Antybiotyki na zapalenie płuc, kiedy należy zastosować iw jaki sposób?

1. Których stosowanie antybiotyków - zwykle stosowany w monoterapii. W niektórych przypadkach wymaga to kombinacji środków przeciwbakteryjnych: w przypadku silnego prądu płuc, wysokiego prawdopodobieństwa zakażeń mieszanych, w obecności silnego niedoboru odpornościowego.
2. Dzienne dawki - w zależności od wieku, zaawansowania choroby i obecności współistniejących chorób (na przykład, niewydolność nerek).
3. Droga podania - w przypadku poważnego zapalenia płuc w korzystnym sposobie pozajelitowego (zastrzyk) z lekkich i - stosowane postacie doustne antybiotyki. Jest także bardziej wygodna forma tabletki do stosowania w domu w celu leczenia ambulatoryjnego.
4. Terapia - zazwyczaj 7 do 10 dni. Jeżeli zapalenie płuc spowodowane przez florę atypowe (Mycoplasma, zakażenia chlamydią, infekcje legionelloznoy), czasu trwania leczenia osiągnęła 2 do 3 tygodni.

Antybiotyki na zapalenie płuc powołuje się biorąc pod uwagę następujące kwestie:

1. Sytuację epidemiologiczną regionu występowania określonych patogenów.
2. Historia - jest brany pod uwagę poprzednią terapię, w tym leków przeciwbakteryjnych (np, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc z ubiegłych).
3. Obecność reakcji alergicznych.
4. Cechy kliniczne - tak pneumokokowe zapalenie płuc często rozwija się na tle poprzedniej SARS i charakteryzuje klasycznych objawów. Dla Mycoplasma pneumoniae charakteryzuje nietypowym Klinice kaszel wyschnięciu nieproduktywne, bólu w klatce piersiowej, ból mięśni ekspresji. Szpitalne zapalenie płuc spowodowane głównie przez zakażenie gronkowcowe przez Haemophilus influenzae. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami stanu immunologicznego zapalenia płuc jest często spowodowane przez wirusa lub grzybicze flory.
5. czynniki farmakokinetyczne-gospodarczy - przepisane leczenie powinno być dostępne dla pacjenta w kosztach.

Zwłaszcza wybór antybiotykoterapii w zależności od wieku

1. U młodych pacjentów z pozaszpitalnym zapaleniem płuc, łagodne lub umiarkowane wybór leków będzie aminopenicyliny lub makrolidy.
2. U pacjentów w podeszłym wieku, w tej sytuacji, to jest optymalny do użycia „bezpieczne” lub aminopenicylinami tselafosporinov II generacji. Ponadto, w tym pacjentów z grupy wysokiego prawdopodobieństwa mające nietypowy flory (Chlamydia lub zakażenie Legionella), dlatego można stosować leczenie skojarzone z makrolidami.
3. Pozaszpitalnego zapalenia płuc u dzieci w pierwszych sześciu miesiącach życia jest wskazaniem do hospitalizacji. Stosowane w terapii do podawania pozajelitowego chroniony penicylin lub cefalosporyn II III generacji. U dzieci starszych stosować penicyliny, cefalosporyny i makrolidy. Fluorochinolony ma ograniczeń wiekowych.

Monitorowanie skuteczności terapii

Gdy poprawa odpowiednio dobrane przeciwbakteryjne pojawia się pacjentowi w ciągu dwóch pierwszych dni leczenia. Znaki skutecznego leczenia obejmują:

• Normalizacja temperatury lub tendencja do zmniejszenia;
• zmniejszenie objawów toksycznych (bóle głowy, bóle kości i mięśni, ból oczodołów);
• Zmiany parametrów laboratoryjnych: redukcja liczby białych krwinek w plwocinie, ogólnej analizy krwi;
• pozytywny dynamiczne badanie rentgenowskie.

problem z antybiotykiem

Niestety, nie zawsze jest możliwe do osiągnięcia skutecznego leczenia antybiotykami, które mogą wynikać z następujących powodów:

• formowanie oporności na antybiotyki patogenów;
• zwiększyć znaczenie epidemiologiczne w etiologii choroby atypowych patogenów;
• nieprawidłowy dobór środka przeciwbakteryjnego w wyniku błędnego określenia czynnika etiologicznego w etapie terapii empirycznej przeznaczenia.

Błędy w leczeniu antybiotykiem

Często pacjenci nie przestrzegają zaleceń terapeutycznych, lekarz danych, co może prowadzić do zwiększenia czasu trwania choroby. Takie błędy są następujące:

• po rozpoczęciu leczenia - w celu osiągnięcia skutecznego leczenia i poprawę rokowania jest ważne jak najwięcej wczesnego rozpoczęcia leczenia antybiotykami;
• niezgodność z leczenia - pomimo normalizacji temperatury i poprawić ogólny stan zdrowia, trzeba wziąć lek na czas określony lekarza lub wysokim ryzykiem nawrotu zakażenia i rozwoju oporności na lek;
• Przedwczesna przyjmowania leku, z pominięciem czasu - obniża stężenie substancji czynnej w tkance, a w wyniku - zmniejszenie efektywności leczenia.

Tak więc, gdy prawidłowo przepisane leczenie prowadzone w świetle danych epidemiologicznych i klinicznych, jak również czas trwania przyczepność i lek jest możliwe, aby skrócić czas leczenia i poprawy rokowania.