Leczenie i zapobieganie odleżynom

etiologia

Długotrwały ściskając odżywianie tkanek je pogarszającą się, co prowadzi do pojawienia się stref martwiczych. Odleżyny - patologiczne zmiany skóry i tkanek, które występuje jako neurotroficznego naruszenie z powodu pogorszenia dopływu krwi, unerwienie i miejsca chłonnych organów, długi styka się z powierzchnią ciała stałego.

Wśród głównych czynników etiologicznych odleżyn należą:

• złe odżywianie;
• wyczerpanie;
• nadwaga;
• choroby układu sercowo-naczyniowego;
• nietrzymanie moczu i kału;
• nadmierne pocenie się z powodu wysokiej temperatury ciała;
• cukrzyca;
• alergia na produktach kosmetycznych do pielęgnacji skóry, które jest ważne, aby rozpoznać celu prawidłowego określenia, jak i co do leczenia pacjentów;
• uraz rdzenia kręgowego i mózgu lub choroby;
• źle położył łóżko, z dostępnością okruchów lub innych drobnych przedmiotów;
• pościel z szorstkich szwów i przycisków;
• dowolny stan, w którym pacjent jest nieruchomy przez długi czas (na przykład, śpiączka lub ciężki uraz);
• niewłaściwa pielęgnacja, nieprzestrzeganie higieny, zanieczyszczenia skóry;
• zanik mięśni lub skurcze;
• choroby neurologiczne, w których zmniejszenie lub utratę wrażliwości poszczególnych części ciała;
• patologie naczyniowe, w którym zakłócone normalne ukrwienie skóry i tkanek.

Ważne jest, aby pamiętać, że skutecznie radzić sobie z odleżyn jest możliwe tylko wtedy, gdy eliminacja wpływu na pacjenta czynników strącających.

Cechy powstawania odleżyn

Co do zasady, to uszkodzenie jest zlokalizowane w obszarach, które są dotknięte stałym ciśnieniem. pośladki to powierzchnia, krętarzu, łokci, kolan, kostek, żeberka. Ponadto Odleżyny często tworzą na sacrum, włosy łonowe, pięt, stóp, karku i kości policzkowych twarzy. Rzadziej to uszkodzenie skóry i tkanek zlokalizowane na głowie, uszy, palce, a także w kręgosłupie, łopatki, z tyłu kończyn górnych i dolnych (w przypadkach, gdy pacjent jest na wózku inwalidzkim).

Jeżeli pacjent jest zawsze w pozycji leżącej, odleżyny pojawiają się zwykle w korku, kości ogonowej i pośladków, więc szczególną uwagę należy zwrócić się do procedur higienicznych, to właśnie te obszary. Martwica na korku wystąpić z powodu nadmiernego obciążenia podczas leżenia na plecach. Przyczynia się do procesów patologicznych stagnacji w nogach. Ponieważ skóra w tym obszarze jest wystarczająco gruba, jest trudne do zauważenia odleżyny na podstawowych etapach ich rozwoju, a obecność pęknięć zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia zakażenia drobnoustrojami.

odleżyny na pośladkach powstają, gdy istnieje niewystarczająca higiena skóry w kale i moczu w skażenia pacjentów w stanie krytycznym. Ogniska martwicze masywne, trudne do leczenia, a bliskość naczyń krwionośnych i nerwów, które unerwiają zwoje dolnych kończyn i narządów miednicy, przyczynia się do rozwoju poważnych powikłań.

Odleżyny na ogonowej także niebezpieczne z powodu ciasnego styku z powierzchnią złoża w pozycji leżącej, a także dzięki niewielkiej masie mięśniowej w tej strefie i w obecności głównego splotu nerwów, który jest przerwany w unerwienie uszkodzenie dolnej części ciała.

Etapy odleżyn

W patogenezie zmian chorobowych powstawanie wyizolowano następujące etapy:

• I - charakteryzuje się przez pojawienie się rumienią żylnej w miejscu kontaktu ze skórą powierzchni ciał stałych, ze względu na utrudnienia odpływu krwi. Początkowy etap martwicy przechodzi bez naruszenia integralności skóry;
• II - obejmuje rozcieńczanie naskórka i jego późniejszego tworzenia peelingu bąbelkowych. Zastoju żylnego prowadzi do niedożywienia i maceracji tkanek;
• III - w procesie patologicznym zaangażowany do głębszych warstw skóry, mięśni i tkanki podskórnej, rozwija ropne zapalenie i poddane wstępnej śmierci tkanki. Zazwyczaj w tym przypadku od środków ludowej mają odleżyny nie są wystarczająco skuteczne i pacjenci potrzebują tradycyjnego leczenia;
• IV - charakteryzuje się powstawania martwicowego zapalenia jamy jego rozszerzalność ścian ropne zapalenie.

Jak leczyć odleżyny?

Leczenie obejmuje następujące elementy:

1. Maksymalny odzysk dopływu krwi w dotkniętych obszarach. Aby to zrobić, co 2 godziny zmienić pozycję ciała pacjenta. Ważne jest, aby upewnić się, że pościel nie zamierza spasować. Dla maksymalnego komfortu, użyć specjalnego materaca z odleżyn. Charakteryzuje określonej struktury i ma sprężarkę, która zmniejsza do minimum nacisk na tkanki osoby leżącej. Ponadto zapewnia stałą masażu, który poprawia krążenie krwi. Jeśli nie eliminuje nacisk na najbardziej problematycznych obszarach Odleżyny będzie rozwijać, więc jest zalecane, pod wzniesienia kościste podkładem poduszki pod stałym kończyny - specjalne worki wypełnione proso, sacrum - Rubber podkładu okręgu.
2. Imprezy promujące martwiczych. Koniecznie zapewnić wypływ ropy z rany, zmniejszenie obrzęku i zapobiegania zakażeniom drobnoustrojami zaatakowanych tkanek. W tym celu rewizji rany i jej usuwanie martwiczych wykonywane chirurga. leczenie odleżyn w domu mogą zawierać bierne odpływ, który polega na napełnianiu rany opatrunków impregnowanych specjalnych maści lub roztwory, które przyczyniają się do wypływu ropy. W przeszłości, szerokie zastosowanie hipertonicznego roztworu chlorku sodu i 5% roztworem kwasu bornego, ale do tej pory są bardziej skuteczne, rozpuszczalne w wodzie (hydrofilowe), maści (Levomekol lub Levosin).

   Leczenie obejmuje podawanie miejscowe odleżyny antyseptycznych rozwiązania (na przykład 1% dioksyn) .Ponadto nieleczonych enzymów (trypsyna, chymotrypsyna), fizykoterapii (UHF, natlenienia, kawitacji ultradźwiękowej, naświetlanie promieniowaniem ultrafioletowym). Ważne jest, aby utrzymać ranę czystą, który ostrzegł ją infekcję. W tym celu prowadzi proste traktowanie solą fizjologiczną, a następnie przez zastosowanie plastra. Jeżeli uszkodzenie tkanki jest zlokalizowane w obszarach niedostępnych dla bandażowanie na bandaże mocowania stosowane są specjalne oddychającą plaster na podłożu papierowym. W celu zmniejszenia bólu w opatrunku można podawać NLPZ. Z nieskuteczności leczenia miejscowego określonych antybiotyków.

3. Działania zmierzające do szybkiego gojenia ran, usunięcie stanu zapalnego i naprawy tkanek. Obszar dotknięty jest zalecany do rozmaz olej z rokitnika. Przeciw zapalnych podawać hydrokortyzonu lub prednizolonu. Maść jest skuteczna Solkoseril, Bepanten, Metiluratsil. Dla szybszego epitelializacji i blizn przepisać witaminy i leki odpornościowe wzmacniające. Dla szybszego gojenia może użyć środków ludowej nagietka, który wykazuje działanie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne i jest uważany za najbardziej skuteczny anty-odleżyny.

Ważne jest, aby pamiętać, że martwica tkanek głębokich trudne do leczenia, więc profilaktyka odleżyn jest niezwykle ważne, w przeciwnym razie może wymagać leczenia chirurgicznego. Częste zmiany postawy pacjentów ciężko chorych, zapobieganie fałdy płótna uraz lub małych ciał obcych, zastosowanie specjalnych materacy i dmuchanych kołach, prawidłowego odżywiania, masaż, starannej kontroli stanu skóry, otarcia alkoholu kamfora, a także szereg innych działań, aby zapobiec martwicy tkanek i poprawy jakości życia pacjentów o ograniczonej sprawności ruchowej.