Przeciwciała podczas ciąży - co robić?

Przeciwciała w czasie ciąży: ich przyczyny

Występowanie immunologiczne konflikt matki i dziecka, z uwagi na niezgodność Rh lub grupy krwi i wyjściu ze swoistymi przeciwciałami kobiety.
AB0-niezgodności

przynależność do grupy niezgodność występuje, gdy:

• grupa matka I i partnera grupa IV (niezgodność powstaje zawsze);
• matek II, IV i ojciec grupy (prawdopodobieństwo nesovmestimosti- 66%);
• matka III, jak również grupa ojca IV (prawdopodobieństwo - 66%);
• I i II grupy matka lub (prawdopodobieństwo niezgodności - 50%) ojciec III;
• grupa matka II i III ojciec (prawdopodobieństwo - 50%);
• matki Grupa III i ojcem II (prawdopodobieństwo - 25%).

Krew kobiety zawiera isohemagglutinins antygenom erytrocytów drugiej grupy. Obecność tych substancji wymaga powstanie niezgodności. Drugi układ kombinacja AB0 w przyszłych rodziców niezgodności powstaje.

Czasami pojawiają się przeciwciała przed ciążą. Ich produkcja jest aktywowana przez przetoczenie niezgodny system AB0 (grupy) krwi dawcy lub szczepienia surowicy. Partnerzy niezgodności AB0 może wystąpić, jeśli istnieją dane w wywiadzie:

• nawykowe poronienia;
• przedwcześnie urodziła, jej sztuczny przerwa w późniejszych etapach;
• wewnątrzmaciczne obumarcie płodu;
• cesarskie cięcie i pracy zasłonięty (ręczne usunięcie łożyska jej przedwczesne odrywanie).

niezgodność Rh

konflikt Rh występuje tylko w warunkach:

• Krew kobiety Rh-ujemnych (Rh-);
• płód odziedziczył Rh + krew ojca.

Ważne! Rh Uczulenie występuje częściej, gdy partnerzy są zgodne lub pojedynczej grupy krwi.

Ponieważ większość ludności (85%) są Rh +, prawdopodobieństwo akcesoriów konflikt Rh zbyt małe - tylko 0,8%. Jednak jest Rh uczulające otrzymał wiele uwagi jako konflikt immunologiczny jest obarczona poważnymi konsekwencjami dla płodu.

Białko obecne na powierzchni czerwonych krwinek Rh-dodatnią krwi, komórki odpornościowe rozpoznawać kobiety jako obce i wyzwala wiele odpornościowy z nim. Układ odpornościowy kobiety po raz pierwszy wobec Rh-dodatnich erytrocytów, syntezy przeciwciał IgM. Podczas pierwszej ciąży dość duże struktury białkowe należą do krwi płodu tylko w niewielkich ilościach, tak więc prawdopodobieństwo immunologicznej niezgodności wynosi tylko 10%. Jednak w kolejnych ciąż szanse na niezgodność Rh matki i dziecka, jest znacznie zwiększona.

Powtarzający się kontakt wytwarza mniejszy przeciwciał IgG, które mogą łatwo przenikać przez barierę łożyskową krwi płodu aktywacji procesu hemolizę (zniszczenia krwinek czerwonych) i akumulacji bilirubiny (substancji, która pojawia się w wyniku rozkładu hemoglobiny).

Ryzyko wystąpienia niezgodności krwi?

Odpowiedź immunologiczna u matki prowadzi do zniszczenia płodowych krwinek czerwonych. W tym przypadku kobieta nie cierpi specyficzny proces powstawanie białka nie jest absolutnie niebezpieczne dla niej i bezobjawowe. Negatywny wpływ konfliktu immunologicznej doświadcza tylko owoce.

Zniszczenia krwinek czerwonych, główne przenośniki tlenu do komórek, co prowadzi do gromadzenia się płynu we wszystkich tkankach płodowych. Po urodzeniu matczynych przeciwciał w krwi dziecka nadal niszczyć krwinki czerwone, ten proces jest klinicznie objawia choroba hemolityczna noworodka (HDN). Stan pojawia się w formach:

1. Anemiczny - rozwój różnym stopniu nasilenia niedokrwistości.
2. Żółtaczkę - pojawienie się żółtaczka skóry dziecka z powodu nagromadzenia bilirubiny we krwi.
3. Opuchlizny - najbardziej trudne i niebezpieczne formy, znamienny tym, że gromadzenie się płynu w tkankach i jamach dziecka.

Rozwój bólem głowy typu napięciowego jest ustalona w badaniu ultrasonograficznym płodu:

• owoce w „postawie Buddy”;
• zmniejszenie aktywności ruchowej;
• obrzęk skóry głowy i kończyn;
• zwiększenie echogeniczności jelit;
• obecność płynu w jamie brzusznej, klatki piersiowej;
• powiększenie serca, wysięk osierdziowy;
• przerost łożyska.

Ważne! Konflikt AB0 często daje łagodne objawy, które nie wymagają poważnego traktowania. Ciężkie Rh niezgodność może kończyć poważnych wad płodu i śmierci.

Oznaczanie miana przeciwciał

Ciężarne Rh- określenia obecności specyficznych białek w pierwotnej wizyty ginekologa. Miano przeciwciał - stosunek rozcieńczenia surowicy krwi, w której jest w stanie poradzić sobie z Rh-dodatnich erytrocytów. Przy ustalaniu ilości przeciwciała mogą zmieniać się (wzrost / spadek) w czasie ciąży. Kontrolowania ilości specyficznych białek przeprowadza się 1 raz na miesiąc do 28 tygodni, a następnie dwa razy na miesiąc i raz na 7 dni w 36 tygodni.

Przewidują rozwój HDN z grupą krwi niezgodności miana specyficznych białek, nie jest możliwe.

przeciwciała wykryte w analizie.

Jeśli pierwszy test, nie wykryto przeciwciał Rh uczulenie jest możliwe, aby uniknąć wprowadzenia Rh immunoglobuliny. Lek ten wstrzymuje syntezę przeciwciał w organizmie matki.

stwierdzono przeciwciała.

W tym przypadku ważne jest, aby je zidentyfikować. Tylko obecność IgG może powodować zaburzenia hemolityczne płodowe. Stopień ryzyka zależy od rozwoju indeksu HDN:

• Miano 1: 4 oznacza, że ​​początek rozwoju odpowiedzi immunologicznej jest zwykle w tym samym stosunku obserwowane podczas pierwszej ciąży;
• Miano 1:16 - wskazanie do punkcji owodni owodniowego (punkcję płynu i do badań wewnątrzmacicznego patologii), w 10% przypadków, co wskazuje na wysokie ryzyko śmierci płodu;
• Miano 1:64 lub 4-krotny wzrost, gdy wymaga późniejszego badania przedwczesnych porodów.

Miano przeciwciał IgG w połączeniu z historią danych pozwala na 60% do przewidywania rozwoju HDN, jak i płodu amniocenteza ultradźwięków dokładność diagnostyczną jest zwiększona o 90%.

Obecność przeciwciał u matki nie oznacza konieczność braku ciąży. Wczesne stwierdzenie rejestracja ciąży, badanie krwi na obecność przeciwciał, regularne badanie ultrasonograficzne płodu immunoglobulinę i szczepienie będzie utrzymać ciążę i termin urodzić zdrowego dziecka.