Antybiotyk leczenie zapalenia płuc

W leczeniu wszystkich form zapalenia płuc wymaga antybiotyków. Szeroka gama leków w tej grupie ekspertów stawia Wybór leku, najbardziej skuteczne i bezpieczne dla każdego konkretnego pacjenta. Częściowo rozwiązać ten problem pomaga znajomość ogólnych zasad antybiotykoterapii zapalenie płuc, jak również informacje na temat najczęstszych błędów podczas stosowania leków przeciwbakteryjnych.

Podstawowe antybiotyki o błędach w zapalenie płuc

Błędów podstawowych antybiotyków w zapaleniu płuc występują w większości przypadków z powodu niekompetencji lekarzy, którzy przestrzegają schematów leczenia przestarzałych i nie biorą pod uwagę zdobycze współczesnej medycyny.

Biorąc pod uwagę fakt, że aminoglikozydy mają żadnej aktywności przeciwko pneumokokom - patogeny pozaszpitalnego zapalenia płuc, - ich zastosowanie w leczeniu zapalenia płuc, które rozwinęły się poza szpitalem, nie jest uzasadnione. Częstość występowania szczepów S. pneumoniae, preparaty odporne zawierające kotrimoksazol, w przeciwieństwie do popularności, które otrzymały tych leków wśród lekarzy w leczeniu pozaszpitalnego zapalenia płuc. Niekorzystnie wpływa na efektywność leczenia i puszkę częstych zmian leków przeciwbakteryjnych z powodu prawdopodobieństwa występowania patogenów zwiększa oporność na wiele leków. Jeśli pacjent zachował pewne oznaki choroby, które występują w wyniku RTG i / lub testach laboratoryjnych, niektórzy lekarze wierzą błędnie, że antybiotykoterapia jest konieczne przedłużenie aż do całkowitego zniknięcia wszystkich objawów choroby lub modyfikacji istniejących schematów. rozważyć również utrzymania systemu, który, oprócz antybiotyków, w tym nystatyna. Skuteczność kliniczna z kombinacji dwóch leków w leczeniu zapalenia płuc u chorych na kandydozę nie cierpi z powodu chorób układu odpornościowego i nie została udowodniona.

Zwłaszcza antybiotyków w zapaleniu płuc

Wymiana antybiotyki na zapalenie płuc jest wymagane w przypadku awarii klinicznych leków. Ważne jest, aby pamiętać, że do takiego wniosku dopiero odbędzie się 48-72 godzin po rozpoczęciu leczenia. Ryzyko poważnych skutków ubocznych wymagających odstawienie leku lub wysokiej toksyczności określonej grupy antybiotyków, która nie pozwala na wykorzystanie tych środków przez długi czas może również być sposobność do schematu terapeutycznego. Głównym kryterium zakończenia antybiotyku leczenia zapalenia płuc się regresji klinicznej płuc.

Nieskomplikowany pozaszpitalnego zapalenia płuc wymagają przerwania leczenia antybiotykami po temperatura ciała utrzymywana jest w granicach normy dla trzech-czterech dni. W większości przypadków leczenie takiego podejścia jest to 7-10 dni. Jeśli objawy choroby lub dane epidemiologiczne wskazują na obecność zapalenia płuc wywołanego przez Mycoplasma, Chlamydia stalowej lub Legionella, że ​​antybiotykoterapia może trwać 3-4 tygodni, zmniejszając w ten sposób ryzyko nawrotu. Czas trwania leczenia z leków przeciwbakteryjnych w powikłanych zakażeń pozaszpitalnych zależy od indywidualnych cech każdego pacjenta. Jak wspomniano powyżej, utrzymywanie określonych objawów choroby nie może być uważane za absolutne wskazaniem do długotrwałego leczenia antybiotykami lub zmiany istniejącego systemu obróbki. Zwykle w takim przypadku pacjent jest zobowiązany do poddania dodatkowych badań, aby wykluczyć poważne choroby, objawy podobne do zapalenia płuc.

Każda grupa ma specyficzną aktywność antybiotyków wobec poszczególnych patogenów zapalenia płuc. Funkcja ta znajduje odzwierciedlenie w preparatach antybiotyków w zapaleniu płuc zaleceń opracowanych przy maksymalnej skuteczności leku w zwalczaniu drobnoustrojów chorobotwórczych.

- Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz ją i kilka innych słów, naciśnij Ctrl + Enter
- Nie lubisz tego artykułu, czyli jakość przekazywanych informacji? - napisz do nas!

Streptococcus pneumoniae. Antipnevmokokkovoy złotym standardem leczenia w tym przypadku uważa się benzylopenicylina i aminopenicyliny. Biorąc pod uwagę farmakokinetykę leków najwłaściwsze amoksycylinę zamiast ampicyliny, ponieważ jest dwa razy lepiej wchłaniane z przewodu pokarmowego. antybiotyki beta-laktamowe są inne grupy w swoich działaniach nie przekraczają leki wymienione powyżej. Wybór antybiotyków w leczeniu pneumokokowe zapalenie płuc penitsillinrezistentnoy pozostaje otwarta. Aminopenicylinami penicyliny G są uważane za skuteczne w przypadku patogenów umiarkowanie odporne lub oporne na penicylinę. Niektórzy eksperci uważają, że bardziej odpowiednie w tym przypadku powołanie cefalosporyn III generacji, takich jak cefotaksymu lub ceftriaksonu. W bardziej szczegółowym badaniu oporności pneumokoków na penicylinę stwierdzono, że nieefektywność antybiotyki beta-laktamowe nie można uznać za nierozwiązywalny problem.

Wysoka aktywność antipnevmokokkovaya charakterystyka makrolidów. W latach 14-członowe i 15-członowych makrolidów jest pełnym przekroju oporności niektórych szczepów Streptococcus pneumoniae może wykazywać czułość na 16-członowych makrolidów. Na fluorochinolony są odległe aktywność przeciwko pneumokokom.

Antybiotyk tetracyklinę, a zwłaszcza kotrimoksazol antipnevmokokkovyh jako leków jest ograniczone ze względu na wszechobecne drobnoustrojami wrażliwymi na te leki.

Haemofilus influenzae. Wysoce aktywne antybiotyki do leczenia zapalenia płuc wywołanego przez Haemophilus influenzae, uważany aminopenicyliny. Biorąc pod uwagę fakt, że 30% szczepów mikroorganizmów wytwarzania beta-laktamy o szerokim spektrum degradacji naturalnych i półsyntetycznych penicylin, cefalosporyn I WYTWARZANIE i częściowo cefaklor, lekami z wyboru w leczeniu zapalenia płuc wywołanego przez szczepy Haemofilus influenzae, może być zabezpieczone aminopenicylinami takie jak amoksycyliny / kwasu klawulanowego i ampicylina / sulbaktam. Wysoka sprawność fluorochinolonów w walce przeciwko Haemophilus influenzae, jak odporność na nich ze strony patogenu jest rzadkością. Dla typowego makrolidów aktywności przeciwbakteryjnej mający znaczenie kliniczne.

Staphylococcus aureus. Lekami z wyboru w leczeniu zapalenia płuc wywołanego przez Staphylococcus aureus, oksacylinę uznanych chronionych aminopenicylinami, cefalosporyny I i II generacji.

Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Lekami z wyboru w leczeniu zapalenia płuc i chlamydia mykoplazmy są uważane makrolidy i tetracykliny antybiotyków. Aktywność właściwa tych drobnoustrojów do wystawiania i fluorochinolony.

Legionella pneumophila. Lekiem z wyboru w leczeniu zapalenia płuc wywołane przez Legionella jest uważany erytromycyna. Według niektórych badań, ryfampicyna, mogą być z powodzeniem stosowane w leczeniu zapalenia płuc Legionella z makrolidów. Sprawdzona skuteczność kliniczna fluorochinolony.

Enterobacteriaceae spp. Rola etiologicznym tej rodziny organizmów (E. coli i Klebsiella pneumoniae) na rozwój zapalenia płuc niejednoznaczne. Lekami z wyboru w leczeniu chorób, w tym przypadku są cefalosporyny III generacji.