Lista chorób wątroby, ich objawów i diagnostyki

Wątroba - ważny ludzki narząd powierzone dość trudne zadanie na kilka sposobów.

• Po pierwsze, wątroba wytwarza żółciowych, które są następnie zbierane w wewnątrzwątrobowych przewodów, żółciowy wspólny i krótko przechowywany w woreczku żółciowym, a następnie zwolniony do dwunastnicy 12. Żółć pomaga rozkładać tłuszcze. Ponadto, kwasy żółciowe, mają działanie przeczyszczające i stymulowania perystaltyki jelit.
• Po drugie, wątroba - laboratorium, w którym neutralizuje wiele trucizn i substancji toksycznych. Krew przechodzenia przez wątrobę, czyści się ciał amoniak, fenol, aceton, etanol, ketonów. łamie ona również witaminy i hormony.
• Po trzecie, wątroba działa jako magazyn dla witaminy B12, A i D, glikogen, żelaza, miedzi i kobaltu.

Bardziej wątroby syntetyzowane cholesterolu i kwasów tłuszczowych (patrz. Przegląd gepatoprotektorov, leki na wątrobę). Organ ten może być złożony z pewnej ilości krwi, która jest następnie uwalniane do krwi w razie potrzeby.

Najmniejsza jednostka strukturalna wątroby jest płat wątroby o pryzmatyczny kształt i wielkość około 2 mm. składa się z belki wątroby (liczba komórek wątroby podwójny), pomiędzy którymi intralobular żółciowych. W centrum plastrów jest Wiedeń i naczyń włosowatych. Między plastry są statki międzypłatowe i dróg żółciowych.

Obecnie około 200 milionów ludzi na świecie cierpi z powodu chorób wątroby, które są wśród dziesięciu najczęstszych przyczyn zgonów. Najczęściej wątroba jest dotknięte przez wirusy i substancji toksycznych. Najbardziej popularne wynik przewlekłej choroby wątroby - marskość. Ale rak wątroby jest stosunkowo rzadkie, z przerzutami raka innych narządów wpływa na wątrobę w 30 razy więcej niż rzeczywisty raka wątroby.

Jakie są objawy choroby wątroby wymagają najwięcej uwagi, może być rozwiązany tylko przez lekarza. Dlatego przy pierwszym podejrzeniu wątroby, konieczne jest, aby zobaczyć się ze specjalistą.

Wyliczenie choroby wątroby

• zapalenie wątroby: ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby - wirusowe, lek toksyczny tle braku ukrwienia (niedokrwienia).
• marskość: alkoholik, dróg żółciowych, Postnecrotic, hemochromatoza, rzadkie gatunki (na tle choroby Wilsona, mukowiscydoza, galaktozemia).
• Nowotwory wątroby: Rak wątrobowokomórkowy, przerzuty do wątroby, torbiele (choroba hydatid policystycznych), ropień.
• Zmiany naciekowe wątroby: Amyloidoza, glycogenoses, stłuszczenie wątroby, chłoniak, ziarniniak (sarkoidoza, gruźlica).
• Zaburzenia czynnościowe z żółtaczką: Zespół Gilberta, cholestaza ciąży, zespół criglera-najjara, Zespół Dubina-Johnsona.
• Uszkodzenia wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych niedrożność dróg żółciowych (kamień blizna), zapalenie dróg żółciowych (strumień żółciowego).
• patologie naczyniowe: Wątroba zastoinowej niewydolności serca i marskość serca, zakrzepica żył wątrobowych, przetokę tętniczo-żylną.

Najczęstsze objawy choroby wątroby

asteniczny manifestacje

Są to pierwsze objawy choroby wątroby. Osłabienie, senność, osłabienie, zmniejszenie wydajności, senność - w wyniku zaburzeń w produktach neutralizacji wątroby metabolizmu azotu.

Ból w wątrobie

Ból w prawym górnym kwadrancie i nadbrzusze zwykle pojawiają się na tle zapalenia lub obrzęku ciało stojącej, w której jest ona rozciągnięta kapsułkę umieszczoną na receptory bólowe. Im większe jest naprężenie, tym bardziej intensywny ból. ból postać - od matowa z tępym ucisku stałej (zapalenie wątroby, marskość wątroby, nowotwory)

• Zdarza się, że w pierwszej kolejności służy wzdęcia i uczucie ciężkości w prawym górnym kwadrancie (zastoinowa niewydolność serca w dużym kole, marskość serca).
• W marskości ból - wczesnym objawem, który pojawia się z początkiem choroby.
• Gdy nowotwory rozwijają się w postaci cyst lub wzrost guza.
• Zapalenie wątroby towarzyszą cięższym i ciągłego bólu.
• Największą intensywność i jasność nakłuwania ból lub naciskając znak, gdy zmiany stają wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych.
• Dzięki swojej niskiej tonacji, rozciąganie ból żółć jest sprowokowany przez alkohol, tłuste i pikantne żywności, aktywności fizycznej.
• Zablokowanie dowolnego kamienia kanału daje klinice ostrych bólów, które nazywane są kolki żółciowej.

niestrawność

To naruszenie przewodzie pokarmowym, nie mają szczególnych cech patologii wątroby i obejmują nudności, gorzki smak w ustach, zaburzenia apetytu, wymioty, epizody niestabilnej krzesło. Czytaj więcej o przyczynach i objawach niestrawności.

żółtaczka

To zabarwienie skóry, oczu i osłonki błon śluzowych (pióro wiążące) w różnych odcieniach żółci. Ta manifestacja jest bezpośrednio związane z transportem lub naruszeniem metabolizm żółci bilirubiny. Normalny poziom bilirubiny w chemii krwi: ogólnie od 8,5 do 20,5 moli na litr, pośrednie (połączonych) 15,4 mikromoli na litr, linia prosta (nie związane -5,1) - 2 mol / l.

• Żółtaczka w przypadku uszkodzenia komórek wątroby i są nazywane parenhimatohznoy typowe dla innych zaburzeń czynnościowych zapalenie wątroby zespół Dubin-Johnson i. Powodem tego typu naruszenia staje żółtaczka bezpośrednia konwersja (toksyczne) bilirubina pośrednia. Żółtaczka jest odcień cytrynowy. Równolegle do tego, z powodu zaburzeń metabolicznych pigmentów żółciowych moczu staje się koloru piwa, a kał - lekkie gliny. W analizie biochemicznej krwi zwiększy bilirubiny całkowitej i bezpośredniej.
• Cholestatyczne żółtaczka charakterystyczne dla drożności dróg żółciowych w obrębie wątroby lub poza nią. W ten sposób wywołuje zastój żółci żółty z zielonkawy odcień barwy skóry. Błony śluzowe i twardówki. Biochemia jest wysokiej bilirubiny całkowitej i zwiększona pośredni (związany), bilirubiny.
• Żółtaczka hemolityczna nazywany w których poziom bilirubiny bezpośredniej we krwi wzrasta. Kiedy zespół Gilberta, Krieger-Najjar.

Inne objawy

Inne objawy chorób wątroby związanych z toksycznego produktu, który całkowicie zobojętnionych pacjentów ciała.

• Na tym tle, nie może być świąd, bezsenność, zaburzenia pamięci.
• Inne objawy na skórze: pajączki, małe podskórne wylewy krwi - wynik zaburzeń krwawienia.
• Ponadto, w przypadku szeregu chorób wątroby charakteryzują się:
• Red Palm (podeszwowego rumień)
• tablice tłuszczowe na powiekach
• Crimson język lakierowane na tle niedoboru witaminy B12.

zespoły wątroby

Kiedy opis chorób wątroby się wiele ich objawów połączonych w grupach (zespołach). Spośród nich, projektant, można dodać zdjęcie niektórych chorób wątroby.

zespół cytolityczne

Okazuje się ze względu na uszkodzenie komórek wątroby (hepatocytów), a przede wszystkim ich ściany komórkowe i błony struktur. Prowadzi to do zwiększenia penetracji do hepatocytów z różnych substancji, które mogą być wymienione i śmierci komórek. Może to spowodować Cytolizę wirusowe, leki, toksyczne uszkodzenie, na czczo. Zapalenie wątroby, marskość wątroby, nowotwory wątroby towarzyszy zespół cytolitycznej.

Kryteria laboratoryjne dla tego zespołu - zwiększenie aktywności aminotransferaz krew:

• ALT, AST (większe niż 31 g / l dla kobiet i 41 g / l dla mężczyzn) (LDH (większej niż 250 U / L)
• bilirubiny (przez bezpośrednie)
• zwiększenia zawartości żelaza w surowicy (26 mmol / l dla kobiet i 28 3 mol / l dla mężczyzn).

aktywności cytolizy opisany przez współczynnik De Ritis (stosunek AST do ALT). Jej tempo 1,2-1,4. Jeżeli współczynnik większy niż 1.4, istnieje poważne uszkodzenia komórek wątroby, przewlekłe zapalenie wątroby (o wysokiej aktywności, guz lub marskość wątroby).

mezenchymalnych-inflammatory syndrome

Zespół mezenchymalnych przeciwzapalnymi daje wyobrażenie o aktywności zapalenia wątroby odpornościowego. Kliniczne objawy syndromu to gorączka, ból stawów, obrzęk węzłów chłonnych i tkliwość, powiększenie śledziony, zmiany skórne i naczyń krwionośnych, płuc.

Parametry laboratoryjne zmienić w następujący sposób:

• zmniejsza białka całkowitego we krwi (poniżej 65 g / L)
• zwiększone gammaglobulina surowicy (> 20%)
• Test tymol niż 4 jednostki
• nieswoiste markerów zapalenia (seromucoid> 0,24 jednostek, białko C-reaktywne> 6 mg / L)
• zwiększone przeciwciał we krwi specyficznych dla DNA i frakcja immunoglobulin.
• Ten wzrost Ig Cechą charakterystyczną alkoholowej choroby wątroby
• Ig M - do pierwotnej marskości żółciowej
• IgG - przewlekłego aktywnego zapalenia wątroby

zespół cholestaza

To pokazuje, zastój żółci w vnturipechenochnyh (pierwotne) lub poza nią, natomiast (wtórne) żółciowe. Zespół żółtaczka przejawia z odcieniem zielonkawym, świąd, płaskiej postaci żółtego płytki na powiekach (żółtak) ciemnego moczu, kału rozjaśniające pigmentacji skóry. W chemii krwi, zwiększenie aktywności fosfatazy alkalicznej (> 830 nmol / l) gammaglutamintranspeptidazy (GGT), cholesterolu (powyżej 5, 8 mmoli / l), bilirubiny (o pośrednim). Ilość moczu zwiększa barwniki żółciowe (urobilinogenu) w stolcu obniża się lub zanika stercobilin.

Zespół nadciśnienia wrotnego

Jest to typowe w marskości lub nowotworu wątroby, w wyniku zaburzeniami przepływu krwi w żyle wrotnej. Ponadto, może to prowadzić do toksycznym uszkodzeniu wątroby, przewlekłe zapalenie wątroby, pasożytniczych zmiany i patologii naczyniowych. Portal etapie nadciśnienie 4 przechodzi.

• Począwszy ewidentne zaburzenia łaknienia, wzdęcia, ból w nadbrzuszu i prawym górnym kwadrancie, niestabilna kału.
• Mild Hypertension daje powiększenie śledziony, wstępnej manifestacji żylaków przełyku.
• Wyrażając to przywiązuje się do gromadzenia się płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze), obrzęk, zasinienia na skórze.
• Skomplikowane większe krwawienie z żołądka, przełyku i zaburzenia w żołądku, jelitach i nerkach.

Zespół niewydolności wątroby

Charakteryzuje się zwyrodnieniem lub zastąpienia tkanki komórek wątroby, spadek funkcji wątroby. W klinice tego zespołu pojawiają się:

• wzrost temperatury
• Utrata ciele
• żółtaczka
• siniaki na skórze
• red Palm
• malowane szkarłatny język
• pajączki na klatce piersiowej i brzuchu.
• z powodu zmian w wymianie hormonów płciowych u kobiet pojawia się nadmierne owłosienie, zaburzenia miesiączkowania, zanik piersi, macicy inwolucji
• mężczyźni cierpią z powodu ginekomastii, zanik jąder, zaburzenia libido

Białko krwi obniża się z powodu obniżenia zawartości albuminy, protrombiny (PTi<90%), падают факторы свертываемости, холестерин, растут билирубин (за счет прямого), АлАТ, АсАТ, печеночные ферменты.

Ostrą i przewlekłą niewydolność wątroby

Ogólnie rzecz biorąc, termin ten rozumie się większą niewydolności wątroby, w którym uszkodzenie komórek wątroby (z wyjątkiem zespołu niedoboru wątrobowokomórkowego) i ma centralny układ nerwowy amoniaku, fenole, zwanych encefalopatii wątrobowej. Należy zauważyć, zaburzenia snu (bezsenność w nocy i senność w ciągu dnia), pamięć, wstrząsnąć strony, niedokładne ruchy.

Przyczyny ostrej niewydolności wątroby, choroby wątroby są zatruć (paracetamol, toksyny blado muchomory), wirusowe i autoimmunologiczne zapalenie wątroby, choroba Wilsona, ostre stłuszczenie wątroby u kobiet w ciąży. Przewlekłą niewydolność wątroby - od marskość lub nowotwory i patologie naczyniowe wątroby. Jest on podzielony na cztery etapy.

• awaria skompensowana - Zaburzenia snu objawia rytmu, niestabilna nastroju, zmniejszenie aktywności ruchowej. Zaznaczony gorączka, żółtaczka, spontaniczne krwawienie w skórze.
• Ciężka astma lub awaria widać wzrost wszystkich objawów w pierwszym etapie. Nieadekwatność i czasami agresja zastępuje senność i dezorientacja, powolnej mowy, oznaczonej drżenia. Wydaje oddech wątroby.
• fazę końcową lub dystroficzne - jest senność, depresja świadomości, trudności w przebudzeniu, której towarzyszy lęk lub nieporozumień. Brak kontaktu z otoczeniem pacjenta, lecz zachowały wrażliwość na ból.
• śpiączka wątrobowa - utrata przytomności, indywidualny ruch i reakcja na ból, który znika wraz z rozwojem śpiączki. Zez rozbieżny, brak reakcji uczniów na światło, drgawki. Prawdopodobna śmierć.

Aktywność pewnych enzymów

Enzymy są zdefiniowane w analizie biochemicznej krwi, może skłonić w jakim kierunku szukać chorób wątroby. Więc gammaglutamintranspeptidaza (GGT) jest bardzo charakterystyczne wzrasta wraz stłuszczeniowe zapalenie wątroby. ALT - przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby i AST - ze zmianami alkoholowych.

Fosfatazy alkalicznej następujące zmiany charakterystyczne.

Objawy chorób wątroby