Enapril H

Zdjęcia leku

Opis spóźniona na 21.08.2015

Nazwa łacińska: Enapril H
Kod ATC: C09BA02
Substancja czynna: Enalapryl + hydrochlorotiazyd
producent: Gen Bіotek HTP. Ltd. (Indie)

struktura

1 tabletka zawiera 5 mg enalapril maleinian i 12,5 mg hydrochlorotiazyd - Składniki aktywne.

Dodatkowe składniki: propyloparaben sodu, laktoza, metyloparabenu sodu, skrobia kukurydziana, CUIP-30, celuloza mikrokrystaliczna, talk, skrobi glikolan sodu, stearynian magnezu, ditlenek krzemu.

Formularz uwolnienie

Enapril H jest dostępny w postaci tabletki, co najmniej 20 sztuk w opakowaniu.

Efekty farmakologiczne

przeciwnadciśnieniowe.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Połączone leku przeciw nadciśnieniu enapril H zawiera dwa wzbogacenia HELL Składnik aktywny - enalapril i hydrochlorotiazyd.

Enalapryl jest wysoce specyficzny antagonista konkurencyjny (hamuje) ACE, tak, że nie ma transformacja angiotensyna ja w angiotensyny II, który właśnie przyczynia się znacząco zwężenie naczyń i, w konsekwencji, podwyższone ciśnienie krwi. Ponadto zmniejsza wytwarzanie enalapril aldosteron, co prowadzi do zmniejszenia krew stężenia aldosteron i angiotensyny II. Ze względu na te efekty obserwowane obniżenie ciśnienia krwi, całkowity obwodowy opór naczyniowy, ciśnienie w krążeniu płucnym i prawy przedsionek oraz zwiększona pojemność minutowa serca. Ze względu na wpływ enalapril jest stopniowe zmniejszenie skurczowego i rozkurczowego ciśnienia, zmniejszenie przerostu lewej komory i normalizacji krążenia wieńcowego.

hydrochlorotiazyd jest moczopędny leków, których skuteczność jest związana ze zmniejszeniem reabsorpcji form zjonizowanych chlor i sód w proksymalnych kanalikach. Ponadto, nie jest tłumienie reabsorpcji wodorowęglany i potas. Moczopędne (moczopędne), efekt jest taki przypadek kwasica i alkaloza, i maleje podczas długotrwałego użytkowania.

Połączenie w jednym preparacie dwóch substancji czynnych zwiększa przeciwnadciśnieniowego, zmniejszenie obrzęk Tkanki i zmniejszyć obciążenie mięśnia sercowego.

enalapril Ma dobrą absorpcję w przewodzie pokarmowym (około 60%). Ulega hydrolizie w wątrobie, aby zwolnić enalaprylat, Jest aktywna metabolit. Biodostępność wynosi 40%. osoczu Cmax enalapril obserwowano po upływie 60 minut, jego aktywnego metabolitu - 3-4 godzin.

powiązanie enalaprylat białek w osoczu pojawia się na mniej niż 50%. Jedna trzecia dawki pojawia się w jelitach (27% - enalaprylat i 6% - enalapril) I nerki (18% - enalaprylat i 61% - enalapril). T1 / 2 enalaprylat Jest to 11 godzin, a klirens nerkowy 150 ± 44 ml / min.

Flash rozproszenie hydrochlorotiazyd To pozwala nam obserwować działanie moczopędne w ciągu 1-2 godzin. hydrochlorotiazyd On wchodzi mleko matki i łożysko. Eliminacja leku jest wystarczająco szybki, a około 95% z moczem.

wskazania

Enapril H-tabletki są wskazane do stosowania w celu leczenia nadciśnienie (Nadciśnienie).

Przeciwwskazania

obrzęk naczynioruchowy w historii;
Nadwrażliwość enalapril, hydrochlorotiazyd Dodatkowe składniki lub leków;
ciąża;
dotkliwy choroby wątroby;
dna ciężka;
dotkliwy choroba nerek (w tym nefropatia cukrzycowa, bezmocz i ARF);
laktacja;
ciężkie objawy cukrzyca;
zwężenie aorty lub tętnicy nerkowej;
wiek do 12 lat;
kardiomiopatia przerostowa z niedrożnością.

skutki uboczne

bóle głowy;
nudności (wymioty, po lub bez);
suchy kaszel;
uczucie zawroty głowy;
Suchość w jamie ustnej;
zaburzenia funkcji wątroby (Podwyższenie aktywności aminotransferaz w osoczu) z wtórnych objawów cholestazę;
hiponatremia, osłabienie mięśni, kaliopenia (W przypadku długotrwałego użytkowania);
wzrost zawartości kreatyniny i mocznik, białkomocz (Z chorobą nerek).

Enapril-H, instrukcja obsługi

Tabletka Enapril H przeznaczone do podawania doustnego (doustnie) odbieranie raz w ciągu 24 godzin. Pigułki przeprowadza się w czasie dogodnym dla pacjenta dnia, niezależności od posiłku. Czas enalapryl-h, a dzienne dawki określa się zgodnie z ciężkością choroby obserwowanej.

Zazwyczaj rozpoczęcie terapii nadciśnienie Rozciąga się w dziennej dawce 1 tabletki. Następnie, zgodnie z obrazem klinicznym, dawkę można zwiększyć do 2-4 tabletek. Maksymalna dopuszczalna dawka dzienna jest ustalany indywidualnie w zależności od ogólnego stanu zdrowia pacjenta, nasilenie nadciśnienie i obecności współistniejących chorób, a także do monitorowania parametrów funkcja nerek oraz surowicę potas.

Wybór w dawkach choroba nerek Powinien on opierać się na QC (klirens kreatyniny). Gdy CK jest większa niż 30 ml / min, początkowa dawka powinna być zmniejszona o połowę (0,5 tabletki) i stopniowo rośnie, po stanu nerek w celu osiągnięcia optymalnej sprawności.

przedawkować

Najczęściej H-Enaprilom Przedawkowanie objawia hipotonia z objawów wspólnych słabość, nudności, uczucia zawroty głowy, bladość, bóle głowy, nadmierna potliwość, naruszanie równowagi wodno-elektrolitowej.

Przy pierwszych objawach przedawkowania zweryfikowane prowadzone płukanie żołądka pacjenta i przepisać adsorbentów. Pacjentowi zaleca się przyjmowanie pozycji poziomej ze spuszczoną głową. W dalszej części, w celu dostosowania objętości krwi w zalecane / wstęp (kroplomierzem) chlorku sodu (9%), oraz, jeśli to konieczne, angiotensyny II.

Wszystkie zabiegi wykonywane są w tle monitorowania czynności życiowych, ogólnego stanu pacjenta, jak również surowicy potas, kreatyniny i mocznik.

W przypadku hipokaliemia To pokazuje, wprowadzenie asparaginata potasu i zapraw chlorek potasu, w dziennej dawce 2 g. na gipohloremichesky alkaloza administracja wykonywana chlorku sodu. W ciężkich przypadkach sesja hemodializa.

wzajemne oddziaływanie

W zastosowaniu równoległego innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, barbituraturatov, etanol, pochodne fenotiazyny i narkotyków zwiększenie wydajności hipotensyjne, które wymagają ciągłego monitorowania ciśnienia krwi i ewentualnego zmniejszenia dawek enalapryl-H.

Jednoczesne leczenie chlorku sodu i NLPZ zmniejszyć efekt hipotensyjny.

interakcje z glikokortykosteroidy Prowadzi to do zaburzenia równowagi elektrolitowej (zwłaszcza dla hipokaliemia) - w nie depolaryzację zwiotczające w celu zwiększenia ich działania-a aminy presyjne aby zmniejszyć odpowiedzi presyjne.

Równoczesne zastosowanie enapril-H preparaty naparstnicy poprawia to skutki przeszłości.

Ze względu na negatywny wpływ hydrochlorotiazyd w sprawie zniesienia lit, powinny być wyłączone z łącznego stosowania leków zawierających go, ponieważ może to prowadzić do powstawania lit zatrucie.

Jednoczesne leczenie oszczędzające potas leków (triamteren, amiloryd, spironolakton) Mogą zwiększać zawartość w osoczu potas.

Warunki sprzedaży

Aby zakupić enalapril-N potrzebna jest recepta.

warunki przechowywania

wskaźniki temperatury składowania tabletki powinna mieścić się w zakresie 15-25 ° C.

okres trwałości

Od daty produkcji - 3 lat.

Przestrogi

Dla celów zapobiegania przejawów niedociśnienie przez 2-3 dni przed powołaniem enalapryl-N należy przerywać diuretyki i przerwać bezsolna dieta, w przypadku wcześniejszego zgłoszenia i zadowalającego stanu ogólnego pacjenta. Po pierwszym podaniu tabletki powinna być trochę czasu, aby zachować ciśnienie krwi pacjenta, a zatem powinna być w pozycji leżącej. przemijające niedociśnienie Nie może być przeciwwskazanie do przyjmowania enapril-H, gdyż większość z kolejnymi dawkami po regulacji ciśnienia i objętości krwi są dobrze tolerowane. W przypadku długotrwałego monitorowania objawowe niedociśnienie Trzeba zmniejszyć dawkę leku lub anulować wybór terapii z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi.

Pacjenci z krwi zwężenie nerek mogą być podatne na pogorszenie ich funkcji, a zatem wymagają specjalnego traktowania i obserwację w specjalistycznym szpitalu.

W przypadku zamierzonej funkcjonalności badania przytarczyc, odbieranie enalapryl H musi być przerwana.

na niewydolność nerek wymagane do prowadzenia częstego monitorowania klirens kreatyniny i osocze zawartość elektrolitów.

Celem ostrożność wymagać takich stanach chorobowych jak: uogólnione miażdżyca, idiopatyczne podzastawkowym zwężenie lub zwężenie zastawki aortalnej W ciężkich postaciach.

Enalapryl-N nie należy podawać pacjentom przed otrzymaniem dekstran, i przepuszczenie stałą hemodializa.

Przeprowadzone badania okresowe powinny zawsze zawierać ocenę nerek i równowagi elektrolitowej.

analogi

Dopasowuje poziom kod ATC 4-cie:

Akkuzid;
Enziks;
bisoprolol;
AMF;
Kaptopres;
Kvinard;
Co-Prenessa;
Noliprel;
lizynopryl;
Lopril;
ramipryl;
czarter itd.

Synonimy

Jednoczesne Renitec;
Enalozid;
Berlipril Plus;
ENAP H;
Enalapryl H;
Enageksal compositum.

dzieci

Jednym z przeciwwskazań do korzystania enapril-H jest poniżej 12 lat.

z alkoholem

Spożywanie napojów alkoholowych (szczególnie częste) mogą prowadzić do dodatkowego obniżenie ciśnienia krwi.

W czasie ciąży i laktacji ()

Celem enapril-H w tych okresach przeciwwskazane.

opinie

Poznaj opinie Enaprile-H, ze względu na rzadkość występowania tego leku w sieci aptecznych, jest problematyczne. Jednakże, sądząc na podstawie charakterystyki jego aktywnych składników w kompozycji podobnych preparatów, mogą być wystarczające do zakończenia skuteczności kombinacji leków. Nie trzeba dodawać, aby wybór leków przeciwnadciśnieniowych powinny być traktowane na zasadzie ścisłej indywidualne i lek ten nie jest odpowiedni dla każdego pacjenta. Jednak w przypadku, gdy kombinacja tych składników czynnych jest w pełni zgodny stan pacjenta i nie powoduje żadnych skutków ubocznych, może być bezpiecznie polegać na jego pozytywny wpływ na ciśnienie krwi.