Urazy narządów wewnętrznych: objawy, skutki, leczenie

klasyfikacja urazów

Następujące rodzaje urazów narządów wewnętrznych (druga nazwa - tępego urazu brzucha lub tępego urazu klatki piersiowej):

• bez narażania integralności miąższu lub wydrążone organa- zazwyczaj rozwija się krwawienie w organizmie;
• z zaburzeniami integralności, w tym łez kapsułek, łamie miąższu, obrażenia na zgniatanie w ciężkich przypadkach.

wewnętrzne urazy lokalizacyjne podzielony na tępy uraz izolowanym obszarze (piersiowy, brzuszny) i spotkania mające oznaki porażki w dwóch obszarach (urazie). O udziale struktur anatomicznych i narządów siniaki uszkodzenia różnicują się:

• uraz płuc (jedna lub dwie);
• serce posiniaczone w ciężkich przypadkach może rozwinąć traumatyczne zawał mięśnia sercowego;
• uszkodzenie wątroby;
• potłuczony śledziony;
• Stłuczona nerek, pęcherza moczowego;
• stłuczenia pustych narządów jamy brzusznej: żołądka i jelit.

Stoi on nieco od siebie potłuczony raka piersi u kobiet. Częstość urazów znacznie wzrosła z powodu wzrostu liczby kobiet kierowców pojazdów.

Objawy uszkodzenia wewnętrznych jamy klatki piersiowej i jamy brzusznej

Wspólną skargą siniaki łatwo redukuje się do bólu w klatce piersiowej, duszność, odkrztuszanie krwi możliwe. W przypadku złamania żeber niniejszego wyraźnym bólem podczas oddychania, blok Novocaine zatykać. W przypadku wystąpienia spontanicznej odmy lub stłuczenia płuc rozwija ostrej niewydolności oddechowej. Wraz z sinicą, bladość, sinica skóry, rosnącego niepokoju pacjenta może spadek ciśnienia krwi. Najczęściej urazów wystąpić, gdy światło uderzenia w kierownicę, a także upadek na twardą powierzchnię.

Częstotliwość narządów wewnętrznych łagodne do umiarkowanego stopnia obrażeń wzrasta w zimie ze względu na zwiększoną częstotliwością wypadków domowych. Stłuczenia jamy brzusznej, pacjenci najczęściej skarżą się na ból, nudności lub wymioty, uczucie słabości. Jest to ważne w „wyobrażonej samopoczucie”, która jest charakterystyczna dla rozerwania jelita z pęknięciem zawartości w jamie brzusznej. To może trwać kilka razy Godziny-często pomijane, co prowadzi do rozwoju zapalenia otrzewnej.

Jeżeli uszkodzenie narządów miąższowych - wątroba czy śledziona - ból jest najczęściej zlokalizowane w prawej lub w lewej górnej ćwiartce, odpowiednio. Ciał leżących zaotrzewnowej, najczęściej występujące uszkodzenia nerek. Najczęściej objawy sugerujące wystąpienie urazu, jest masywny krwiomocz. Pełną krew może wskazywać uszkodzeniom pęcherza lub dolnych dróg moczowych. W przypadku żółtaczki objaw po 2 - 3 dni po urazie można podejrzewać uszkodzenia wątroby.

Rozpoznanie obrażeń wewnętrznych

Obecnie, z uwagi na możliwość rentgenowskiej tomografii komputerowej znacznie zmniejszony wskazań do laparotomii diagnostycznej. MRI jest znacznie bardziej ograniczone zastosowanie (mimo dużej zawartości informacyjnej) ze względu na dłuższe badania. Zazwyczaj wykonywane laparoskopię diagnostyczną w „operacyjne netto” z możliwością przejścia do laparotomii i spełnienia operacji. Wskazania do laparoskopii:

• znaczne oznaki krwotoku wewnętrznego do jamy brzusznej (z wyjątkiem stanu terminala);
• oczywiste rany brzusznej (w tym rozerwana, cięcie, skrobią i wystrzału) z przedłużonym badania;
• niejasne i niewyraźny obraz kliniczny u pacjentów z ciężkim zatruciem alkoholowym, i nie ma możliwości pełnoprawnego narzędzia badawczego;
• było oznak rozwoju zapalenia otrzewnej w wyniku pęknięcia jelit: bóle wzrostu, które stają się rozproszone w przyrodzie, wzmocnienie ogólne i miejscowe naprężenia ściany brzusznej mięśni aż doskoobraznogo stanie;
• wzrost objawów ostrej niewydolności krążenia, które pośrednio wskazuje krwawienie wewnętrzne lub zniszczenie dużych narządu miąższowego: pojawienie nitkowaty impulsu, tachykardia, bladość, chłodzenie skóry, w szczególności w połączeniu z pobudzenie psychoruchowe, oligoanuria rozwoju;
• progresywny wzdęcia i brak oddechu brzusznego, uczestnictwo w akcie oddechowego tylko w klatce piersiowej;
• Całkowity brak perystaltyczne jelita dźwięków w pierwszych godzinach dowodów krwawienia w późniejszych okresach (2 - 3 godziny) - o rozwój niedrożności jelit.

Jeżeli obecność powyższych objawów, leczenie chirurgiczne przeprowadza się w odpowiednim czasie, unikając w ten sposób opóźniony fermentacyjnych i powikłań zakrzepowych.

Zachowawcze leczenie urazów narządów wewnętrznych

W przypadku braku wskazań do zabiegu, trzewnych urazy są leczone zachowawczo. Podstawowe zasady leczenia są następujące:

• Pierwszego dnia może być stosowany na zimno, bańka z lodem;
• Musimy zapewnić resztę do narządu;
• Znieczulenie jest wykonywane tylko wówczas, gdy całkowite wyłączenie z zapaleniem otrzewnej i niedrożności jelit;
• oznaczeniami wykonanych leki infuzyjne, które poprawiają krzepnięcie krwi (Vikasol, kwas aminokapronowy);
• jedzenie odbyło ułamkowo, ale częstotliwość zalecanych pokarmów roślinnych i błonnika, bez zapory- przedstawia przyporządkowanie przeczyszczających;
• w okresie podostrym zalecamy stosowanie fizjoterapii.