po.ungurury.ru

Rak żołądka: objawy, leczenie, przyczyny, wyzwalacze

Obecnie każda osoba doświadczenia obawiają się, gdy usłyszał słowo „onkologia”. Zwłaszcza jeśli chodzi o klęsce nowotworu żołądka. Rak żołądka - trudno, choroba nieubłaganie progresywny nieleczona prowadzi do rozwoju poważnych powikłań i zgonu.

Według WHO, rak żołądka plasuje się na trzecim miejscu po raku płuc i skóry, a drugą wiodącą przyczyną śmierci, po raku płuc (9,7% dla całej planety i 13,5% w przypadku Rosji). Częstość występowania gwałtownie wzrasta u mężczyzn w wieku od 60 - lat i kobiet powyżej 50 lat - oraz raka żołądka u mężczyzn i kobiet z równą częstotliwością.

przyczyny

Przez pojawienie się nowotworu w kombinacji czynników. Gdy ciało mutacje DNA występują, komórki uszkodzone są usuwane przez komórki układu odpornościowego (natural killer - NK lub komórek). Jeśli odporność przeciwnowotworowa nie może poradzić sobie z usuwania uszkodzonych komórek, stają się wrażliwe na niekontrolowany podział.

Tworzyły oryginalną miejscu nowotworu, niszcząc chorego narządu wewnątrz, które następnie rosną do okolicznych tkanek i smarowania w całym organizmie w postaci przerzutów w odległych narządach. To samo dzieje się w przypadku raka żołądka. Procesy te na poziomie komórkowym bierze długi okres czasu, jednak bezobjawowe stadium choroby może trwać przez wiele lat.

Wytrącenia czynniki środowiska:

  • promieniowanie (Promieniowanie jonizujące) - wpływa w jądrze komórkowym DNA z zawartym w niej, co powoduje mutację komórkowej
  • palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu - podrażnia błonę śluzową żołądka
  • medycyna - przeciwbólowe, hormony kortykosteroidów, antybiotyków i innych.
  • produkty - rafinowany białej mąki, cukier, rafinowany olej w nadmiarze ostrego, smażone środki spożywcze tłuszczowych, dodatki do żywności, nawozy w pozostałości rolnicze w szklarni warzyw i owoców, itp. - spowodować uszkodzenie ściany żołądka ze zmniejszeniem jej właściwości ochronne.
  • choroby związane, które jest wywołane przez bakterie Helicobacter pylori, mieszkanie na wewnętrzną ścianę żołądka, ale są w różnych postaciach, część Provoke wrzód żołądka i przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka o wysokiej kwasowości Może to prowadzić do choroby wrzodowej, która z kolei jest obarczona jej złośliwości.
  • niekorzystne warunki środowiskowe, zadymienia miast spalinach, odpady przemysłowe, obfitości szkodliwych substancji chemicznych w domu (chemia gospodarcza - uszczerbek na zdrowiu, kosmetyki, biedny jakości meble, sprzęt, zabawki z materiałów toksycznych) - zmniejszenie ogólnego systemu odpornościowego, przyczynia się do gromadzenia się substancji rakotwórczych w organizmie.

Czynniki wewnętrzne:

  • predyspozycje genetyczne - Naukowcy udowodnili, że większość chorób jest dziedziczna i predyspozycje do chorób onkologicznych, zbyt
  • predysponującym chorób - łagodne polipy żołądka (gruczolaki), które są w stanie przekształcić się w złośliwe, a także niedobór witaminy B12, kwas foliowy udział w proliferacji komórek i jest odpowiedzialny za prawidłowe „mutacje” bez podziału jądra komórkowego
  • wiek - Po 50 do 60 lat jest dziesięć razy ryzyko zachorowania na raka
  • Zaburzenia metaboliczne - hormonalny, odpornościowy i zaburzenia w metabolizmie witaminy.

Objawy raka żołądka

Objawy kliniczne raka żołądka zależy od etapu procesu.

Na scenie: Rak w miejscu, «carcinoma in situ” - nie występują objawy kliniczne, diagnostyka i w większości przypadków jest przypadkowy odkrycie w biopsji śluzówki dla innych chorób.

etap 1 rak żołądka: charakteryzuje umiejscowienia guza w błony śluzowe bez kiełkowania warstwę mięśniową ścianki żołądka, jak również w ewentualnych zmian 1 - 2 węzłów chłonnych, które są usytuowane wzdłuż korpusu (T1 N0 M0 lub T1 N1 M0). Już w tym pojawiają się wczesne objawy raka żołądka, które obejmują:

  • osłabienie motywacji
  • zmęczenie
  • brak apetytu
  • niedokrwistość (zmniejszenie hemoglobiny cm. Suplementy żelaza do anemii)
  • znaczna utrata wagi
  • niechęć do białka zwierzęcego do żywności (mięsa lub pokarmu dla ryb, jak również dowolnego jednego lub różne mięsa)
  • możliwe długotrwałe stany podgorączkowe (zob. Powoduje temperatury stan podgorączkowy)
  • depresyjny stan emocjonalny

etap 2: Nowotwór może też pozostać w błonie śluzowej, ale większa liczba dotkniętych węzłów - 3 - 6, albo wzrostu do warstwy mięśniowej ze zmianami w 1 2 węzłów chłonnych (N2 M0 T1 lub T2 N1 M0). Są to pierwsze objawy przewodu pokarmowego:

Dolegliwości te nie są trwałe, a więc pacjenci nie dają należytą wagę do ich pojawienia się i powoli skierować do lekarza.



Etap 3: charakteryzuje inwazji guza, a nie tylko do warstwy mięśniowej, a także przez zewnętrzną błonę żołądka sąsiednich tkanek i narządów strat, a także obecność zmian nowotworowych siedmiu lub większej liczby węzłów chłonnych. Brak przerzutów (T2 -4 N1-3 M0).

  • Powyższe zarzuty są wyraźne,
  • ból w nadbrzuszu zwiększa się i staje się stała,
  • pacjent jest prawie nie może jeść, bo nie przechodzi do żołądka,
  • wpustu rak „zapis” żołądka powstają disfagicheskie efektów - częste dławienie, wymioty, potrzebę spłukiwania stałej żywności wodą lub wyłącznie się ciekłych produktów spożywczych,
  • rak odźwiernika „wychodzi” z żołądka jedzenie nie jest trawiony i stagnacji w żołądku przez kilka dni, istnieją wczesne uczucie sytości, stała przeludnienie w nadbrzuszu, wymioty zastoju treści, odbijanie o zapachu zgniłych jaj.

etap 4 Oznacza to, że pełny kiełkowania ściany żołądka, niszczenie sąsiednich organów, utratę dużej liczbie węzłów (więcej niż 15), przerzuty do odległych narządów i węzłów chłonnych - w jajników u kobiet, w adrectal węzłów chłonnych (wokół odbytu) z tkanki tłuszczowej w węźle chłonnym, znajdującym się w otworze po lewej obojczyk.

  • objawy stają się trwałe
  • pacjent jest wyczerpany, nie można jeść na własną rękę, tylko po sondzie
  • przeżywa stały rozdzierający ból zatykać biorąc narkotyczne leki przeciwbólowe o działaniu krótkotrwałego
  • Wewnątrz korpusu zatrute walutowe i produkty rozpadu guza nie otrzyma niezbędnych składników odżywczych z zewnątrz komórki nowotworowe zajmują składników odżywczych z krwi pacjenta, dystroficzne zmiany zachodzą we wszystkich narządach i tkankach organizmu i człowiek umiera.

Jest na 3. i 4. stadium raka żołądka - w późniejszych etapach - 80% pacjentów udać się do lekarza, gdy diagnoza nie ma wątpliwości, co znacznie pogarsza rokowanie.

Jak ustalić, raka żołądka?

W ostatnich latach naukowcy i lekarze na całym świecie zaniepokojenie problemem wczesnego rozpoznania tej choroby. Na przykład, badania prowadzone w tej dziedzinie spektroskopii impedancyjnej elektrycznych fotoflyuoroskopicheskogo przesiewania, więc może zwiększać procent pacjentów z rozpoznaniem raka we wczesnym stadium.

Do lekarza pacjenta z podejrzeniem raka żołądka, powinien uczyć się można przypisać:

  • Wspólne krwi i moczu (moczu) Pozwala na określenie zredukowanego poziomu hemoglobiny, przyspieszone OB we krwi, zespół dysfunkcji nerek wywołanego zatrucie (pojawienie moczu krwi, białka i inne zaburzenia)
  • chemia krwi określa, wątroby i trzustki, jeśli podczas kiełkowania guza lub przerzutów (chemia krwi)
  • immunologicznej analizy krwi - Oznaczanie miana przeciwciał Helicobacter pylori
  • test na krew utajoną w kale - w przypadku podejrzenia krwawienia z guza
  • markery nowotworowe -primenyayutsya oceny odpowiedzi nowotworu na leczenie już potwierdziły diagnozę (Cm. zarówno analizuje zidentyfikować raka)
  • fibroezofagogastroduodenoskopiya (FEGDS) - „złoty” standard w diagnostyce nowotworów żołądka. Pozwala przy użyciu instrumentu optycznego wprowadzono przez przełyk do żołądka i dwunastnicy, aby sprawdzić te narządów i raka, do oceny jego umiejscowienie, rozmiar i kształt, ma fragment guza (biopsja) do dalszej analizy pod mikroskopem w celu dokładnego rozpoznania i badanie jej właściwości chemicznych, immunologiczny, hormonalny, i inne właściwości. To badanie musi być przeprowadzone przez osoby powyżej 40 lat każdego roku w ramach badania lekarskie ludności.
  • RTG klatki piersiowej określić obecność przerzutów do płuc, kości, piersi lub węzłów chłonnych śródpiersia.
  • CT lub MRI - za pomocą wiązki „sekcji” w jamie brzusznej do określenia dokładniejszej położenia guza, co jest szczególnie ważne z punktu widzenia leczenia chirurgicznego.
  • MRI do dokładnego rozpoznania raka.
  • ultradźwięk brzucha, miednicy węzłów chłonnych ujawnia obecność guza i węzłów chłonnych sąsiadujących narządów - trzustki i inne.
  • RTG kości czaszki, kończyn - przeznaczone do podejrzanych przerzutów

Leczenie raka żołądka

Naukowcy na całym świecie zjednoczeni w poszukiwaniu skutecznego leku przeciwnowotworowego. I są pewne osiągnięcia, na przykład w międzynarodowym centrum raka zastosowano tzw terapia celowana - zabieg z leków na raka, które są „ukierunkowane” komórki rakowe. Leki te obejmują:

  • immunoglobuliny - Działają one jako przeciwciała rozpoznające obcych komórek, które są antygeny, ich blokowania i „przeniesienie” do niszczenia komórek odpornościowych organizmu
  • inhibitory enzymu  - wnikają do wnętrza komórek rakowych, zakłócając jego funkcji i prowadzi do jej śmierci. Zastosowano następujące leki: alemtuzmab, panitumumab, bortezonib i in.

W Rosji Jednakże techniki te są nadal na poziomie studiów i badań oraz nowotworów złośliwych żołądka traktuje się następującymi sposobami lub z zastosowaniem ich kombinacji:

leczenie chirurgiczne

Operacja jest radykalny sposób leczenia raka, ponieważ proces wycina część żołądka lub całego organu (gastrektomii, suma cząstkowa lub całkowite wycięcie żołądka). Wycięto okolicznych węzłów chłonnych i / lub narządy mają także wpływ procesu.

Jeżeli pacjent jest diagnozowany 4 stadium choroby, gdy przerzuty wpływ na inne narządy i wycięcie i usunięcie żołądka nie wydaje się możliwe siłę wyrażoną rozprzestrzenianie się nowotworu, zastosowano gastrostomicznego nakładki - otwór pomiędzy żołądku i przedniej ściany jamy brzusznej do żywności dostaje się do żołądka, co najmniej w ten sposób.

chemoterapia

Ta metoda, która zatrudnia na podawaniu pacjentowi chemioterapeutyków, które mają negatywny wpływ nie tylko guza, ale również zdrowe komórki (dlatego wiele poważnych skutków ubocznych tej metody - wypadanie włosów, ciągłe mdłości, wymioty, utrata masy ciała, krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego, a wiele inne). Do leków tych należą antybiotyki przeciwnowotworowe, cytostatyki i cytotoksyny (5 - fluorouracyl, topotekan, lomustyna, epirubicyna, metotreksat, i wiele innych). Chemioterapia jest prowadzone kursy, które powtarza się co 30 - dzień, a następnie co osiem tygodni. Chemioterapia jest przeprowadzane przed i po operacji na brzuchu.

radioterapia

Takie wystawienie na wystawanie narządu małych dawkach promieniowania rentgenowskiego. Rak żołądka naświetlanie obserwacji stosowane podczas operacji.

leczenie objawowe

Wyznaczony przez środki przeciwbólowe, witaminy, leki, eliminując nudności, wymioty, wzdęcia, normalizacji flory jelitowej, wzmacniają odporność i inne.

Styl życia u pacjentów z nowotworem złośliwym żołądka

Pacjenci poddawani leczeniu nowotworu, należy stosować się do następujących wytycznych:

  • zorganizować Mode - więcej odpoczynku, w celu zapewnienia odpowiedniego czasu trwania snu, aby wypracować dopuszczalny tryb pracy i odpoczynku,
  • dieta - pierwsze trzy - sześć dni (w zależności od rozległości zabiegu chirurgicznego) zabrania się jeść, można pić tylko wodę. Później mogą brać płynnej żywności, puree ze stopniowego rozszerzania diety. Posiłki są frakcyjnej i często - 6 - 8 razy dziennie w małych porcjach. Rozwiązany następujących produktów: zboża, zupy, chude mięso i ryby, owoce (nie powodujące wyraźny fermentację w jelitach), warzywa, produkty mleczne i chleb. Ograniczone do pełnego mleka i słodycze (czekolada, słodycze). Wyklucza spożywaniem alkoholu, paleniem, kawa, ostre, smażone tłuszczowe słony żywności i innych produktów działają drażniąco na błony śluzowej przewodu żołądkowo - jelitowego.
  • wyrażone ograniczenie aktywności fizycznej, szczególnie po operacji
  • częściej i spacer na świeżym powietrzu,
  • postarać się o bardziej pozytywne emocje,
  • przechodzą zdrowotnej - leczenie ośrodek, ale z wyjątkiem fizykoterapii,
  • regularne wizyty u lekarza z niezbędnymi medycznych - działań diagnostycznych.

Powikłania raka żołądka

Krwawienie z nowotworu:

  • objawy: Nagłe osłabienie, nudności, utrata przytomności, smoliste stolce, czarne wymioty „kawa” lub treści guschey z odrobiną czerwonej krwi
  • diagnoza: FGEDS
  • leczenie: Endoskopowe (kauteryzacji naczynia krwawienia po wykryciu) lub laparotomii chirurgicznego (nacięciu ściany brzusznej).

Bliznowatych odźwiernika zwężenie - części odźwiernikowej żołądka w miejscu jego przejściu do dwunastnicy. Charakteryzuje się całkowitą lub częściową niedrożność pokarmu z żołądka.

  • objawyOsłabienie, uporczywe nudności, szybkie uczucie sytości, uczucie pełności w nadbrzuszu, odbijanie fatalny zapach, nawracające wymioty zastoju treści, przynosząc ulgę
  • diagnostykaX-ray żołądka z doustną zawiesiną baru i FEGDS
  • leczeniechirurgiczne

rokowanie

Ilu ludzi żyje z tą diagnozą? Aby odpowiedzieć na to pytanie, musimy pamiętać, że w odpowiednim czasie leczenie do lekarza - klucz do sukcesu w leczeniu raka żołądka. Prognozowanie w danej sytuacji zależy od pięcioletniego przeżycia. W zależności od stopnia zaawansowania raka żołądka, który został zdiagnozowany, wskaźnik przeżycia jest znacznie inna.

  • Pierwszy etap - Prognoza najkorzystniejszy: 80 na sto przetrwać, ale 70% pacjentów osiągnąć całkowite wyleczenie.
  • Drugim etapem - gorsze rokowanie, ponieważ tylko 56% pacjentów przetrwać pierwszych pięciu lat po rozpoznaniu.
  • Etap trzeci - Rokowanie jest słaba, a pozostali przy życiu 38 osób na sto, reszta ginie przez dalszego rozprzestrzeniania się raka i / lub jej powikłań.
  • Czwarty etap Przeżycia znacząco zmniejsza się, osiągając jedynie 5% przypadków chorób raka żołądka.

Podsumowując, chciałbym zwrócić uwagę, że na obecnym etapie rozwoju diagnostyki medycznej „złośliwości” w ogóle „i raka żołądka” w szczególności nie jest to zdanie. Możliwość onkologii krajowym i zagranicznym pozwalają zdiagnozować we wczesnym stadium badań przesiewowych masa (w Rosji to roczne badania przez FEGDS) i odpowiedniego leczenia przeciwnowotworowego, które nie tylko poprawiają jakość życia chorych na raka, ale może znacznie wydłużyć.

Pacjent jest ważne, aby pamiętać, że samo-diagnoza i samoleczenie jest obarczona zagrożenia dla życia i zdrowia, jako jedyny lekarz w trakcie badania wewnętrznego będzie podjąć właściwą decyzję dotyczącą obecności lub braku zmian nowotworowych żołądka.

Udostępnij w sieciach społecznościowych:

Podobne
© 2021 po.ungurury.ru