Zespół zmiażdżenia (urazowe uszkodzenie toksyczne)

Podczas ściskania (kompresji) w różnych narządach i tkankach ogólnie odpowiedzieć objawów klinicznych zmian morfologicznych. Im bardziej zniszczone komórki i tkanki, które występują pod wpływem mechanicznego ucisku, tym bardziej dotkliwe są naruszenia funkcji życiowych.

Patologie związane z kompresją mózgu, serca, płuc, badano w ubiegłym stuleciu. Jeśli chodzi o choroby, która jest wynikiem kompresji tkanek miękkich, jej patogeneza, objawy i metody leczenia zostały dopiero niedawno badane. To nazywa się zespół kompresji choroba kończyn lub zespół zmiażdżenia. Przypadki zmiażdżyć kończyny obserwowane na wali w kopalniach, trzęsienia ziemi, bombardowań, kolejowego lub wypadków tramwajowych itd ..

Clinic. Charakterystyczną cechą choroby jest fakt, że podczas gdy kończyna lub innych tkanek pod wpływem kompresji, ofiara czuje się stosunkowo zadowalające. Gdy ofiara jest uwolniony od kompresji, jego ogólny stan pogarsza. Jest ból, bladość skóry i błon śluzowych, nudności, wymioty, pragnienie. Pacjent się apatyczne, letargu, wolny od ciśnienia kończyny spęcznienia i zwiększenia objętości, skóra jest napięty, rozciągnięte i błyszcząca, a następnie osadzanie białych i niebieskich plamek. Impuls na tych naczyniach kończyn nieobecny, temperatura ciała spada. Bardzo szybko rozwijając azotemią, skąpomocz, bezmocz i mocznicę śmiertelny w 60% przypadków.

Zespół tkanek miękkich zgniatanie patogeneza związana z urazem i zatrucia zgnieciony produkty bibułkowe. Ze względu na zwiększenie obrzęk tkanki jest obserwowany wyrażone plazmopoterya. Objętości krążącej w osoczu zmniejsza się o 22-56%. Z rozdrobnionej tkanki dużo potasu i fosforu są zwolnione. Jest sercowo-naczyniowy i ostra niewydolność nerek. W początkowym okresie choroby następuje odruchowe skurcze naczyń i niedokrwienie nerek i później występują gruboziarniste zmiany nerek dystroficzne podłączane kanalików mioglobiny wytrąca się w związku z kruszenia mięśni.

Pierwsza pomoc. Istotą opieki i leczenia jest w szybkim uwalnianiem dotkniętego przez kompresję i wdrażanie środków zaradczych w celu zmniejszenia toksyczności, plazmowe straty, normalizację nerkach i wątrobie.

Na miejscu natychmiast po wyzwoleniu kończyn, jest to niezbędne do oceny rentowności. Jeśli aktywne ruchy są zachowane, to jest niewłaściwe nałożenie warkocz w końcu. W tym przypadku zaleca ścisłą bandażowanie miejsca ucisku na peryferiach. Pożądane jest, aby nałożyć kończyn worki z lodem, śniegiem lub zimną wodą. Jeśli trudne nawet bierne ruchy stawów, czyli jest drętwienie kończyn, a następnie zastosowano bliższy opaski uciskowej do kompresji przestrzeni i dostarczyć rannych do szpitala.