Leczenia mięsaków tkanek miękkich u ludzi

Leczenia mięsaków tkanek miękkich u ludzi jest procesem wieloskładnikowego i wieloetapowym przy użyciu różnych metod leczenia przeciwnowotworowego, w różnych kombinacjach.

Cele leczenia są następujące:

• w rodniku leczenia możliwie całkowite usunięcie (do zabijania komórek nowotworowych), Profilaktyka przerzutów i nawrotów, anatomii i odzyskiwania funkcji układu mięśniowo-szkieletowego;

• w paliatywnym leczeniu objawowym i do poprawy jakości życia i czasu jego trwania.

Wyboru sposobu leczenia pacjentów z mięsaka tkanki miękkiej - złożonym procesem, zależy od wielu czynników:

• kliniczne i biologiczne właściwości przeciwnowotworowe;

• strukturę morfologiczną guza i stopnia złośliwości;

• lokalizacji nowotworu i jego rozprzestrzeniania się;

• możliwości indywidualne ciało pacjenta, obecność awarii w systemie i jego homeostazy immunologicznej, etc.

Przy sporządzaniu planu leczenia pacjent powinien stosować się do podstawowych zasad.

1. Leczenie powinno odbywać się wyłącznie w specjalistycznych szpitalach raka, posiada wszystkie podstawowe metody diagnostyki i leczenia.

2. Po zakończeniu fazy diagnostycznej i morfologicznych potwierdzenia diagnozy ostatecznej decyzji o wyborze leczenia należy wziąć radę lekarzy. To obejmuje, jako minimum, onkologa chirurgiczne, radiolog, himioterapevt anestezjologa.

3. Planując operację należy wziąć pod uwagę jego położenie i wielkość guza, przestrzeganie zasad operacji raka.

4. W leczeniu pacjentów z rakiem są zwykle określane stosowania wystarczająco agresywnych technik załadunku. Dlatego konieczne jest, aby ważyć pierwszym, który przeważa: korzystanie z zastosowanej terapii lub wystąpienia ciężkich powikłań i pogorszenia jakości życia pacjenta. Ustalenie optymalnego planu leczenia dla każdego pacjenta jest bardzo trudne ze względu na fakt, że znaczna liczba pacjentów przyjętych do kliniki specjalistycznej z uruchomionego procesu lub nawrotowym po niewłaściwego leczenia przeprowadzonego w ogólny stan zdrowia.

Podstawą racjonalnego leczeniu mięsaka tkanek miękkich połączone równolegle lub sekwencyjnego użycia metody miejscowej, ogólnoustrojowej i miejscowe w przeciwnowotworowe efekty. Rozróżniać podstawowe metody - chirurgia, promieniowanie i farmakoterapia i wsparcie - immunoterapii promieniowania laserowego, terapia fotodynamiczna, etc.

Obecnie nastąpił znaczący postęp w leczeniu pacjentów z mięsakiem tkanek miękkich przez rozwój i wdrażanie nowych technik:

• krupnofraktsionnaya przedoperacyjna radioterapia z radiomodifiers;

• Połączenie radioterapii wyizolowana perfuzji regionalny w lokalnej hipertermii elektromagnetycznym - termohimioradioterapiya;

• interwencje rekonstrukcyjnej plastikowe, zapewniając radykalizm i daje dobre rezultaty funkcjonalne.

Podstawowym sposobem leczenia ludzkiego mięsaka tkanek miękkich jest chirurgiczne w różnych postaciach, począwszy od diagnostyki skomplikowanych operacji łącznie. Głównym kryterium jest działanie, że stopień skuteczności. Opalony radykalny warunkowo radykalny cytoredukcyjne i chirurgia paliatywna. operacji diagnostycznych podjęte w celu uzyskania struktury morfologicznej guza i wyjaśnić jej występowania. Szeroki lokalny wycięcie obejmuje wycięcie guza cofa 5-6 cm od jego widocznych granic. Jest to konieczne ze względu na fakt, że w pewnej odległości od głównej ostrości może być dodatkowe guzki nowotworowe mikroskopijnych rozmiarach, które są źródłem nawrotu.

Operacja wyboru w mięsaka tkanek miękkich rodnik wycięcie - wycięcie guza w komorze mięśniowo-powięziowego z wystarczający margines normalnej tkance, a także biorąc pod uwagę możliwość chirurgii plastycznej. Previa nowotworu do kości lub jego kiełkowania wydać przekroju lub segmentowe wycięcie. Obecnie więcej możliwości oszczędzania operację lokalnie zaawansowanych nowotworów z powodu sukcesu rekonstrukcyjnej i chirurgii plastycznej. Dla uratowania kończyny bez zmniejszania ludzkiego działanie rodnik resekcji przeprowadzono z tworzywa sztucznego z głównych wad naczyń za pomocą przeszczepu kości zastępczych, mięśnie i skórę przy pomocy techniki mikrochirurgicznych.

Radioterapia w połączeniu z chirurgicznym usunięciu guzów ludzkich są wykorzystywane w okresach przed i po operacji. Głównymi celami przedoperacyjnego napromieniania są następujące:

• zmniejszenie aktywności biologicznej guzów, zmniejszając możliwość wystąpienia fałszywego nawrotu przerzutów implantacji;

• stworzenie korzystniejszych warunków, ze względu na zmniejszenie objętości nowotworu;

• zmniejszenie obrzęku okołoogniskowy;

• wyraźne ograniczenie guza z otaczającej tkanki. Problem pooperacyjnej radioterapii obejmują:

• Zniszczenie hipotetycznie rozsianych komórek nowotworowych na ranę;

• zniszczenie lewej części guza z nierodnikowych operacji.

Terapię zewnętrzną wiązką stosuje się w całkowitej dawce ogniskowej 40-50 Gy. W celu zwiększenia skuteczności stosowanych przedoperacyjnej napromieniowania wrażliwości na nowotwory, w szczególności stosując radiomodifiers i Thermoradiotherapy który poprawia pathomorphism promieniowania i długotrwałe efekty. Śródoperacyjnej radioterapii przedstawia przekrój łóżko sumujący guza 10-20 Gy dawka wymagana do hamowania wzrostu ogniskach podklinicznych. Taki sposób stosuje się w przypadku obiektu Napromieniowanie radykalnego zabiegu i paliatywne.