1980):
I stawowej postać: wielostawowe (5 lub więcej stawów), zapaleniu kilku (2-4 stawów), jednego stawu;
II-stawowe postać trzewny: z vistseritami, zespół Stilla, alergoseptichny wykonania;
III reumatoidalne zapalenie stawów w kombinacji ze reumatyczne i inne choroby rozproszonych.
cechy kliniczne i immunologiczne seropozytywnych, wynikiem badania serologicznego.
Dla: szybko postępujące, povilnoprogresuyuchy, bez wyraźnego postępu.
Stopień aktywności: wysoka (III), średnie (II), niski (I).
Radiologiczne etap zapalenie stawów osteoporoza, osteosclerosis, zwężenie szpar stawowych, Uzury, osteoporoza, zniszczenie, zwichnięcia, podvyvihi- wszystkie dotychczasowe zmiany i zesztywnienie.
pacjenta zdolność funkcjonalną: zachowane, częściowo utracony, jest kompletnie zagubiony.
Kryteria diagnostyczne i objawy
Objawy kliniczne: zapalenie stawów, która rozciąga się na drugim złączu miesięcy stawów, który pojawia się po 3 miesiącach. i pozzhe- symetryczne porażka małe sustavov- przykurcze stawów zapalenia pochewki ścięgna i zapalenie kaletki, zanik mięśni, rano skovannost- porażka uzelki- wysięku w jamie stawu oka.
Radiologiczne objawy:
Osteoporoza, dribnokistozna perestroyka- zwężenie wspólnych pęknięć, erozja, zesztywnienia, dysplazja kostey- porażka kręgosłupa szyjnego.
Znaki laboratoryjne:
czynnik reumatoidalny dodatni, OB 35 mm / CH maziową danych biopsji.
3-4 mający cechy wymagane (zapalenie stawów) - niezawodne rozpoznanie postawienia diagnozy może być 8 znaków.
Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów
Wykorzystane wszystkie grupy leków przeciwzapalnych salicylany aktywność (aspiryna), leki pirazolonu (fenylobutazon), pochodne kwasu fenylooctowego (diklofenak sodu, Voltaren, Voltaren retard, Ortophenum, Naklofen, Dikloran, diklofen opóźnienia i wsp.), Pochodne kwasu antranilowego (flumenomenova , kwas mefenomenova, kwas niflumowy, kwas tolfenomenova), pochodne kwasu propionowego (ibuprofen, Brufen, ketoprofen, Orudis, profenid, knavon, flurbiprofen, naproksen, Naprosyn, noritis, apranaks, rengazil, flugalin, fenaprofen i wsp.), pochodne indolu (indometacyny, indometacyna, indotsid), oksykamy (piroksykam, Roksik, tenoksykam), pochodne hinozoloniv (prokvazon, fluprokvazon) misulid itp .. Kortykosteroidy przedstawiono na alergoseptichnomu wykonania. Podstawowe narzędzia: aminohinolony (delagil, rezohin, Plaquenil), D-penicyloaminą (kuprenil) cytostatykami (leykeran, azatiopryna, cyklofosfamid), preparaty złota (krizanol, sanokrizil, miokrizin).
terapia rehabilitacja obejmuje gimnastykę, błoto, Hydrokolonoterapia, przeznaczenia ozokeritovyh, łaźnie parafinowe, wszystkie rodzaje masażu. Pokazuje radonu, siarkowodór, brom, jod-chlorek sodu, dwutlenek węgla, tlen, iglastych, Pearl i innych kąpieli. Korzystanie UHF, UFO, inductothermy, ultradźwięki, fonoforeza i innych metod rehabilitacyjnych. Pokazano uzdrowiskowa (Eupatoria, Chmielnik, Soczi), traktowano w lokalnych ośrodkach zdrowia. Biorąc pod uwagę, że pacjenci nie są usuwane w przypadku braku naruszenia wspólnej obróbce funkcja została zatrzymana po 3-5 latach remisji.
- Jak leczyć reumatoidalne zapalenie stawów stawów
- Choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie stawów i leczenie to simtomy
- Leczenie zapalenia stawów, zapalenia stawów i choroby zwyrodnieniowej stawów
- Objawy wirusa Epsteina-Barr
- Wielostawowe
- Ramię stawów. Przyczyny, objawy i leczenie
- Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów ludowa
- Można leczyć zapalenie stawów metotreksatem
- Seropozytywnych i seronegatywnych reumatoidalne zapalenie stawów
- Wirus Epsteina-Barr: objawy, diagnostyka, konsekwencje
- Wirus Epsteina-Barr u dzieci i dorosłych
- Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów
- Toczeń rumieniowaty układowy: patogeneza, etiologia
- Reumatoidalne zapalenie stawów środki folk
- Wirus Epsteina-Barr: Objawy
- Reaktywne i reumatoidalnego zapalenia stawów u dzieci
- Leczenie młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów
- Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów
- Ryzyko rozwoju reumatoidalnego zapalenia stawów poprawia ciąży
- Reumatoidalne zapalenie stawów
- Leczenie zapalenia choroby stawów