Hemoglobiny glikowanej: co to jest, badanie krwi, tempo

Hemoglobiny glikowanej - co to jest, jego wartość normalna

Transport tlenu i dwutlenku węgla za pomocą specyficznego białka (hemoglobiny) zawarty w erytrocytach (czerwone ciałka krwi). Glukoza, która jest w krwi w stanie rozpuszczonym, w części związanej z hemoglobiną bez enzymów (nieenzymatycznej reakcji chemicznych), w celu utworzenia jego glikozylowanej i frakcja (HbA1c). Wraz ze wzrostem poziomu cukru we krwi, proces przebiega znacznie szybciej, co zwiększa stężenie glikozylowanej (glikozylowanej) hemoglobiny. Biorąc pod uwagę, że średni czas życia erytrocytów wynosi 90 dni, wskaźnik poziomu tej frakcji wskazuje stan metabolizmu węglowodanów w ciągu ostatnich trzech miesięcy. Normalna glikowanej hemoglobiny, odpowiednio, wykazujące normalną zawartość cukru wynosi 4 - 6% łącznej wskaźnika hemoglobiny.

Przyczyny rosnącej HbA1C

Glikozylowanej hemoglobiny we krwi wzrasta ze względu na długotrwałe zwiększenie w niej cukru, który rozwija się cukrzyca:

1. Niewystarczająca produkcja insuliny przez hormon trzustki (typ 1) - jest głównym hormonem, który działa na konkretne receptory komórek, co prowadzi do zwiększenia wykorzystania glukozy.
2. Pogarszanie odpowiedzi na insulinę (typ 2) receptora komórek - w tym przypadku w normalnej produkcji i poziom cukru we krwi jest nadal rośnie.

Również definicja HbA1c wskazuje na skuteczność terapii mającej na celu obniżenie poziomu glukozy. Zwiększanie tej frakcji może nastąpić pod wpływem przyczyn niezwiązanych ze wzrostem cukru:

1. Niedokrwistość z niedoboru żelaza - HbA1C zwiększone względne zmniejszenie się całkowitego poziomu hemoglobiny.
2. Splenektomia - usunięcie śledziony, co powoduje zwiększenie średniej długości życia krwinek czerwonych, co prowadzi do gromadzenia się we frakcji glikozylowane.
3. Zatrucie, zatrucia alkoholem, sole metali ciężkich i mocznica (gromadzenia się w organizmie metabolitów komórkowych niewydolność nerek).

Kilka mniej frakcji HbA1c obniżenie może występować przy niższych niż normalne transfuzji krwi (bez rozcieńczania następuje część glikozylowane) wyrażona a utrata krwi, zmniejszenie żywotności erytrocytów (niedokrwistości hemolitycznej) i długotrwałe obniżenie poziomu glukozy we krwi.

świadectwo

Analiza HbA1c we krwi jest wskazany do obiektywnego badania stanu metabolizmu cukru w ​​następujących przypadkach:

• Wykrywanie cukrzycy dowolnego rodzaju;
• Szacowania skuteczności leczenia mającej na celu obniżenie poziomu glukozy;
• Cukrzyca ciężarnych - Kobiety podczas ciąży jest znaczna część glukozy wchodzi korpus rozwijającego się płodu, więc dla obiektywnej diagnozy zaburzeń metabolizmu glukozy określenia HbA1c;
• pewne zaburzenia w metabolizmie węglowodanów, u dzieci, które nie są związane ze zmianą w poziomach insuliny;
• Rozpoznanie innych czynników powodujących wzrost glukozy - guzy nadnerczy, co prowadzi do zwiększenia produkcji z glukokortykoidami wzmacniających glukozy, patologii wątroby intensywne rozszczepienie glikogenu do glukozo i zwiększenia jego poziomu we krwi.

Jak wykonać test HbA1c?

Definicja tego wskaźnika jest przeprowadzane w klinicznym laboratorium diagnostycznym. W tym celu należy z żyły (zwykle Wiedeń łokieć) pobiera się krew w objętości około 5 ml, w którym dzięki specjalnej analizator biochemiczny kontsentratsiyaHbA1C określona. Aby monitorować skuteczność terapii wysokiej krwi cukru Analiza ta co 3-4 miesiące. Specjalne szkolenie lub zalecenia w tym badaniu laboratoryjnym nie jest wymagane, w przeciwieństwie do tradycyjnego testu cukru, który musi koniecznie przejść na czczo.

wynik dekodowania

Zwiększenie poziomu glikowanej fraktsiina 1% powyżej normalnych, co wskazuje na przedłużone zwiększenie stężenia glukozy przez 2-2,5 mmol / l W zależności od stopnia wzrostu frakcji hemoglobiny może być wnioski dotyczące ogólnego stanu metabolizmu węglowodanów:

• 6-7% - stan przedcukrzycowy może rozwijać cukrzycy w przyszłości, należy zwrócić uwagę na dietę, aby zmniejszyć spożycie węglowodanów (słodycze, wyroby cukiernicze);
• 7-8% - cukrzyca objawowe, w których konieczne jest podjęcie środków mających na celu ograniczenie cukru, ponieważ jest możliwe powikłania (retinopatia, stopa cukrzycowa);
• więcej niż 10% - ciężka postać niewyrównaną naruszenia węglowodanowej z rozwojem komplikacji i konieczność kompleksowej terapii.

Dzięki badaniu poziomu HbA1C istnieje możliwość wczesnego wykrywania zaburzeń metabolizmu cukru, do rozwoju jej powikłań, a follow-glukozy obniżające terapii. Wyznacza przejście tej analizy endokrynologa, lekarza rodzinnego lub internistów przy najmniejszym podejrzeniem naruszenia metabolizmu węglowodanów.