Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów

Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów - choroby lub grupę chorób o przewlekłych ogólnoustrojowych chorób tkanki łącznej, klinicznie objawia się postępującymi zmianami głównie obwodowej (maziowej) złącza typu erozyjne i destrukcyjne zapalenie stawów, jak również zmiany pozastawowe. W przeciwieństwie do tego, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, przewlekłe zapalenie stawów progresja zaproponował określane jako młodzieńcze przewlekłe zapalenie stawów (European League Against Rheumatism, 1977 i American Association of Rheumatology, 1983). Klasyfikując Dolgopolov AB et al .. (1980), młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, i rozdziela się na stawowej stawów i trzewnych klinicznych anatomicznych kształtów, w tym zespół Stilla i alergoseptich-tego wykonania. Określić Rf dodatnie (czynnik reumatoidalny RF) i Rf negatywne, szybko, powoli lub progresywne postaciach, stopień aktywności procesu, etap radiacyjnego uszkodzenia stawów, zdolności funkcjonalnej pacjenta. Podział na podgrupy podkreśla cechami klinicznymi młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniu stawów u dzieci.

Podgrupy młodzieńcze zapalenie reamatoidnogo

(R.E. Berman V.K. Vogan, 1989)

wskaźniki	wielostawowe		zapaleniu kilku stawów
wskaźniki	negatywne dla czynnika reumatoidalnego	pozytywne dla czynnika reumatoidalnego	Typ &	Typ II	układowej
Procent u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów, młodzieńczego	20-25	5-10	35-40	10-15	20
Paul	90% - dziewczęta	80% - dziewczęta	80% - dziewczęta	90% - chłopcy	60% - chłopcy
Wiek początku choroby	Podczas całego okresu dzieciństwa	Późne dzieciństwo	młodszy wiek	Późne dzieciństwo	Podczas całego okresu dzieciństwa
stawy	Obojętnie, z licznymi zmianami	Obojętnie, z licznymi zmianami	Niewielka ilość dużych stawy (kolana, nadpyatkovo shin, łokieć)	Niewielka liczba dużych stawów (biodro, kolano)	dowolny
choroba krzyżowo-biodrowych	nie	Stwierdzając, rzadko się waha	nie	Często obserwowano rigaetsya	nie
ciała rzęskowego	Nablyudalas- rzadko waha	nie	W 30% przypadków przewlekłej	W 10-20% przypadków ostrej	nie
czynnika reumatoidalnego	nie	W 100% przypadków	nie	nie	nie
przeciwciała przeciwjądrowe	W 25% przypadków	W 75% przypadków	W 90% przypadków	Nie istnieją	Nie istnieją
Badania układu HLA	-	HLA-DR4	HLA-DR5, DRW6, DRW8	HLA-B27	-
Efekty	Ciężkie zapalenie stawów, w 10-15% przypadków	Ciężkie zapalenie stawów w 50% przypadków, a bardziej	choroby oka, w 10% przypadków, zapalenie stawów - w 20%	Następny spontaniczny diloar- tropatiya	Ciężkie zapalenie stawów w 25% przypadków

Aktywność wskaźniki młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów

(VG Maydannik, 2004)

wskaźnik	Wskaźnik ocena w punktach
wskaźnik	0	1	2	3
sztywność poranna	są	W ciągu 30 minut	Do 12 godzin w ciągu dnia	Przez cały dzień,
hipertermii	są	nieznaczny	umiarkowany	wysoki
wysiękowe zmiany	są	nieznaczny	umiarkowany	wyraźny
Podwyższone poziomy alfa-2 i y-globuliny,%	Do 10	Do 12	Do 15	więcej niż 15
ESR, mm / rok	Do 12	Do 20	Do 40	więcej niż 40
Białko C-reaktywne	-	+	+ +	+ + +

Uwaga: A stopień aktywności młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów - 8 punktów, stopień N - 9-16 punktów, stopień III - 17-24 punktów.

Kryteria rozpoznania młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów u dzieci (L.A. Isaeva, 1986):

I. Cechy kliniczne.

1. Zapalenie stawów, która trwa dłużej niż 3 miesiące.

2. stawów drugi łącznik, który występuje po upływie 3 miesięcy lub dłużej.

3. Symetryczna porażka małych stawów.

4. przykurczów.

5. zapalenie pochewki ścięgna lub zapalenie kaletki.

6. Zanik mięśni.

7. Rano sztywność.

8. Reumatoidalne uszkodzenie oczu.

9. układowa.

10. wysięk do jamy stawu.

II. Radiologiczne objawy.

i (lub) Struktura dribnokomirkova przegrupowanie nasadowej kości 1. osteoporozy.

2. Ograniczenie wspólnych szczelin, erozję kości, zesztywnienia stawu.

3. Naruszenie wzrostu kości.

4. porażka kręgosłupa szyjnego.

III. Znaki laboratorium.

1. Pozytywnie czynnika reumatoidalnego w mianie diagnostycznej.

2. Pozytywnie biopsja Maziówka danych.

Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów prawdopodobne-3 w obecności elementy (na zapalenie stawów, który trwa dłużej niż 3 miesiące).

Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów bezwarunkowy - 4 w obecności dolegliwości, takich jak zapalenie stawów.

Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów classic - zajmie co najmniej 8, w tym zapalenia stawów.

Cechy młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniem stawów u dzieci:

1. Najczęściej choroba występuje w wieku od 1-3 lat dziewcząt.

2. Zapalenie stawów, która zaczyna się od zmian ogólnoustrojowych (choroba Stilla i alergoseptichny opcja) u dzieci występuje znacznie częściej.

3. zapaleniu kilku stawów, w połączeniu z przewlekłą ciała rzęskowego opisano u dzieci.

4. Dzieci są bardziej prawdopodobne niż stwierdzony dorosłych zapalenie stawów bez czynnika reumatoidalnego (3-25%).

5. W małych dzieci jest bardziej powszechne zapaleniu kilku stawów ze zmianami dużych stawów (35-40%).

6. Często występuje wysypka skórna.

Udostępnij w sieciach społecznościowych:

Podobne