Obrzęk naczynioruchowy: objawy i leczenie

Co jest obrzęk?

Obrzęk naczynioruchowy (obrzęk, obrzęk trofonevrotichesky, obrzęk naczynioruchowy) charakteryzuje się obrzękiem widoczne głęboko podskórnego tłuszczu, skórę i błony śluzowe. Obrzęk często pojawia się w obszarze tkanek miękkich twarzy, szyi, na zewnętrznej powierzchni dłoni i stóp. Na pierwszy rzut oka często zlokalizowane w rejonie powiek i wokół czerwieni wargowej. Rzadko obrzęk rozciąga się do narządów wewnętrznych: żołądek, jelita, stawów i układu moczowo-płciowego i opon mózgowych. Rozprzestrzenianie się obrzęku błony śluzowej krtani powoduje znaczącego zakłócenia oddychania i uduszenia.

W zależności od przyczyny choroby dzieli się na cztery rodzaje:

1. Alergiczne immunologicznej reakcji typu pokazano, który polega na zwiększone wytwarzanie substancji biologicznie bardzo aktywnymi - mediatorów. Komórkowe mediatory zapalne (histamina, serotonina, prostaglandyny, chalones) powodują rozszerzenie naczyń włosowatych, zwiększają przepuszczalność naczyniową i infiltrację komórkową, co prowadzi do obrzęku tkanki.
2. Pseudoallergic typ opracowany przez wpływ substancji Żywności i Leków, bezpośrednio zwiększając produkcję w organizmie mediatorów komórkowych zapalenia, bez odpowiedzi immunologicznej.
3. Uzupełniają typ zależnej. Wrodzony obrzęk widok spowodowane brakiem białka C inhibitora esterazy z surowicy, kalikreina, trombina, plazmina i akumulacji Kenin.
4. Idiopatyczną typu cechuje brak wyraźnych powoduje reakcji uczuleniowych.

Wyzwala obrzęk naczynioruchowy:

• żywności - ryby, jaja, owoce cytrusowe, czekolada, ser, orzechy, truskawki, wędzone;
• - antybiotyki, leki zwiotczające mięśnie, niesteroidowe środki przeciwzapalne, witaminy, salicylany, inhibitory ACE, środki kontrastowe rentgenowskie, opiaty, osoczu i ekspandery;
• jad owadów - pszczoły, osy, szerszenie;
• kosmetyki - szampony, mydła, dezodorantem;
• chemikaliów gospodarstwa domowego;
• alergeny zwierzęce (naskórka) - wydzielanie śliny, włosów, łupież zwierząt domowych;
• przewlekłe choroby zakaźne i ogniska zakażenia;
• czynniki fizyczne hipotermii, nadmiernego wysiłku.

Objawy obrzęku naczynioruchowego

Objawy zwykle pojawiają się obrzęki w ciągu pół godziny po kontakcie z alergenem. Obrzęk jest zwykle gęstą, sprężysty (po naciśnięciu zostaje fossa) bezbolesny kolor różni się od otaczającej je skóry, jest często połączone z pokrzywką. Na początku pojawia się obrzęk w powiek, ust, szyi, górnej części ciała, a następnie rozprzestrzenia się języka, podniebienia, migdałków. Pacjent odczuwa poczucie napięcia i pełności w obrzękniętych obszarów.

Szczególnie niebezpieczne jest rozprzestrzenianie się obrzęku w układzie oddechowym, błona śluzowa krtani, oskrzeli, ze względu na możliwość uduszenia.

Wczesne objawy obrzęku krtani jest uważany za łaskotanie w gardle, chrypka, zaburzenia połykania śledzić i wyrażone trudności w oddychaniu. Obrzęk krtani z zmiany występuje najpoważniej u dzieci, ze względu na właściwości strukturalne tłuszczu podskórnego. obrzęk krtani u dzieci rozwija się w błyskawicznym tempie, dziecko staje się niespokojne, pojawia się duszność, sinica twarzy i kończyn, obrzęk żył szyjnych.

Dzięki zaangażowaniu powierzchni błony śluzowej żołądka i jelit może powodować nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha. Obrzęk błony śluzowej pęcherza moczowego jest naruszenie oddawania moczu. Klęska opon mózgowych powoduje zawroty głowy, wymioty, objawy oponowe.

Co zrobić, gdy obrzęk naczynioruchowy?

Pierwsza pomoc dla obrzęku naczynioruchowego jest szczególnie ważne w rozwoju ciężkiej postaci choroby z ciężką niewydolnością oddechową. W celu zapewnienia opieki szpitalnej pre-awaryjnego powinno być:

1. Aby chronić pacjenta przed ewentualnymi alergenów żywności, leków, naskórka. Ukąszenia owadów trzeba wyciągnąć żądło i stosować lód do miejsca ukąszenia lub opaski tuż powyżej ukąszenia na rękach i nogach.
2. Pacjent powinien zapewnić spokój, koić, położyć lekko uniesione nogi.
3. Zapewnić dopływ świeżego powietrza, pozbyć utrudniania odzież.
4. Aby polepszyć mikrokrążenie i wyprowadzania alergen musi mieć wody pitnej w temperaturze pokojowej lub soda alkalicznych 1% roztworu (1 g na litr sody).
5. Po odebraniu alergenu żywności w celu zmniejszenia szkodliwych skutków narkotyków można stosować węgiel aktywny enterogel chłonny nie smektu dzieci.
6. W celu zmniejszenia alergicznych reakcji w celu wykorzystania przeciwhistaminowe w postaci tabletek albo w postaci iniekcji. Można użyć diazolin, suprastin, ketotifen, Claritin, Fenistil krople w dawce wiekowej. W wyraźny obrzęk połykanie jest trudne, jednak preparaty w postaci tabletek musi być kruszone przed sobą.

pomoc w nagłych wypadkach jest, w zależności od stanu pacjenta:

• zwiększenie ciśnienia krwi i rozluźnienia muskulatury oskrzeli podawano 0,1% epinefryna 0,2-0,5 ml, może być powtarzana co 15 minut w ciągu jednej godziny od wstrzyknięcia jest to konieczne;
• w celu uzupełnienia objętości krwi podawanej soli fizjologicznej oraz roztwory koloidalnej w ilości 500 - 1000 ml;
• aby zmniejszyć skurcz oskrzeli prowadzi wdychania salbutamolu podawanego alupenta i aminofilina;
• steroidowe hormony - prednizilon podawać dożylnie, hydrokortyzon, lub deksametazon. Hormonów zapobieganie nawrotowi i zmniejszają produkcję komórek immunologicznych oraz mediatorów zapalnych;
• leki przeciwhistaminowe - 1% roztwór difenhydramina 01.02 ml, 2% roztwór suprastina 1 ml lub 2,5 ml 1% roztworu Pipolphenum;
• aby zmniejszyć obrzęk wprowadzone leki moczopędne - Lasix, mannitol, furosemid;
• tracheostomię wykonywane w przypadku nałożenia ciężkiej zamartwicy;
• hospitalizacja lub potrzeba intensywnej pielęgnacji działu Ent.

obrzęk naczynioruchowy leczenie

Według badania, ustanowienie alergenu jest określony, niż leczyć obrzęk naczynioruchowy. Przede wszystkim w leczeniu i zapobieganiu nawrotom stosuje się:

• ograniczenia w diecie, dieta z ograniczoną używać produktów vysokoallergennyh - ryby, czekolada, jaja, owoce cytrusowe, rośliny strączkowe. Przy ustalaniu dokładnych alergie pokarmowe, jest on całkowicie usunięty z diety;
• Długie środki antyhistaminowe działające w ostrych okresy;
• hormonalne leczenie ciężka;
• Witaminy: askorutin, witamina B;
• w leczeniu wrodzonych form leków, choroby zwiększają wytwarzanie C-esterazy;
• fizjoterapii sód kąpieli chlorek elektroforezie leków do nosa.