Leczenie osteosarcoma u ludzi

Leczenie osteosarcoma u ludzi jest w dużym stopniu zmieniła się w ostatnich latach, ze względu na zmiany zachodzące w onkologii w ogóle. W związku z rozwojem zintegrowanych i połączonych terapiach teraz tworzą pewną koncepcję leczenia.

1. Możliwość zachowania operacji kończyn za pomocą leczenia skojarzonego w celu zmniejszenia wznowy miejscowej i przerzutów.

2. Staranne planowanie interwencji chirurgicznych i spełnieniem swoich doświadczonych specjalistów.

3. Zastosowanie przedoperacyjnej chemioterapii w leczeniu mikroprzerzutów i poprawić kontrolę nad rakiem.

4. Aktywne leczenie przerzutów do płuc człowieka przez ich usunięciu chirurgicznym. Wycięcie przerzutów płucnych następnie kompleksowe leczenie stanowi przeżywalność w okresie długoterminowym w 25% pacjentów.

5. Maksymalna ochrona jakości życia pacjenta poprzez realizację operacji narządów, a także dzięki rehabilitacji energetycznym.

Obecnie najbardziej obiecujące w leczeniu jest uważany za połączenie wewnątrz superselective i chemioterapii ogólnoustrojowej, przedoperacyjnej radioterapii, stawu, kości i chirurgii plastycznej, co niewątpliwie poprawia wyniki leczenia i jakości pacjenta życia. Kompleksowe leczenie złośliwych nowotworów ludzkich układu mięśniowo-szkieletowego powinno być prowadzone w wyspecjalizowanych placówkach medycznych po onkologicznym konsultacji z ekspertami: onkologów, chirurgów i luchevyh- chemotherapeutists, immunologii. Główną rzeczą, trzeba pamiętać, że diagnoza nie jest wyrokiem i terminowe rozpoznanie i wybór racjonalnych schematów leczenia jest zawsze nadzieję na korzystny wynik. Leczenie pacjentów powinna być przedłużona, trwałe i, co ważniejsze, zróżnicowane w zależności od biologicznych właściwości określonych rodzajów nowotworu, ich stopnia złośliwości, lokalizacji, wrażliwości chemioterapii do metod ekspozycji, położenie i etapu procesu oraz obecność i ciężkość choroby towarzyszące, etc.

kostniakomięsak

Leczenie osteosarcoma ponieważ jego opis miał tragiczne kolorystyka: głównie okaleczenia - amputacji i disarticulation. Jednak sama operacja dała bardzo słabe wyniki: w 80-90% pacjentów po amputacji pojawiła się przerzuty w płucach przez 12-18 miesięcy, a pięcioletnie przeżycie nie przekracza 20%. Znaczna poprawa wyników leczenia mięsaka uzyskano podczas łączenia chemioterapia kolejnej operacji piersi oszczędzającym. Warunki przedoperacyjnym (neoadiuwantowej) chemioterapia połączone są: wpływ na szacunkowych początku mikroprzerzutów częściowe cofnięcie się nowotworów można oszacować pathomorphism leku (ekspozycji) do guza, zdolność do modyfikacji chemioterapii pooperacyjny zależności histologicznej odpowiedź na uprzednie chemioterapii.

Obecnie udowodniono najwyższą aktywność terapeutyczną 4 grup cytostatycznych w różnych kombinacjach:

1) środki alkilujące (cyklofosfamid, ifosfamid);

2), antybiotyki antracyklinowe (doksorubicynę, epirubi Ching);

3) pochodne platyny (cisplatyna, karboplatyna);

4) inhibitory topizomerazy (etopozyd).

Ważną kwestią jest wybór drogi podania leków w chemioterapii przedoperacyjnej na, jest uważany za optymalny chemioterapii intra-regionalną, co zwiększa stężenie leku w nowotworze w 5-9 razy. Zmniejsza to ból, przywrócić funkcje kończyny, zmniejszenie składnik tkanek miękkich i zmniejsza liczbę pól w porównaniu z podawaniem dożylnym. Następnym etapem w leczeniu miejscowych formach mięsaka jest miejscowe działanie na nowotwór: promieniowania lub chirurgii. Radioterapia był powszechnie stosowany do końca 1980 roku w chwili obecnej jest używany rzadko, jako osteosarcoma uznane odpornych na promieniowanie.

Od kiedy neoadiuwantowej chemioterapii jest prawie niemożliwe do osiągnięcia całkowitego zwalczenia (zniszczenie komórek nowotworowych), istnieje potrzeba radykalnego zabiegu. Przez długi czas jedynym radykalne uważane okaleczenie - Amputacja i disarticulation. W ostatnich latach, ze względu na rozwój efektywnej himioprepara-ing i osiągnąć 60-70% pięcioletniego przeżycia stworzyło warunki dla zachowania operacji. Oszczędzanie jest operacja przeprowadzona w ramach radykalnego leczenia:

• o niskim stopniu złośliwości w początkowych okresach rozwoju (chrzęstniakomięsaka, włókniak) jako samodzielnego leczenia;

• słabo zróżnicowane guzy (kostniakomięsaka, mięsaka Ewinga, złośliwy gistotsitoma włókniste) jako część kompleksowego leczenia.

chirurgia typowy Oszczędzanie obejmują:

• resekcja mięsaka Ewinga;

• segmentowe wycięcie ubytku kości bez wymiany;

• segmentowe resekcja kości, z jednoczesnym autoplastyka artroplastyki lub kości;

• całkowite usunięcie całego wymiany przeszczepu kostnego dotkniętego nowotworem kości (artroplastyka). Zasada pooperacyjne Chemioterapia jest to, że przez długi czas (około 1,5 s) wykonuje się za pomocą kombinacji z chemioterapią lekami przeciwnowotworowymi do zwalczania mikroprzerzutów niewykrywalne.